李紅奎是云南省大理白族自治州彌渡縣德苴鄉(xiāng)青豐村的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。因幼年時患小兒麻痹，李紅奎右腿失去行走能力，年少時一度很自卑，不服輸?shù)乃麤Q定學(xué)一門謀生技藝，15歲開始跟隨當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，后來又到大理州衛(wèi)校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在德苴鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2015年回到青豐村衛(wèi)生室工作。

　　李紅奎主要負責高血壓、糖尿病、重度精神障礙等慢病大病患者管理，總數(shù)有三百多人。健康扶貧開展以來，國家實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017年，李紅奎成為一名家庭簽約醫(yī)生。

　　青豐村地處深山，有5個自然村22個村民小組3238人，村民居住分散。李紅奎每天都要走村串戶隨訪慢病患者，由于肢體不便，他外出隨訪主要靠兩件“法寶”：一根杵棍和一輛殘疾人代步電動車。電動車能開到的地方就開著去，開不到的地方就拄著杵棍走。

　　時間走長了，李紅奎的手經(jīng)常會被磨出水泡，但他說不覺得辛苦，特別是看到患者病情好轉(zhuǎn)的時候，感覺很開心。圖為李紅奎在隨訪途中休息擦汗。

　　李紅奎的電動車很特別，他在車頂安裝了一個小喇叭，每次外出隨訪都會打開小喇叭，向鄉(xiāng)親們宣傳健康扶貧政策、健康知識等內(nèi)容。

　　李紅奎每季度對患者至少隨訪一次，對病情不穩(wěn)定的患者兩周隨訪一次，病情仍不穩(wěn)定則提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)。圖為李紅奎對村民進行集中隨訪。

　　對村民進行健康教育是李紅奎工作的重要內(nèi)容，每次隨訪他都要帶上宣傳資料分發(fā)給村民，并講解相關(guān)要點。

　　經(jīng)過不斷地宣傳教育，村民的健康意識有了很大提升。李紅奎回憶，以前到村民家里量血壓、血糖，村民都不愿意，如今，只要他的小喇叭一響，村民都自覺自愿地來測量了。圖為李紅奎為村民講解健康知識。

圖為李紅奎為村民示范科學(xué)洗手的方法。

圖為李紅奎為村民測量血糖。

　　管理的患者數(shù)量多，對于李紅奎來說有不小的壓力，但他說為了鄉(xiāng)親們的健康，再辛苦也值得。圖為李紅奎為村民測量血壓。

　　每項測量數(shù)據(jù)李紅奎都要準確記錄，這些數(shù)據(jù)是建立和管理居民健康檔案的重要信息。

　　針對行動不便的村民，家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)?！氨绕鹫Ｈ宋倚凶呤遣环奖悖绕鹨恍┗颊?，我又比他們方便一點，為了群眾的健康，我還是要勇往直前！”李紅奎說。圖為李紅奎到行動不便的患者家中進行隨訪。

　　目前，青豐村共有4個家庭醫(yī)生簽約團隊、9名醫(yī)生，服務(wù)2726人，主要提供建立居民健康檔案、預(yù)防保健、轉(zhuǎn)診對接等多項服務(wù)。圖為李紅奎入戶隨訪行動不便的慢病患者。

　　圖為李紅奎在行動不便的慢病患者家中隨訪。

　　每天隨訪結(jié)束后，李紅奎都要把當天隨訪信息錄入上傳至家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，保證上級醫(yī)療機構(gòu)及時、準確掌握村民的健康狀況。

　　實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，青豐村445戶建檔立卡貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)100%覆蓋、100%參加基本醫(yī)保和大病保險，建檔立卡貧困戶實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障。圖為李紅奎將隨訪信息錄入上傳至家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)。

　　“沒有全民健康就沒有全面小康，我愿意繼續(xù)堅守下去，守護鄉(xiāng)親們的健康！”李紅奎說，作為參與健康扶貧的一份子，自己最大的愿望就是把患者管理好，不要讓他們因為生病導(dǎo)致貧困。

　　數(shù)據(jù)顯示，自2016年以來，作為全國脫貧攻堅主戰(zhàn)場之一的云南省，累計減少因病致貧22.51萬戶、89.08萬人；全省建檔立卡貧困人口實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。（新華網(wǎng)羅春明 趙普凡 攝影報道）