張?zhí)锟?文 世界衛(wèi)生組織（WHO）在1月30日發(fā)布的新型冠狀病毒最新疫情報(bào)告中，建議將“2019-nCoV”作為該病毒的臨時(shí)名稱(chēng)，還建議將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“2019-nCoV急性呼吸疾病(2019-nCoV acute respiratory disease)”。

　　對(duì)于改名的理由，WHO的報(bào)告稱(chēng)，這個(gè)名稱(chēng)符合WHO命名人類(lèi)新型傳染病的最佳做法，這些做法是通過(guò)伙伴機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商過(guò)程制定的。目前正在爭(zhēng)取WHO各合作機(jī)構(gòu)、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）和世界糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）批準(zhǔn)臨時(shí)名稱(chēng)。病毒以及疾病的最終名稱(chēng)將由國(guó)際病毒分類(lèi)學(xué)委員會(huì)決定。

　　WHO給出的理由只是一個(gè)，根據(jù)命名人類(lèi)新型傳染病的最佳做法。在三種引發(fā)人類(lèi)產(chǎn)生呼吸道疾病及肺炎的疾病命名方式上都有統(tǒng)一的做法，即2003年發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS），由SARS-CoV引起；2012-2015年引發(fā)的中東呼吸綜合征（MERS），由MERS-CoV引起；其三就是現(xiàn)在爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎，改名為“2019-nCoV急性呼吸疾病，由2019-nCoV引發(fā)。

　　顯然，這三種疾病都由有相似性的冠狀病毒引起，2019-nCoV與SARS-CoV的基因序列有70%的相似性，與MERS-CoV的基因序列有40%的相似性。因此，在引發(fā)的疾病命名上，也有相似性，都是引發(fā)呼吸疾病，如果統(tǒng)一名稱(chēng)，對(duì)于疾病的研究、治療和疫情防治，以及公共衛(wèi)生管理都有利，避免了混亂。

　　此前，在此次疫情的名稱(chēng)上就很混亂，如稱(chēng)新型冠狀病毒、武漢冠狀病毒、中國(guó)冠狀病毒等。由病毒導(dǎo)致的肺炎疫則稱(chēng)為武漢肺炎或新型冠狀病毒肺炎。現(xiàn)在，統(tǒng)一命名后，也會(huì)減少很多混亂和麻煩。

　　不過(guò)，WHO建議改名的重要原因盡管沒(méi)有明說(shuō)，但從疾病發(fā)展、臨床癥狀、治療效果來(lái)看，的確需要改名。因?yàn)?019-nCoV并非只是引發(fā)人們患肺炎，而且一開(kāi)始都是呼吸道損害和癥狀，是由2019-nCoV通過(guò)人體呼吸道和肺部細(xì)胞上的ACE2（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2）蛋白受體入侵人體的。

　　患者剛開(kāi)始的時(shí)候一般是以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，但是鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。大約半數(shù)患者會(huì)在一周后出現(xiàn)呼吸困難，少部分患者可快速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（此時(shí)才發(fā)展成為肺炎）、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。

　　部分重癥及危重癥患者病程中可能是中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。尤其是，2019-nCoV急性呼吸疾病的部分患者發(fā)病時(shí)癥狀輕微，沒(méi)有發(fā)熱。而且大多數(shù)患者預(yù)后良好，只有少數(shù)患者病情危重，如果有其他基礎(chǔ)病，可能并發(fā)多種癥狀而加重病情死亡。

　　另外，根據(jù)今年1月發(fā)表在《柳葉刀》上的研究來(lái)看，全部患者均患有肺炎，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)異常；并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征，急性心臟損傷和繼發(fā)感染。盡管全部患者都有肺炎，但也只是幾十例，與其他更多病例比較起來(lái)，并非所有人都患肺炎。一開(kāi)始還主要是呼吸道感染癥狀。

　　另一方面，2019-nCoV急性呼吸疾病還在發(fā)展中，最終會(huì)演變到什么程度以及出現(xiàn)什么更嚴(yán)重的癥狀，還需要時(shí)間來(lái)評(píng)估。但是，根據(jù)目前的情況看，感染2019-nCoV后，患者并非一定首先表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀，還存在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、眼科等癥狀。多例新型冠狀病毒肺炎的患者就診時(shí)并無(wú)發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)典型癥狀，僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等；以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如頭痛；以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如心慌、胸悶等；以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如結(jié)膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

　　因此，也不排除未來(lái)還可能對(duì)這一疾病改名。而目前主要是針對(duì)引起呼吸系統(tǒng)癥狀來(lái)命名和名的。

　　從科學(xué)性和一致性出發(fā)，WHO才做出了建議改名。

　?。ㄗ髡呦得襟w撰稿人）