殘疾人殘疾分類和分級(jí)
　　中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2011年第2號(hào)公告，GB/T26341-2010
　　中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布
　　2011年1月14日發(fā)布，2011年5月1日實(shí)施

　　1范圍
　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了殘疾人殘疾分類和分級(jí)的術(shù)語(yǔ)和定義、殘疾分類和分級(jí)及代碼等。
　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于殘疾人的信息、統(tǒng)計(jì)、管理、服務(wù)、保障等社會(huì)工作。
　　2規(guī)范性引用文件
　　下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
　　GB/T22613個(gè)人基本信息分類與代碼第3部分：健康狀況代碼
　　世界衛(wèi)生組織殘疾評(píng)定量表Ⅱ(WHO-DASⅡ)(WHO Disability AssessmentSchedule Ⅱ)
　　注：可從下面網(wǎng)址獲得：〈http://www.who.int/classifications/icf/whodasii/en/〉
　　3術(shù)語(yǔ)和定義
　　下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
　　31殘疾disability
　　身體結(jié)構(gòu)、功能的損害及個(gè)體活動(dòng)受限與參與的局限性。
　　32殘疾人disabled person
　　在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種活動(dòng)能力的人。
　　33最佳矯正視力best corrected visual acuity；BCVA
　　以最適當(dāng)鏡片進(jìn)行屈光矯正后所能達(dá)到的最好視力。
　　34平均聽力損失average hearing loss
　　500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000Hz四個(gè)頻率點(diǎn)純音氣導(dǎo)聽力損失分貝數(shù)的平均值。
　　35聽力障礙dysaudia
　　聽覺系統(tǒng)中的感音、傳音以及聽覺中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常，而導(dǎo)致聽力出現(xiàn)不同程度的減退。
　　36失語(yǔ)aphasia
　　大腦言語(yǔ)區(qū)域以及相關(guān)部位損傷導(dǎo)致的獲得性言語(yǔ)功能喪失或受損。
　　37運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙dysarthria
　　神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。
　　38器質(zhì)性構(gòu)音障礙organic anarthria
　　構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說(shuō)話、鼻音過(guò)重、發(fā)音不清等。
　　39發(fā)聲障礙voice disorder
　　呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。
　　310兒童言語(yǔ)發(fā)育遲滯childhood delayed languagedevelopment
　　兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話晚、發(fā)音不清等。
　　311聽力障礙所致的言語(yǔ)障礙speech disorder cause bydysaudia
　　聽力障礙導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙。主要表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話或者發(fā)音不清，不能通過(guò)聽覺言語(yǔ)進(jìn)行交流。
　　312口吃stutter
　　言語(yǔ)的流暢性障礙。主要表現(xiàn)為在說(shuō)話的過(guò)程中拖長(zhǎng)音、重復(fù)、語(yǔ)塞并伴有面部及其他行為變化等。
　　313語(yǔ)音清晰度phonetic intelligibility
　　口語(yǔ)中語(yǔ)音、字、詞的發(fā)音清晰和準(zhǔn)確度。
　　314言語(yǔ)表達(dá)能力speech expression ability
　　言語(yǔ)表達(dá)過(guò)程中，正確使用詞匯、語(yǔ)句、語(yǔ)法的能力。
　　315發(fā)育商development quotient；DQ
　　衡量嬰幼兒智能發(fā)展水平的指標(biāo)。
　　316智商intelligence quotient；IQ智力商數(shù)
　　衡量個(gè)體智力發(fā)展水平的指標(biāo)。
　　317適應(yīng)行為adaptive behavior；AB
　　個(gè)體實(shí)現(xiàn)人們期待的與其年齡和文化群體相適應(yīng)的個(gè)人獨(dú)立與社會(huì)職責(zé)的程度或效果。
　　4殘疾分類
　　41分類原則
　　按不同殘疾分為視力殘疾、聽力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。
　　42視力殘疾
　　各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲及低視力。
　　43聽力殘疾
　　各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語(yǔ)聲，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。
　　44言語(yǔ)殘疾
　　各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z(yǔ)障礙，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過(guò)兩年,而不能或難以進(jìn)行正常的言語(yǔ)交流活動(dòng)，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。包括：失語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙、兒童言語(yǔ)發(fā)育遲滯、聽力障礙所致的言語(yǔ)障礙、口吃等。
　　注：3歲以下不定殘。
　　45肢體殘疾
　　人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。
　　肢體殘疾主要包括：
　　a)上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙；
　　b)脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；
　　c)中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
　　46智力殘疾
　　智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。
　　智力殘疾包括在智力發(fā)育期間(18歲之前)，由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。
　　47精神殘疾
　　各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。
　　48多重殘疾
　　同時(shí)存在視力殘疾、聽力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。
　　5殘疾分級(jí)
　　51分級(jí)原則
　　各類殘疾按殘疾程度分為四級(jí)，殘疾一級(jí)、殘疾二級(jí)、殘疾三級(jí)和殘疾四級(jí)。殘疾一級(jí)為極重度，殘疾二級(jí)為重度，殘疾三級(jí)為中度，殘疾四級(jí)為輕度。
　　52視力殘疾分級(jí)
　　按視力和視野狀態(tài)分級(jí)，其中盲為視力殘疾一級(jí)和二級(jí)，低視力為視力殘疾三級(jí)和四級(jí)。視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于03，則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10度者，不論其視力如何均屬于盲。視力殘疾分級(jí)見表1。
　　表1視力殘疾分級(jí)
　　級(jí)別〖〗視力、視野一級(jí)〖〗無(wú)光感～＜002；或視野半徑＜5度二級(jí)〖〗002～＜005；或視野半徑＜10度三級(jí)〖〗005～＜01四級(jí)〖〗01～＜0353聽力殘疾分級(jí)
　　531聽力殘疾分級(jí)原則
　　按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能，活動(dòng)和參與，環(huán)境和支持等因素分級(jí)(不配戴助聽放大裝置)。
　　注：3歲以內(nèi)兒童,殘疾程度一、二、三級(jí)的定為殘疾人。
　　532聽力殘疾一級(jí)
　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大于90 dB HL，不能依靠聽覺進(jìn)行言語(yǔ)交流，在理解、交流等活動(dòng)上極重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。
　　533聽力殘疾二級(jí)
　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在(81～90) dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。
　　534聽力殘疾三級(jí)
　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在(61～80) dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上中度受限，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。
　　535聽力殘疾四級(jí)
　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在(41～60) dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。
　　54言語(yǔ)殘疾分級(jí)
　　541言語(yǔ)殘疾分級(jí)原則
　　按各種言語(yǔ)殘疾不同類型的口語(yǔ)表現(xiàn)和程度，腦和發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能，活動(dòng)和參與，環(huán)境和支持等因素分級(jí)。
　　542言語(yǔ)殘疾一級(jí)
　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷，無(wú)任何言語(yǔ)功能或語(yǔ)音清晰度小于等于10%，言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。
　　543言語(yǔ)殘疾二級(jí)
　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲及言語(yǔ)能力。語(yǔ)音清晰度在11%～25%之間，言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。
　　544言語(yǔ)殘疾三級(jí)
　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷，可以進(jìn)行部分言語(yǔ)交流。語(yǔ)音清晰度在26%～45%之間，言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。
　　545言語(yǔ)殘疾四級(jí)
　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷，能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話，但用較長(zhǎng)句表達(dá)困難。語(yǔ)音清晰度在46%～65%之間，言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。
　　55肢體殘疾分級(jí)
　　551肢體殘疾分級(jí)原則
　　按人體運(yùn)動(dòng)功能喪失、活動(dòng)受限、參與局限的程度分級(jí)(不配戴假肢、矯形器及其他輔助器具)。肢體部位說(shuō)明如下：
　　a)全上肢：包括肩關(guān)節(jié)、肩胛骨；
　　b)上臂：肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)之間，不包括肩關(guān)節(jié)，含肘關(guān)節(jié)；
　　c)前臂：肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)之間，不包括肘關(guān)節(jié)，含腕關(guān)節(jié)；
　　d)全下肢：包括髖關(guān)節(jié)、半骨盆；
　　e)大腿：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間，不包括髖關(guān)節(jié)，含膝關(guān)節(jié)；
　　f)小腿：膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，不包括膝關(guān)節(jié)，含踝關(guān)節(jié)；
　　g)手指全缺失：掌指關(guān)節(jié)；
　　h)足趾全缺失：跖趾關(guān)節(jié)。
　　552肢體殘疾一級(jí)
　　不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：
　　a)四肢癱：四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失；
　　b)截癱：雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；
　　c)偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；
　　d)單全上肢和雙小腿缺失；
　　e)單全下肢和雙前臂缺失；
　　f)雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失；
　　g)雙全上肢或雙全下肢缺失；
　　h)四肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失；
　　i)雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
　　553肢體殘疾二級(jí)
　　基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：
　　a)偏癱或截癱，殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走)；
　　b)雙上臂或雙前臂缺失；
　　c)雙大腿缺失；
　　d)單全上肢和單大腿缺失；
　　e)單全下肢和單上臂缺失；
　　f)三肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(一級(jí)中的情況除外)；
　　g)二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。
　　554肢體殘疾三級(jí)
　　能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：
　　a)雙小腿缺失；
　　b)單前臂及其以上缺失；
　　c)單大腿及其以上缺失；
　　d)雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失；
　　e)二肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(二級(jí)中的情況除外)；
　　f)一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。
　　555肢體殘疾四級(jí)
　　基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：
　　a)單小腿缺失；
　　b)雙下肢不等長(zhǎng)，差距大于等于50 mm；
　　c)脊柱強(qiáng)(僵)直；
　　d)脊柱畸形，后凸大于70度或側(cè)凸大于45度；
　　e)單手拇指以外其他四指全缺失；
　　f)單手拇指全缺失；
　　g)單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；
　　h)雙足趾完全缺失或失去功能；
　　i)侏儒癥(身高小于等于1300 mm的成年人)；
　　j)一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙；
　　k)類似上述的其他肢體功能障礙。
　　56智力殘疾分級(jí)
　　按0～6歲和7歲及以上兩個(gè)年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級(jí)。0～6歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級(jí)，發(fā)育商在72～75之間的按適應(yīng)行為分級(jí)。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級(jí)；當(dāng)兩者的分值不在同一級(jí)時(shí)，按適應(yīng)行為分級(jí)。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級(jí)智力殘疾的活動(dòng)與參與情況。智力殘疾分級(jí)見表2。表2智力殘疾分級(jí)
　　級(jí)別〖〗智力發(fā)育水平〖〗社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)育商(DQ)
　　0～6歲〖〗智商(IQ)
　　7歲及以上〖〗適應(yīng)行為
　　(AB)〖〗WHO-DASⅡ
　　分值18歲及以上一級(jí)〖〗≤25〖〗＜20〖〗極重度〖〗≥116分二級(jí)〖〗26～39〖〗20～34〖〗重度〖〗106～115分三級(jí)〖〗40～54〖〗35～49〖〗中度〖〗96～105分四級(jí)〖〗55～75〖〗50～69〖〗輕度〖〗52～95分適應(yīng)行為表現(xiàn)：
　　極重度——不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動(dòng)、身體移動(dòng)能力很差；需要環(huán)境提供全面的支持，全部生活由他人照料。
　　重度——與人交往能力差、生活方面很難達(dá)到自理、運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展較差；需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活由他人照料。
　　中度——能以簡(jiǎn)單的方式與人交流、生活能部分自理、能做簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)、能參與一些簡(jiǎn)單的社會(huì)活動(dòng)；需要環(huán)境提供有限的支持，部分生活由他人照料。
　　輕度——能生活自理、能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作、對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力、能與人交流和交往、能比較正常地參與社會(huì)活動(dòng)；需要環(huán)境提供間歇的支持，一般情況下生活不需要由他人照料。57精神殘疾分級(jí)
　　571精神殘疾分級(jí)原則
　　18歲及以上的精神障礙患者依據(jù)WHO-DASⅡ分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級(jí)，18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級(jí)。
　　572精神殘疾一級(jí)
　　WHO-DASⅡ值大于等于116分，適應(yīng)行為極重度障礙；生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無(wú)法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長(zhǎng)期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
　　573精神殘疾二級(jí)
　　WHO-DASⅡ值在106～115分之間，適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡(jiǎn)單交往，能理解照顧者的簡(jiǎn)單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
　　574精神殘疾三級(jí)
　　WHO-DASⅡ值在96～105分之間，適應(yīng)行為中度障礙；生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng)，偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求，部分生活需由他人照料。
　　575精神殘疾四級(jí)
　　WHO-DASⅡ值在52～95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往，能表達(dá)自己的情感，體會(huì)他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。
　　58多重殘疾分級(jí)
　　按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級(jí)確定其殘疾等級(jí)。
　　6殘疾分類代碼
　　殘疾分類代碼應(yīng)符合GB/T22613的規(guī)定。