青光眼和白內(nèi)障同時來襲，先治哪一個效果好，是否有可能一次手術(shù)解決兩種眼病？

北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師韓崧：這種情況主要取決于誰誘發(fā)了誰，從主次的角度來說先解決主要問題。對于亞洲人來說，多是白內(nèi)障在前，也就是說晶體增厚導致了青光眼的發(fā)作。如果是這個原因，先做手術(shù)把白內(nèi)障治好，把空間騰出來后，房角變寬了，房水能流通了，青光眼的問題就迎刃而解了。

但臨床上患者的病情往往不像想象得那么簡單，所以治療也要根據(jù)具體情況而定。如果白內(nèi)障誘發(fā)了青光眼的急性發(fā)作，僅發(fā)作一到兩次，且發(fā)作時間不長，只需用一兩種降眼壓藥物，就能把眼壓控制在正常范圍；如果患者的視功能，也就是視野、視神經(jīng)損害不嚴重，病程又不是很長的情況下，單純的白內(nèi)障摘除和人工晶體植入，就能把眼壓控制住。

如果病情進一步發(fā)展，有房角粘連，就像河道阻塞得時間太長，淤泥形成了一個堤壩，在白內(nèi)障手術(shù)基礎(chǔ)上再做一定程度的房角分離，就能解決問題。

當然，還有一些患者單純做白內(nèi)障手術(shù)解決不了眼壓問題，青光眼和白內(nèi)障共存時間太長，造成了不可逆的房角粘連，房水不能夠排出；同時晶體混濁老化嚴重，已經(jīng)嚴重影響視力，就要做青光眼和白內(nèi)障的聯(lián)合手術(shù)，也就是醫(yī)生常說的青白聯(lián)合手術(shù)。這些都是需要到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生結(jié)合病史進行綜合判斷的。