錢江晚報·小時新聞記者 吳朝香 通訊員王屹峰　　

“120萬元一針的抗癌藥”、“一針可以治療癌癥”……最近，類似的訊息在不少人的朋友圈刷屏，還有一些相關的爆款短視頻。

“大家說的這種抗癌藥是CAR-T療法，它是一種免疫療法，主要是用來治療淋巴瘤的?！敝袊茖W院大學附屬腫瘤醫(yī)院(浙江省腫瘤醫(yī)院)淋巴瘤科主任楊海燕說，這是一種最新的藥物，有特有的適用人群。

120萬元一針的抗癌藥，使用要慎重

CAR-T療法究竟是怎么治療癌癥的？楊海燕做了一個簡單的解釋：把患者的T細胞用一定的方式分離出來，將T細胞加工修飾后，再把細胞擴增，然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，讓其殺傷腫瘤。從這個角度講，CAR-T細胞就像一個特種兵。

它是一種個性化治療，因為每個人的情況是不同的。這個治療過程一般需要6周左右。

CAR-T療法目前在國內(nèi)獲批的適應癥只是復發(fā)難治的彌漫大B細胞淋巴瘤患者，包括縱隔大B、轉(zhuǎn)化大B等。并不推薦初次診斷的淋巴腫瘤患者使用。它是現(xiàn)行淋巴瘤治療手段的一個合理補充。

從臨床數(shù)據(jù)來看，使用這種治療的患者，目前最長隨訪時間4年左右，仍有40%以上的患者生存。

國科大附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）淋巴瘤腫瘤內(nèi)科曾接診過一位60多歲的男性患者，初診是低級濾泡淋巴瘤，治療之后，三次復發(fā)，轉(zhuǎn)化成了彌漫大B細胞淋巴瘤，并且出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移。

視覺中國供圖

“我們當時正在進行CAR-T療法的臨床試驗，他進組治療后效果不錯，目前已經(jīng)過去兩年了，這位患者的情況依舊良好，已經(jīng)回歸正常生活?！?/p>

但是，和所有抗癌藥物一樣，CAR-T療法也存在臨床應用風險，不是每一個地方的每一位醫(yī)生都會應用這種治療手段，也不是所有的患者都適合。

“患者一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生評估后，才能明確是否適用?！睏詈Ｑ嗨诘目剖沂菄鴥?nèi)首批獲得使用CAR-T細胞治療淋巴瘤資質(zhì)的中心之一。

從目前臨床數(shù)據(jù)來看，CAR-T治療可以使大約50%以上的患者的腫瘤完全緩解，其中40%多的患者可以長期獲益。

不過，目前，這種治療的費用的確比較昂貴，一個療程大約在120萬元。

年輕人要少熬夜，保護自己的免疫力

在楊海燕看來，類似CAR-T治療這種新藥物，為淋巴腫瘤患者提供了更多的選擇。

9月15日是“世界淋巴瘤日”，楊海燕想對這些腫瘤患者說，淋巴瘤的治愈率還是比較高的，即便是晚期的患者，也有很多機會，千萬不要輕易放棄。

前段時間，楊海燕剛接診了一位30多歲的女性患者，出現(xiàn)胸悶、氣促，且迅速加重一個月，在當?shù)蒯t(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)全身淋巴結腫大，部分超過12cm，胸腔、盆腔、卵巢等廣泛侵犯。穿刺后確診是彌漫大B細胞淋巴瘤。

“轉(zhuǎn)診到我們醫(yī)院后，我們首先要確定是否原發(fā)縱隔大B細胞淋巴瘤，因為縱隔大B亞型治療方案跟普通彌漫大B是有差異的?！睏詈Ｑ嗾f，在經(jīng)過病理分析后，發(fā)現(xiàn)女患者是原發(fā)縱隔淋巴瘤，“我們給她制定了對應的治療方案，中間她出現(xiàn)中樞復發(fā)，我們又進行了新藥聯(lián)合方案治療，達到緩解后行自體干細胞移植，目前這位患者目前的生存周期已經(jīng)超過22個月，結合該病特征，該患者基本考慮已經(jīng)治愈?！?/p>

楊海燕表示，淋巴瘤是造血系統(tǒng)實體腫瘤，除頭發(fā)及指甲外，全身每個部位都可能發(fā)生淋巴瘤，不過治療手段也越來越多。包括傳統(tǒng)的放化療、手術治療（少部分）、移植、靶向及免疫治療?！皩颊邅碚f，最關鍵的是及時的病理診斷，因為淋巴瘤有100多種，如果診斷出現(xiàn)偏差，一線治療不當，就會失去最佳的治療時機，甚至從可以治愈變成無法治愈?！?/p>

在淋巴瘤的預防上，楊海燕提醒大家，免疫力低下、有器官移植、EB病毒感染等等的人群，要特別注意自身狀況，如果頸部和鎖骨上、腋窩、腹股溝出現(xiàn)不痛不癢的淋巴結進行性腫大，要及時就診?！傲硗猬F(xiàn)在這個時代背景下，很多人的生活不規(guī)律，長期缺乏睡眠，飲食不健康，導致免疫功能下降，容易中招?！?/p>