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治療白內(nèi)障,眼科專家說只有一個辦法(2圖)

發(fā)布時間:2019-03-10 18:52 | 來源:新京報網(wǎng) 2019-03-06 10:47:06 | 查看:986次

  大家在生活中經(jīng)常能看到“用藥一個月,治好白內(nèi)障”之類的廣告?,F(xiàn)實生活中,也確實有很多害怕做手術(shù)的患者,寄希望于這些聽上去神奇的“民間配方”。

  但是,它們真的能治愈白內(nèi)障嗎?

  北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇表示,迄今為止,被臨床所使用的白內(nèi)障眼藥有不少,這些眼藥只能在一定程度上緩解白內(nèi)障的發(fā)展,但無法做到逆轉(zhuǎn)。處方藥尚且如此,更何況這些“非處方藥”呢?其實治療白內(nèi)障最有效的方法,還是手術(shù)。

創(chuàng)意制圖/新京報記者 王遠征

  ◆白內(nèi)障其實不可逆◆

  陶勇介紹,在人體緩慢的老化過程中,原本透明的晶狀體蛋白逐漸發(fā)生變性,失去透明度,于是屈光間質(zhì)失去了清晰度,就像照相機的鏡頭磨花了,沒辦法照清楚相一樣,隨著白內(nèi)障的出現(xiàn),視力將會下降,視物也將越來越模糊。

  白內(nèi)障患者的視物模糊,是整個視野的,且不伴隨疼痛感以及眼紅等表現(xiàn)。

  白內(nèi)障的發(fā)生是逐漸加重的過程,并非一夜之間完成。正如煮熟的雞蛋白沒法變回雞蛋清,晶狀體由完全透明到混濁,也是不可逆轉(zhuǎn)的,患者就診時常常說“看不清有好幾年了,越來越厲害”。

  常常有老年朋友在知道自己長了白內(nèi)障之后追問醫(yī)生“為什么是我長了白內(nèi)障,別人為什么不長?”

  陶勇表示,其實,白內(nèi)障就像長白頭發(fā)、皮膚出現(xiàn)皺紋一樣,是人體老化的一個現(xiàn)象,只要是50歲以上的老年人,可以說都有白內(nèi)障,只是程度或輕或重,部位不一,對視力的影響不同而已。

  有些患者剛過50歲,視力就很差;有些患者年過七旬,視力還能保持的很好;這些都是人和人之間的差異,但可以肯定的是,他們中的絕大多數(shù)人都有白內(nèi)障。

  ◆眼藥能治好白內(nèi)障嗎?◆

  看著眼前越來越模糊的世界,白內(nèi)障患者縱然內(nèi)心萬分焦急,卻也無能為力,畢竟正如前文所說,白內(nèi)障造成的視物模糊是不可逆的,想要它自己好轉(zhuǎn)當真絕無可能。

  去醫(yī)院,醫(yī)生的建議手術(shù)治療,但有些患者就是下不了決心,覺得手術(shù)風險大,還是保守點好。

  于是,平時生活中總能看到的號稱能夠“滴一滴”治療白內(nèi)障的眼藥就吸引了一些患者的目光。

  陶勇表示,被臨床所使用的白內(nèi)障眼藥有不少,例如抗氧化損傷的谷胱甘肽、阻止醌型物質(zhì)氧化的吡諾克辛等,但沒有哪種眼藥對白內(nèi)障有逆轉(zhuǎn)作用。也就是說,這些眼藥只能在一定程度上緩解白內(nèi)障的發(fā)展,但無法做到逆轉(zhuǎn)。

  臨床上使用的處方藥尚且如此,那些在藥店可以隨意購買的標注為“非處方藥”的眼藥,對白內(nèi)障又怎能有作用呢?

  陶勇介紹,這些眼藥里,大都含有一定的防腐劑,眼睛長時間地接觸這些物質(zhì),會使結(jié)膜和角膜上皮發(fā)生一定的毒性損傷反應(yīng),導致干眼癥,所以即便是那些對于眼藥的治療效果抱有可有可無態(tài)度的患者,也不建議持續(xù)使用眼藥超過3個月。

創(chuàng)意制圖/新京報記者 王遠征

  ◆白內(nèi)障手術(shù)安全嗎?◆

  相信所有的眼科醫(yī)生都會告訴白內(nèi)障患者一個事實,那就是手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。陶勇表示,在眼科諸多手術(shù)中,白內(nèi)障手術(shù)可以說是近30年來發(fā)展最快、操作次數(shù)最多的一種,在比較大型的眼科中心,每天都在完成數(shù)十臺乃至上百臺白內(nèi)障手術(shù)。

  手術(shù)主要是把混濁的晶狀體蛋白清除,再置換上透明的人工晶體。手術(shù)切口只有1.5~3.0mm,每臺手術(shù)的操作時間5分鐘左右,基本不出血,沒有縫線,手術(shù)第二天大部分患者都能恢復(fù)到不錯的視力。

  很多人都聽過這樣的說法,白內(nèi)障要“熟”了才能做,相信也是因為這種說法的存在,才會使一些患者在剛剛發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障,視物還沒有特別模糊的時候選擇用眼藥。

  這種說法有根據(jù)嗎?陶勇解釋,30年前,眼科醫(yī)生確實要等白內(nèi)障“熟”了,也就是混濁到了比較嚴重的地步,視力比較差的時候再做手術(shù)。這是因為那時的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)還不太成熟,手術(shù)效果不敢保證,所以初始條件比較差的情況下做手術(shù),效果會更加明顯。“現(xiàn)代顯微手術(shù)技術(shù)突飛猛進,和當年已經(jīng)完全不可同日而語。目前白內(nèi)障的手術(shù)時機很大程度上取決于患者自身對于視覺質(zhì)量的要求,例如平時用眼就不怎么看比較小的字,那就可以等等再做,而追求高視覺質(zhì)量的患者,就可以早些就做?!?/span>

  新京報記者 劉虹麟 創(chuàng)意制圖 新京報記者 王遠征 編輯 岳清秀 校對 柳寶慶

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