發(fā)布時(shí)間:2019-01-11 11:13 | 來(lái)源:中國(guó)青年報(bào) 2019年01月11日 05 版 | 查看:1194次
1元能做什么?在大城市里,可能連買(mǎi)1瓶礦泉水都有點(diǎn)勉強(qiáng)。但在浙江省建德市乾潭鎮(zhèn)梅塘村衛(wèi)生室,一枚小小的1元硬幣既是診療費(fèi),還是藥費(fèi)、輸液費(fèi)、針灸費(fèi)、包扎費(fèi)……73歲的村醫(yī)吳光潮在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室堅(jiān)守了50多年,“1元看病”的老規(guī)矩,從1983年起延續(xù)至今,他也因此贏得了“1元醫(yī)生”的雅號(hào)。
在醫(yī)療體制改革、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題千頭萬(wàn)緒的當(dāng)下,看到這樣的新聞,很容易讓人在心中涌起一股暖意。1元很不起眼,卻在“看病難”“看病貴”的語(yǔ)境下,凸顯了懸壺濟(jì)世者的高貴情操。
行善與奉獻(xiàn),每個(gè)人多多少少都會(huì)參與,但要經(jīng)年堅(jiān)持同一個(gè)需要巨大付出的事業(yè),無(wú)疑需要更強(qiáng)大的恒心與意志。這些年里,物價(jià)不知道翻了幾番,社會(huì)觀念與價(jià)值觀也發(fā)生了天翻地覆的變化,但在吳光潮的小小衛(wèi)生室里,時(shí)光好像靜止了。1元看一場(chǎng)病,按照外部社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,完全成了象征性的收費(fèi)。
1元只是一個(gè)數(shù)字,更重要的是行醫(yī)者的態(tài)度。為了讓村民看病少花錢(qián),吳光潮經(jīng)常自己上山采草藥,然后把草藥免費(fèi)分發(fā)給家庭經(jīng)濟(jì)困難的村民。杏林春暖,歸根結(jié)底是要讓患者看得起病,以體面的方式恢復(fù)健康?,F(xiàn)實(shí)中,有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)不時(shí)爆出“大處方”問(wèn)題,過(guò)度醫(yī)療,給病人開(kāi)更貴的藥,讓就醫(yī)過(guò)程變得“如履薄冰”。
信任不是空虛的口號(hào),關(guān)鍵是看你如何看待使命與擔(dān)當(dāng)。為重拾珍貴的醫(yī)患信任,與其喊破嗓子,不如踏踏實(shí)實(shí)履行醫(yī)者仁心的責(zé)任。利字當(dāng)頭,注定會(huì)扭曲價(jià)值觀;只有厘清權(quán)責(zé)邊界,才能贏得情感與尊重。
醫(yī)療資源過(guò)于向少數(shù)大醫(yī)院、向城市集中,帶給普通人的很難說(shuō)是方便。費(fèi)了老大勁排到號(hào),疲倦了一整天的醫(yī)生又只花了兩三分鐘,草草詢問(wèn)病情,仿佛把患者打發(fā)了事。誰(shuí)都不容易,誰(shuí)都有苦衷,在這個(gè)問(wèn)題上責(zé)怪任何一方都不是公允的。大醫(yī)院的尬局,反襯“小而美好”的可貴。推行分級(jí)醫(yī)療,離不開(kāi)扎根基層奉獻(xiàn)的“1元醫(yī)生”。
我還看到一個(gè)新聞,說(shuō)在安徽省六安市金寨縣響洪甸水庫(kù)中間,有一座孤島上的小山村。村民出行全靠行船,對(duì)外交通極其不便。為了讓村民就近就醫(yī),鄉(xiāng)村醫(yī)生余家軍把家安到了船上,取名“海島衛(wèi)生站”。船開(kāi)到哪里,余家軍的診療室就在哪里。這樣靈活流動(dòng)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所,打通了龐大醫(yī)療體系的毛細(xì)血管,讓人民群眾更方便地享受醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步的福祉。如此的醫(yī)者仁心,又豈在小小診室的方寸之間?
當(dāng)然,看到善意與美好,也不能從純粹的“小清新”維度來(lái)理解?!?元醫(yī)生”“孤島醫(yī)生”堅(jiān)韌的背影,離不開(kāi)背后體制機(jī)制的支撐。吳光潮在接受采訪時(shí)道出了堅(jiān)持“1元看病”的秘密:“衛(wèi)生室費(fèi)用有政府的補(bǔ)助,即使不夠的話村集體也會(huì)支持?!?/p>
根據(jù)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委的相關(guān)文件,為了保障村衛(wèi)生所的運(yùn)行,采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助、社會(huì)資助等方式,改善村衛(wèi)生室服務(wù)條件。加快建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的多渠道長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制,按規(guī)定落實(shí)并動(dòng)態(tài)調(diào)整各級(jí)財(cái)政的專(zhuān)項(xiàng)定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)政策還提出,對(duì)到山區(qū)、海島等艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,在績(jī)效工資分配時(shí)給予傾斜。對(duì)在農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期從醫(yī)、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員,按有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。
我們應(yīng)該思考的是,為了吸引和保障更多“1元醫(yī)生”扎根基層,除了鼓勵(lì)情懷與奉獻(xiàn),還要傾斜資源,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生更有獲得感?;鶎庸步】凳聵I(yè)的擔(dān)子,不能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生一人來(lái)扛。而鄉(xiāng)村醫(yī)生的勤勉工作,其價(jià)值輻射范圍一點(diǎn)也不比大醫(yī)院醫(yī)生的少,完全對(duì)得起更體面的收入報(bào)酬。
也應(yīng)當(dāng)看清的是,盡管不乏具有奉獻(xiàn)精神的鄉(xiāng)村醫(yī)生,但不少鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療條件仍然很有限,不僅需要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),鼓勵(lì)掌握精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)療工作者扎根基層,也要加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè),為鄉(xiāng)村衛(wèi)生所配備現(xiàn)代化的診療設(shè)備。除了要讓基層群眾看得起病,也還要讓他們獲得更完善的醫(yī)療服務(wù),不必身體一出毛病,就習(xí)慣性地往城里大醫(yī)院跑。為讓“1元看一場(chǎng)病”形成正向反饋機(jī)制,還有更多復(fù)雜、艱巨的工作要做。
王鐘的
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