原創(chuàng) 丁香媽媽 丁香媽媽

昨天被一條微博熱搜刷屏了：我國超一半人，也就是近 8 億人感染幽門螺桿菌。

人民日報微博的報道中提到：

「南京一男子胃痛不舒服，隨后檢測發(fā)現(xiàn)，全家人都是幽門螺桿菌陽性?！?/p>

圖片來源：@人民日報 微博截圖

幽門螺桿菌，靠一雙筷子就可以傳播，比乙肝的傳染性更大；它可能引發(fā)胃炎、潰瘍，甚至增加胃癌風(fēng)險。

今天我們就給大家詳細說一說，幽門螺桿菌到底是什么，它如何傳播，有孩子的家庭要如何做好防治。

近8億中國人感染的幽門螺桿菌

圖片來源：站酷海洛

幽門螺桿菌（簡稱 Hp ) ，是導(dǎo)致人類慢性感染最常見的細菌。

它在人體的胃部生存，呈螺旋形、帶有 2～7 條鞭毛。

別看它長得萌，卻是人體內(nèi)「打不死的小強」—— 不怕胃酸的、唯一能在人體胃內(nèi)長期存活的細菌！

根據(jù)世界胃腸組織（WGO）保守估計，全球至少有一半人口感染幽門螺桿菌。大多數(shù)的感染是在 10 歲之前出現(xiàn)的。

圖片來源：中國幽門螺桿菌信息中心

中國是感染幽門螺桿菌人數(shù)最多的國家，據(jù)統(tǒng)計有近 8 億人感染。

感染幽門螺桿菌

孩子和老人風(fēng)險更高

圖片來源：站酷海洛

幽門螺桿菌（Hp）是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，對健康的主要危害有：

消化不良；

缺鐵性貧血；

引起消化性潰瘍；

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）；

增加罹患胃癌的風(fēng)險。

為什么感染比例那么高，咱們卻沒發(fā)現(xiàn)呢？

目前的數(shù)據(jù)顯示，感染者中有 15%～20% 會發(fā)生消化性潰瘍，5%～10% 發(fā)生消化不良，1% 發(fā)生胃惡性腫瘤，剩下的，都是沒有癥狀的。

對于那些相對輕微的癥狀，比如說腹脹、不消化，甚至腹痛，很多人都認為自己是「腸胃不好」「老胃病」，并沒有被重視。

圖片來源：站酷海洛

絕大多數(shù)的幽門螺桿菌感染都是在兒童時期發(fā)生的，有研究表明，我國 10 歲以下兒童幽門螺桿菌的感染率會達到 40%～60% 。

中國式聚餐

一人得病，全家傳染

圖片來源：站酷海洛

目前，幽門螺桿菌的具體傳播途徑還不明確，目前認為，最可能的傳播途徑是「糞 — 口」傳播和「口 — 口」傳播。

「糞 — 口」傳播：如廁后不洗手，又去吃東西或者摸嘴巴。

「口 — 口」傳播：由于唾液中幽門螺桿菌含量較低，是不是可以經(jīng)過口 — 口傳播尚待證實。

但對于容易感染的孩子來說，如果家庭成員有人攜帶病菌，他用含過了的筷子夾菜給孩子，還是有發(fā)生傳染的可能性。

懷疑被感染幽門螺桿菌

要不要檢測？要不要治療？

圖片來源：站酷海洛

看到這里，很多家長都很擔心，被感染幾率這么高，我們該怎么辦？

1. 要不要帶著全家人和孩子去做一個檢測？答案是否定的。
　　對兒童來說，根據(jù) 2016 年歐洲與北美兒童胃腸病學(xué)會聯(lián)合指南中的推薦，只有長期明顯腹痛的患兒，確定經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍，才需要借助胃鏡同時檢查幽門螺桿菌。
　　對于成年人，那些常年飽受胃部不適困擾，或者有近親屬患有胃癌的高風(fēng)險人群，推薦主動去檢測治療。
　　2. 家里已有大人感染，需要治療嗎？孩子要不要做檢測？
　　大人感染，需要治療。
　　家中成員患有感染，孩子被感染的幾率確實增加了。但如果沒有上面提到的癥狀，依然不需要主動給孩子做檢測。
　　3. 孩子被感染了，要不要做治療？
　　如果孩子發(fā)現(xiàn)了感染，目前不推薦治療。
　　兒童時期雖然容易感染，但感染很少在兒童期帶來危害，對兒童的治療效果也欠佳，并且可能出現(xiàn)治療后再感染，所以重點工作還是要預(yù)防減少感染。

分餐，公筷，避免口對口
　　預(yù)防感染是關(guān)鍵

圖片來源：站酷海洛

避免孩子被傳染幽門螺桿菌，最重要的還是在于預(yù)防。
　　1. 不要口口喂食，不要親孩子嘴巴
　　大人中感染該細菌的非常非常多，所以，千萬不要怕孩子吃不好，自己咀嚼后再喂給孩子，也不要直接親吻孩子的嘴巴，以免唾液傳染。
　　2. 采用分餐制度
　　最好能采用分餐制度，做好菜后，直接分到分餐盤中，個人吃個人的，從根本上解決傳染問題。
　　3. 使用公筷
　　如果沒法采用分餐（特別是對于春節(jié)聚餐），吃飯時可以準備一雙公筷，給別人 / 孩子夾菜時，使用公筷。
　　4. 注意食品衛(wèi)生
　　蔬菜、水果一定要清洗干凈，肉類一定要做熟了再吃。
　　5. 做好洗手工作
　　如果家里有成員明確感染過幽門螺桿菌，那飯前、便后一定要洗好手再照顧孩子。
　　6. 治好大人的幽門螺桿菌
　　跟孩子有密切接觸的家人、備孕和懷孕的女性，及時檢查治療幽門螺桿菌，一方面是增加自己的健康保險，另一方面也減少了傳播感染給孩子的可能性。
　　特別貢獻：中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)兒科學(xué)碩士 孔令凱

　　題圖來源：站酷海洛

本文經(jīng)由 山東大學(xué)附屬齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師 張巖 山東大學(xué)附屬齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科碩士 魏瑋 審核

　　參考文獻：

　　[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.

　　[2].兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識.中華兒科雜志.2015.

　　[3].“幽門螺桿菌胃炎京都全球共識”解讀.胃腸病學(xué).2015.

　　[4].第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告.中華消化雜志.2017.

　　[5].ACG(美國胃腸病學(xué)學(xué)院) 臨床指南: 幽門螺桿菌感染的治療.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志.2017.

　　[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.

　　[7].Jones N L, Koletzko S, Goodman K, et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for the management of Helicobacter pylori in children and adolescents (update 2016)[J]. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2017, 64(6): 991-1003.