“我們一半的努力是用中國經(jīng)驗(yàn)幫助其他國家”；“我們更希望在中國國內(nèi)項(xiàng)目和中國創(chuàng)新對世界的貢獻(xiàn)中尋得平衡”

　　財(cái)新特派記者 胡舒立 發(fā)自墨西哥城 記者 李昕 劉虹橋 藍(lán)方 發(fā)自北京

　　自2007年在中國設(shè)立辦事處以來，蓋茨基金會(huì)承諾在中國的投入至2012年已超過2億美元。一些是通過中國辦事處來完成的，其中包括中蓋艾滋病項(xiàng)目5000萬美元，中蓋結(jié)核病項(xiàng)目3300萬美元，綠色超級稻項(xiàng)目1800萬美元，中國紅十字會(huì)控?zé)燀?xiàng)目900萬美元等，另一些則是由西雅圖總部直接捐贈(zèng)，或是基金會(huì)的全球合作伙伴、受贈(zèng)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。如此投入，如何評價(jià)產(chǎn)出？

　　財(cái)新記者：你們怎么考量蓋茨基金會(huì)在中國的項(xiàng)目？

　　蓋茨：這取決于我們制定的目標(biāo)。蓋茨基金會(huì)在中國的結(jié)核病項(xiàng)目，旨在減少受結(jié)核病之困的人群。從三年前開始，在政府的支持幫助下，我們已經(jīng)看到結(jié)核病感染人數(shù)明顯下降。這是我們的目標(biāo)。其間的考量方式包括我們能多快檢測出結(jié)核病人，怎樣讓病人遵循處方堅(jiān)持做完治療等。我們有很多方式可以檢測跟蹤，這樣項(xiàng)目效果就更好。

　　財(cái)新記者：你對蓋茨基金會(huì)在華項(xiàng)目取得的成果滿意嗎？

　　蓋茨：滿意。我們的疫苗項(xiàng)目非常成功。艾滋病防治方面的投入，有助于控制這一疾病。

　　控?zé)煼矫孢€沒有看到太多進(jìn)展，死亡率仍然在提高。在所有成功國家中，中國對煙草的課稅最低。盡管有在某些地方不允許吸煙的規(guī)定，但并沒有強(qiáng)制實(shí)施，與其他國家相比的市場手段對控?zé)煹募?lì)不足?？?zé)煼矫孢M(jìn)展速度較慢，但是我們還是會(huì)繼續(xù)投入。

　　控?zé)燀?xiàng)目，需要思考如何讓全社會(huì)談?wù)摱譄煹膯栴}，了解被迫吸煙的危害以及感染肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。目前還沒有在中國達(dá)到這樣的效果。當(dāng)然，美國也是直到上世紀(jì)70年代，也就是40年前，才逐步改善控?zé)煟苿?dòng)現(xiàn)在的變革的。

　　財(cái)新記者：蓋茨基金會(huì)在中國遇到最主要的挑戰(zhàn)是什么？

　　蓋茨：我們的工作集中于一個(gè)領(lǐng)域，即健康領(lǐng)域。如果有其他的機(jī)會(huì)，我們也抱著開放的心態(tài)。　　

　　可以說，從三年前開始，我們一半的努力是用中國經(jīng)驗(yàn)幫助其他國家。我們希望在這方面能夠取得較大進(jìn)展。當(dāng)然這一過程是一個(gè)復(fù)雜的過程，包括三方的合作——貧困國家、中國和我們——但我們有信心將其推進(jìn)。我們在中國的項(xiàng)目也同樣在推進(jìn)中。

　　附記：蓋茨基金會(huì)對中國的項(xiàng)目較樂觀。葉雷透露，蓋茨相信中國未來會(huì)有非常快的增長，因此把很多項(xiàng)目安排在中國。

　　基金會(huì)落地中國初期，投入主要用于直接支持中國的項(xiàng)目，如艾滋、結(jié)核病的防控等，大部分據(jù)稱都進(jìn)展順利。

　　據(jù)葉雷介紹，蓋茨基金會(huì)的項(xiàng)目主要由其他機(jī)構(gòu)來執(zhí)行，“受益人可能都不知道是你的投入讓他受益”。例如，具體的運(yùn)作，就采取把資金投給當(dāng)?shù)氐囊恍﹫?zhí)行部門的方式，包括政府和項(xiàng)目當(dāng)?shù)氐姆钦M織。同時(shí)，基金會(huì)方面更希望攜手多方一起來參與。

　　“中蓋艾滋病項(xiàng)目”是一個(gè)成功案例。2007年，蓋茨基金會(huì)承諾與中國政府以及非政府組織合作，在包括男男同性戀人群在內(nèi)的高危人群中開展艾滋病預(yù)防工作，并資助700萬美元研究經(jīng)費(fèi)，用于艾滋病預(yù)防的研究。艾滋項(xiàng)目將每年新檢測出的陽性感染者數(shù)量、感染者關(guān)懷、教育的具體數(shù)量等作為考核指標(biāo)，并將考核指標(biāo)與項(xiàng)目款項(xiàng)分配直接掛鉤。2012年末，中蓋艾滋項(xiàng)目完成技術(shù)輸入和制度建設(shè)，進(jìn)入尾聲，中國政府接過接力棒，將成功經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)運(yùn)用在艾滋病防治領(lǐng)域。

　　相較而言，控?zé)燀?xiàng)目進(jìn)展有限。據(jù)悉，蓋茨基金會(huì)控?zé)燀?xiàng)目有兩個(gè)預(yù)期的產(chǎn)出：第一是搭建國家級的控?zé)熆蚣?，現(xiàn)在地方有了文件，要推動(dòng)國家級的政策法規(guī)出臺(tái)；第二個(gè)就是提高煙草稅。在實(shí)施中，至今進(jìn)展仍較為緩慢。

　　攜手中國創(chuàng)新

　　對中國，未來蓋茨基金會(huì)計(jì)劃除了在某些重大的全球健康問題，如重要傳染病的防控上加速進(jìn)程，更致力于推動(dòng)中國的人才、技術(shù)以“中國制造”的優(yōu)勢幫助世界上其他國家。中國制造的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的疫苗等高技術(shù)含量的產(chǎn)品乃是重點(diǎn)。蓋茨認(rèn)為，中國絕不僅僅是受捐者，更應(yīng)當(dāng)成為慈善力量的輸出者。

　　農(nóng)業(yè)也是蓋茨基金會(huì)想攜手中國改變世界的雄心之一。蓋茨基金會(huì)正在資助研究者，打算將不依賴化肥的“綠色超級稻”帶到非洲，以綠色新技術(shù)幫助貧困農(nóng)民在惡劣環(huán)境下實(shí)現(xiàn)糧食豐產(chǎn)。

　　財(cái)新記者：這次你的墨西哥之行主要為了當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)項(xiàng)目。為什么對農(nóng)業(yè)問題如此關(guān)注？

　　蓋茨：蓋茨基金會(huì)每年提供30多億美元贈(zèng)款，其中農(nóng)業(yè)項(xiàng)目的投入增長很快，從3億美元增長到每年4.5億美元左右。這是一筆可觀的投入，我們也非常重視。農(nóng)業(yè)贈(zèng)款中的較大部分用在提高貧困國家農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量的種子研究上。

　　我這次到墨西哥來，主要是拜訪國際玉米小麥改良中心（CIMMYT），當(dāng)年玉米與小麥這兩種重要作物的綠色革命就是發(fā)源于此。當(dāng)然，大米的改良主要是在菲律賓。

　　時(shí)至今日，對種子改良的研究投入仍然不夠，產(chǎn)量還需提高，出現(xiàn)了新的農(nóng)產(chǎn)品病蟲害，而氣候變化影響下的旱災(zāi)也越來越嚴(yán)重。

　　全世界70%的貧困人口是擁有小塊農(nóng)地的農(nóng)民。上世紀(jì)60年代和70年代印度與巴基斯坦的“綠色革命”，以及此后中國的“綠色革命”都大幅提高了農(nóng)作物產(chǎn)量，避免了一些本來預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)的饑荒?，F(xiàn)在我們需要將農(nóng)作物產(chǎn)量提升到一個(gè)新的高度，尤其是在非洲提高主食農(nóng)作物的產(chǎn)量。在中國，我們與中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院合作培育“綠色超級稻”，引種到非洲并本地化。這個(gè)項(xiàng)目若順利推行，非洲最貧困農(nóng)戶家庭的產(chǎn)量將在未來十年中提高20%。

　　財(cái)新記者：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中規(guī)模化很重要，你為什么選擇主要資助小規(guī)模生產(chǎn)的農(nóng)民？其中經(jīng)驗(yàn)是否能推廣到規(guī)?；r(nóng)業(yè)生產(chǎn)中？

　　蓋茨：貧困國家缺乏大型農(nóng)場，而農(nóng)民沒有資金來購買機(jī)械。幸好，大部分主食農(nóng)作物即使在小塊農(nóng)田中也能獲得高產(chǎn)，不需要依賴機(jī)械化。有一些作物需要規(guī)?；a(chǎn)，比如咖啡和茶葉等，人們稱其為種植園作物。

　　如果一個(gè)國家發(fā)展程度高，人力資源價(jià)格高昂，自然會(huì)提高機(jī)械化程度。但主食農(nóng)作物一般都是最后機(jī)械化的。而且許多非洲國家還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到機(jī)械化的要求，主食作物還是小規(guī)模生產(chǎn)。但即使這樣也可以非常有競爭力。

　　財(cái)新記者：為什么蓋茨基金會(huì)在中國沒有較大的農(nóng)業(yè)項(xiàng)目？

　　蓋茨：蓋茨基金會(huì)在中國的農(nóng)業(yè)捐贈(zèng)主要是種子研發(fā)，而大部分投入在醫(yī)療方面，如疫苗、結(jié)核病等。中國有非常高的結(jié)核病發(fā)病率，蓋茨基金會(huì)給中國政府提供了不少捐贈(zèng)，用以對抗結(jié)核病。此外還有煙草控制的項(xiàng)目。中國的“吸煙父親”（smoking dads）比例很高，可能是世界最高，而且還在不斷上升之中。在艾滋病防治領(lǐng)域我們也有在華項(xiàng)目。

　　現(xiàn)在我們更希望在中國的項(xiàng)目和中國創(chuàng)新對世界的貢獻(xiàn)中尋得平衡。水稻就是一個(gè)例子——中國的稻種可以讓貧窮國家獲益。我們和中國政府建立合作，共同投資這方面的創(chuàng)新研發(fā)。

　　附記：在蓋茨基金會(huì)近期完成的全球策略調(diào)整中，中國的角色和定位已顯著變化。直接援助資金逐步減少，戰(zhàn)略性的投資如農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生領(lǐng)域的研發(fā)將保持增長。2013年，蓋茨基金會(huì)將把更多精力放在中國項(xiàng)目成果的推廣上，尤其將助力中國研發(fā)的創(chuàng)新產(chǎn)品的商業(yè)化進(jìn)程。葉雷坦言：“最近兩年，我們更看重利用中國的能力來幫助世界?！?/span>

　　顯然，在蓋茨看來，中國近些年在衛(wèi)生、科技等重要領(lǐng)域的投入和發(fā)展非常巨大，這使得中國具備科技、新產(chǎn)品等慈善新動(dòng)力的輸出能力。雖然中國之前確實(shí)存在如今也存在投入不足、制度不良、人才流失等問題，但較前已進(jìn)步良多，和國際水平差距大大縮小，甚至不少跨國企業(yè)也愿意到中國設(shè)立研發(fā)中心。“我們相信中國會(huì)成為一個(gè)支持全世界的基地。”葉雷說。

　　葉雷還分析，正處于高速發(fā)展階段的中國，不僅具有“中國制造”的獨(dú)特生產(chǎn)優(yōu)勢，在某些領(lǐng)域還具備相當(dāng)大程度的技術(shù)優(yōu)勢。

　　他告訴財(cái)新記者，蓋茨基金會(huì)曾尋找企業(yè)合作研發(fā)一種動(dòng)物疫苗，后來卻發(fā)現(xiàn)中國的研究者早已攻克難關(guān)，并具備成熟技術(shù)。

　　由此，葉雷強(qiáng)調(diào)，蓋茨基金會(huì)可以發(fā)揮橋梁作用，把中國好東西推向世界。不但要讓世界知曉，也要讓世界接受。

　　2008年，基金會(huì)向中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院提供1800萬美元研發(fā)資金，用于研發(fā)可在惡劣環(huán)境下成功生長的“綠色超級稻”。目前，稻種培育已十分成熟，這種單位產(chǎn)值高、不需要施加化肥的新型稻種，正在同樣以小農(nóng)耕作為主的非洲國家進(jìn)行本土化栽培。若成功推廣，將能在短期內(nèi)使非洲糧食產(chǎn)量翻番。

　　新疫苗研發(fā)，是蓋茨基金會(huì)在中國投入的重要領(lǐng)域。

　　蓋茨基金會(huì)發(fā)現(xiàn)，中國醫(yī)藥產(chǎn)品安于巨大的國內(nèi)市場，例如疫苗產(chǎn)品就非常缺乏出口經(jīng)驗(yàn)，生產(chǎn)也很少達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)。七年前，蓋茨基金會(huì)捐資中國最大的疫苗企業(yè)中國生物技術(shù)集團(tuán)公司進(jìn)行新疫苗研發(fā)。目前，這種疫苗正在獲取美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和世界衛(wèi)生組織（WHO）的新藥認(rèn)證。一旦通過，中國疫苗將有資格大量供給印度等發(fā)展中國家。

　　葉雷分析，此舉不僅使慈善事業(yè)受益，企業(yè)一旦獲得走向世界的門票，未來必然也將獲得更多的商業(yè)機(jī)會(huì)。蓋茨基金會(huì)在其中投入的回報(bào)，則或?qū)⒅苯愚D(zhuǎn)化為產(chǎn)品價(jià)格的進(jìn)一步降低。（未完待續(xù)）