?“2010年全國(guó)約有500名左右兒童精神科醫(yī)師，隨后這幾年數(shù)目有所增加，但到目前，估計(jì)人數(shù)不會(huì)超過(guò)1000人，但我國(guó)現(xiàn)在有3億多兒童和青少年?！敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)上，上海精神衛(wèi)生中心黨委書(shū)記、上海市疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生分中心主任謝斌在接受健康時(shí)報(bào)記者專(zhuān)訪時(shí)說(shuō)，我國(guó)兒童精神衛(wèi)生工作起步于上個(gè)世紀(jì)50年代，至今該領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生仍然非常匱乏。

　　1994年，湖南省曾進(jìn)行了兒童青少年精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查，這也是建國(guó)以來(lái)最大范圍的一次調(diào)查。盡管只是一個(gè)省的數(shù)據(jù)，結(jié)果也很觸目驚心，兒童青少年精神障礙患病率為14.89%，平均每10個(gè)孩子中就有1~2個(gè)有各種心理和行為問(wèn)題。20多年后的今天，全國(guó)依然沒(méi)有大面積的流行病學(xué)調(diào)查關(guān)注過(guò)兒童精神領(lǐng)域。

　　相比之下，美國(guó)每十年要進(jìn)行一次兒童精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)兒童青少年中出現(xiàn)的精神障礙的患病率、流行病學(xué)特征、危險(xiǎn)因素和規(guī)律等做到“心中有數(shù)”。

　　謝斌表示，我國(guó)兒童群體基數(shù)龐大，加之公眾對(duì)兒童心理健康意識(shí)不斷提高，兒童精神衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增大。專(zhuān)業(yè)人才的匱乏，與現(xiàn)狀形成了非常不匹配的局面：一方面患者“掛號(hào)難、看病難”，另一方面，現(xiàn)有兒童精神科醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。就上海精神衛(wèi)生中心而言，兒童精神科門(mén)診醫(yī)生八點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)出診，經(jīng)常工作到很晚才結(jié)束。盡管如此，依然有很多患者掛不到號(hào)，其中不乏來(lái)自全國(guó)各地的外地患者。

　　除此之外，我國(guó)現(xiàn)在由政府舉辦的專(zhuān)業(yè)兒童精神康復(fù)機(jī)構(gòu)幾乎為0。兒童精神疾病恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)并不僅僅是不哭不鬧了，還需要恢復(fù)孩子應(yīng)該具備的社會(huì)功能。而美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家不但設(shè)立了相應(yīng)的兒童精神康復(fù)機(jī)構(gòu)，還有專(zhuān)門(mén)給患過(guò)精神疾病的孩子辦的學(xué)校，他們不能一下子走進(jìn)普通學(xué)校，可以在這樣的學(xué)校慢慢適應(yīng)。

　　但在我國(guó)，如今僅北京、上海、南京、廣州、深圳、長(zhǎng)沙等大中城市的部分綜合或精神專(zhuān)科醫(yī)院，開(kāi)設(shè)有兒童精神科，而眾多的中、小城市還沒(méi)有兒童精神科設(shè)置和服務(wù)。

　　“和其他疾病不同，兒童精神疾病診斷起來(lái)有一定難度，孩子小，不能完全表達(dá)病情，按照正常流程，半個(gè)小時(shí)看一個(gè)孩子比較合適，但我們的醫(yī)生半天即便連喝水和去廁所都免掉，也只能看二十多個(gè)患兒?！闭f(shuō)到這里，謝斌表示很無(wú)奈。此外，社會(huì)對(duì)精神障礙的偏見(jiàn)和歧視也使這個(gè)領(lǐng)域的服務(wù)舉步維艱。很多家長(zhǎng)即便愿意帶孩子去檢查評(píng)估，也不愿孩子真正接受專(zhuān)科治療，有家長(zhǎng)一聽(tīng)孩子被診斷為精神障礙，當(dāng)場(chǎng)就把醫(yī)生開(kāi)的藥方撕了。

　　謝斌表示，兒童精神科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍也欠穩(wěn)定，因?yàn)榛颊叩奶厥馇闆r，加上待遇低、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高等，會(huì)讓醫(yī)生經(jīng)常有潰敗感。近些年，隨著政府及社會(huì)各界對(duì)精神衛(wèi)生領(lǐng)域科普宣教的推進(jìn)，上述情況得到一定改觀。

　　目前，正在實(shí)施中的衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦等部門(mén)制定的《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020)》中，明確對(duì)青少年和在校學(xué)生心理干預(yù)的目標(biāo)：到2020年，高等院校普遍設(shè)立心理咨詢(xún)與心理危機(jī)干預(yù)中心(室)并配備專(zhuān)職教師，中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專(zhuān)職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%。

　　謝斌介紹，這些規(guī)劃和條例充分體現(xiàn)了政府對(duì)兒童精神健康和精神衛(wèi)生工作的高度重視。希望未來(lái)兒童精神科醫(yī)生資源乃至整個(gè)精神領(lǐng)域的研究都會(huì)有更大發(fā)展和改進(jìn)。(健康時(shí)報(bào)記者 張赫)