發(fā)布時間:2019-04-05 22:18 | 來源:廣州日報 2019-03-27 A16版 | 查看:694次
廣州日報訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青)因為嚴(yán)重的白內(nèi)障,104歲的林婆婆十年來一直生活在一片混沌中。近日,在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科團(tuán)隊的幫助下,她接受了超微創(chuàng)白內(nèi)障手術(shù),視力恢復(fù)到正常生活基本需求。
林婆婆身體一直比較硬朗,但視力卻越來越差。這兩年,林婆婆的兩只眼睛幾乎看不到東西,身邊不能離開人。到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科就診,該科主任程浩教授幫她做檢查發(fā)現(xiàn)她的雙眼晶體混濁程度都達(dá)到了5級,是高級別的白內(nèi)障。
白內(nèi)障目前唯一明確有效的治療方法就是通過手術(shù),將混濁的晶體摘除,置換為透明的人工晶體從而恢復(fù)視力。程浩說,白內(nèi)障患者的核級越高,說明晶體越硬,意味著手術(shù)難度越大,出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險也大為增高,甚至存在爆發(fā)性脈絡(luò)膜大出血、沉核及無法安裝晶體的可能。林婆婆不僅是高齡白內(nèi)障患者,還伴有高度近視,眼軸長、懸韌帶松弛、囊膜脆弱,更增加了白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險及難度。
據(jù)程浩介紹,對于這種“超硬核”同時伴有高度近視的白內(nèi)障患者,臨床上首先會考慮采用傳統(tǒng)的小切口或大切口手術(shù)方式。但林婆婆已經(jīng)104歲高齡,如采用傳統(tǒng)的大切口,需要縫合多針、手術(shù)時間延長,而且眼壓波動劇烈,脈絡(luò)膜上腔大出血的風(fēng)險增高。“手術(shù)時間延長,還可能會增加疼痛不適感及增加眼內(nèi)感染的風(fēng)險,而且也容易造成老人在術(shù)中發(fā)生心腦血管意外等情況?!背毯铺寡?。但林婆婆堅持要做手術(shù)。程浩和他的團(tuán)隊經(jīng)過討論之后,決定為林婆婆施行微創(chuàng)的超聲乳化手術(shù)。
考慮到老人身體的耐受情況,程浩建議先完成高度近視的左眼,確認(rèn)效果后再做另一只眼。
手術(shù)當(dāng)天,一切準(zhǔn)備就緒后,短短6分鐘,程浩為老人完成了白內(nèi)障摘除手術(shù),并植入人工晶體,手術(shù)切口僅僅2.8毫米,無需縫合、無需打針,更無需住院。術(shù)后第二天早上,林婆婆回醫(yī)院復(fù)查,打開眼包,她重新見到了光亮,達(dá)到0.1的視力水平。一個月后,程浩為林婆婆的另一只眼睛也做了白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后隔天復(fù)查視力就達(dá)到了0.3,達(dá)到了正常生活的基本需求。
程浩提醒說,民間流傳的眼貼、藥水等,對治療白內(nèi)障沒有明顯治療效果,目前白內(nèi)障唯一明確有效的方法就是手術(shù)治療。雖然白內(nèi)障手術(shù)沒有年齡的禁忌,但老年人基礎(chǔ)疾病相對較多,白內(nèi)障術(shù)前得先將心腦血管疾病、糖尿病、腎病等方面的問題控制好才能為手術(shù)提供條件。所以,從生活質(zhì)量角度出發(fā),建議白內(nèi)障患者確診后盡早接受手術(shù)治療。
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