【大醫(yī)之魂】

　　——“白求恩式的好醫(yī)生”柴家科

　　為醫(yī)者

　　醫(yī)者，看的是病，開的是藥，救的是心。在這個過程中，只有付出真情，才能做到“以人為本”。已經(jīng)從醫(yī) 40 年的解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師柴家科，精醫(yī)尚德、敬畏生命，以身體力行成就赤忱初心……

　　【人物小傳】

　　柴家科，出身于山東一個農(nóng)民家庭。1972 年 12 月入伍，4 年后因表現(xiàn)優(yōu)異被保送到原第一軍醫(yī)大學深造。

　　1997年，在美國完成博士進修后的柴家科謝絕優(yōu)厚待遇，回到了自己日思夜想的304醫(yī)院（現(xiàn)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院），挑起了燒傷整形科主任的重擔。

　　他曾70余次臨危受命，參與國家、軍隊和地方重大突發(fā)事件救治任務，20余次擔任國家重大活動燒（創(chuàng)）傷領域保障和隨行應急專家，多次榮獲國家和軍隊獎勵，被中央軍委記一等功1次。

　　在他擔任科主任期間，科室先后榮立集體一等功1次、集體二等功 3 次、集體三等功 3 次，并 3次被原總后勤部評為基層建設先進單位、先進基層黨組織。他帶領的團隊在嚴重燒傷膿毒癥研究方面取得多項重大成果，提出的大面積燒傷綜合防治方案在全國100多家醫(yī)院推廣使用，使嚴重燒傷病人膿毒癥的發(fā)病率由43.9%降至26.0%，治愈率達99.8%，半數(shù)治愈面積達98.97%，居于世界領先水平。同時，他還為我國燒傷醫(yī)學培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的專業(yè)性技術人才。

　　2017 年 10 月 26 日，被中華醫(yī)學會燒傷外科學會表彰為“中國燒傷醫(yī)學終身成就獎”。

　　秋色正濃，柴家科驅(qū)車來到離京城 200 多公里的河北唐縣鐘鳴山下的白求恩柯棣華紀念館。在莊嚴的白求恩塑像前，他的耳畔仿佛響起這位偉大國際共產(chǎn)主義戰(zhàn)士的話語 ：“前方戰(zhàn)士為我們打仗，我們也必須為他們打仗。我們要打的敵人就是死亡、疾病和殘疾?！?/span>

　　2017 年 9 月 8 日，由中國醫(yī)師協(xié)會、白求恩精神研究會共同主辦的首屆中國醫(yī)學人文大會在京舉行。大會從全國醫(yī)療一線醫(yī)務人員中遴選出 50 人，隆重授予了首屆“白求恩式好醫(yī)生”榮譽，柴家科便是其中一員。人們評價說，柴家科的身體力行，充分彰顯了醫(yī)術醫(yī)德兼?zhèn)涞拇筢t(yī)之魂。

　　不久后的 10 月 26 日，喜訊再次傳來，在江蘇無錫舉辦的“中華醫(yī)學會燒傷外科學會2017年學術年會”上，柴家科所長被中華醫(yī)學會燒傷外科學分會授予“中國燒傷醫(yī)學終身成就獎”。這一獎項被稱為我國燒傷醫(yī)學界的最高榮譽，旨在表彰長期為中華醫(yī)學會燒傷外科分會相關工作及本專業(yè)和本學科有著突出貢獻，且在國內(nèi)外有著較大學術影響力的優(yōu)秀專家教授。柴家科所長以他長期在燒傷醫(yī)學界的耕耘和所取得的重大成就，獲此殊榮，當之無愧。

　　【醫(yī)者之仁】 “為生命守候”

　　走進解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科病房，迎面而來的是一張張因燒傷而變形的痛苦面龐和一雙雙絕望的眼神……

　　這里仿佛是另一個世界，病人互相間將燒傷稱作“落難”。的確，對于這些患者來說，不管因何“落難”，所遭受的身體和心靈的痛苦都是極其劇烈的。

　　“生命是可貴的，是有尊嚴的。我們要盡可能地治愈患者，讓他們能夠重新燃起對生活的信心與勇氣?！辈窦铱撇粩嗵嵝阎约杭翱剖彝?。他的每一次查房，除了觀測病人的恢復情況外，還要在交流中捕捉患者的情緒波動……

　　為了患者的康復需要，燒傷科病房常年保持 36℃左右的高溫，夏天則會突破 40℃。即使是數(shù)九寒天，醫(yī)生穿件薄衣衫入內(nèi)不一會兒也會汗流浹背。熱氣蒸騰下，還會釋放出患者結(jié)痂的難聞氣味，很多去過燒傷病房的人描述 ：“如噩夢般恐懼！”而柴家科置身于這樣的環(huán)境，已經(jīng)整整35年。

　　燒傷整形科現(xiàn)任科主任申傳安是柴家科的學生，他對老師由衷的敬佩 ：“柴主任默默耕耘、甘為人梯，他對醫(yī)學事業(yè)的勤奮和執(zhí)著，深深感染和帶動著我們！”

　　2001年6月底，燒傷科收治了3名外地轉(zhuǎn)院來的重癥燒傷病人，燒傷面積均在95％以上，全身創(chuàng)面冰冷，已經(jīng)出現(xiàn)危及生命的高鈉血癥和低白細胞血癥等并發(fā)癥。一些專家斷言 ：“這幾個病人，如能救活就是奇跡！”

　　面對如此危重的病情，柴家科迎難而上，迅速組織醫(yī)護人員成立特醫(yī)組、特護組全力搶救。他每天查房4次，親自為傷員動手術，為此常常工作到凌晨三四點鐘，有時甚至通宵達旦。

　　正值盛夏，特護間溫度高達 45℃。高熱混雜著患者結(jié)痂的氣味，簡直令人窒息。但是為了保持患者創(chuàng)面的清潔，柴家科堅持要求每天為患者換藥6次以上。為了給患者覆蓋創(chuàng)面，需要將異體皮剪成1厘米見方的碎片，像繡花一樣小心翼翼地貼在創(chuàng)面上，一貼就是近 5 個小時。有時上午貼的，下午就被蹭掉或移位了，還要重新貼。與柴家科共事 20 年的主任醫(yī)師李利根說 ：“就這樣，經(jīng)過 100多個日夜的努力，硬是從死神手里搶回了這些患者的生命?！?/span>

　　醫(yī)院政委楊清仁這樣評價柴家科 ：“他所創(chuàng)造出的生命奇跡，是靠他夜以繼日‘守’出來的?！?/span>

　　【醫(yī)者之勇】 “與死神賽跑”

　　走進柴家科的辦公室，一排排獎狀獎章映入眼簾 ：國家科技進步一等獎、國家科技進步二等獎、國家技術發(fā)明二等獎、何梁何利獎、首屆“中國醫(yī)師獎”……

　　多年來，面對燒傷醫(yī)學的重重難關，柴家科披荊斬棘，帶領團隊對燒傷膿毒癥進行了開創(chuàng)性的探索，奠定了醫(yī)院在全國乃至世界燒傷醫(yī)學領域的領先地位。柴家科及其團隊修訂了 1991年由美國提出的膿毒癥診斷標準，在國際上首次提出符合東方人燒傷實際的膿毒癥診斷標準，建立臨床綜合防治方案。國際燒傷學會前主席赫登教授評價 ：“該措施對于嚴重燒傷救治非常重要，推動了國際燒傷醫(yī)學的發(fā)展！”

　　人們敬佩柴家科取得的學術成就，卻很少有人知道，這位儒雅的醫(yī)者也是一位勇敢的“戰(zhàn)士”。

資料圖為：柴家科赴江西救治燒傷患者

　　2014年，江蘇昆山一工廠因鋁鎂粉塵爆炸釀成特大事故，傷亡數(shù)百人，事件震驚全國。柴家科受命帶隊前去救治傷員，當趕到北京南站時，發(fā)現(xiàn)預定的票兩小時后才發(fā)車。為了早點到達，柴家科執(zhí)意將車票退了，換了一趟無座的車。6個小時的路程，他們幾乎是站到了蘇州。到達解放軍第100醫(yī)院后，柴家科立即展開救治，爭分奪秒地與死神賽跑。

　　在救治傷員的45天時間里，柴家科先后處理各類險情 106次，累計完成手術 36 臺次，年過六旬的他平均每天工作十多個小時，8 名特危重傷員，除 1名死亡外，其余全部救治成功。

　　歲月崢嶸，這一次，已是柴家科第68次臨危受命。

　　很多人想探尋柴家科的前行足跡，對此，他平靜地回答：“為了患者的生命，我們沒有其他選擇，只能砥礪前行?！?/span>

　　前行，正是柴家科的生動寫照！在他辦公室里，擺放著一個隨時可以攜帶出發(fā)的行李箱。柴家科說 ：“我家里也有一個同樣的行李箱。燒傷就是命令，時間就是生命。我早一點趕到現(xiàn)場救治傷員，就能為病人早爭取到多一點的生存機會?！?/span>

　　“柴主任特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能攻堅、特別能奉獻。”這是科室年輕人對柴家科的評價。而在他的影響下，越來越多的年輕人也擎起了同樣的精神火炬。

　　【醫(yī)者之情】 “同患者共振”

　　“鐵漢柔情”，與柴家科共事十多年的主任醫(yī)師宋慧鋒這樣點贊道。

　　2004 年春節(jié)前夕，山東一對小姐妹在洗澡時，浴室熱水管突然爆裂，兩個孩子瞬間被燙得體無完膚，燙傷面積分別為 85% 和 70%，病情十分危急。當?shù)蒯t(yī)院給出這樣的判斷 ：“治不了了，快轉(zhuǎn)院吧！”

　　農(nóng)歷臘月二十九上午，求救的電話打到柴家科的辦公室。此時，很多醫(yī)護人員已經(jīng)買好了回家的票。柴家科聽聞傷情后，沒有絲毫猶豫 ：“馬上送來！”

　　當晚，兩個昏迷不醒的孩子被轉(zhuǎn)送到燒傷整形科。柴家科已經(jīng)組織醫(yī)護人員準備好無菌病房，做好了搶救前的準備?？粗⒆拥膽K狀，柴家科眼眶濕潤，他下定決心，無論多難，都一定要把孩子救回來。艱難的搶救一直持續(xù)到第二天凌晨3點，孩子的生命體征才逐漸趨于穩(wěn)定。

　　為了這兩個幼小的生命，春節(jié) 7 天長假，柴家科和科里的醫(yī)護人員是在醫(yī)院度過的，每天 24 小時輪流守護在孩子身邊。他每天盯在病房，隨時調(diào)整治療方案，確保每項治療措施及時穩(wěn)妥。18 天之后，兩個幼小的生命奇跡般地活了下來，最終康復出院。

　　像這樣，因為緊急救治病人而放棄了多少個節(jié)假日，已經(jīng)沒法計算。

　　柴家科和他的團隊總共治好了多少病人？他搖搖頭 ：“記不清 了?！?但是說到?jīng)]能救過來的，他一直銘記：“對于每一個逝去的患者，當時的情景甚至他們的姓名我都刻在心里?！闭f到這里，柴家科涌出淚水，難掩心頭之痛。

　　“但愿人皆健，何妨醫(yī)者忙”。柴家科的初心，也正是基于這樣的信念。柴家科對燒傷整形科提出的科訓是“精醫(yī)尚德、敬畏生命”。

　　治療重度燒傷是一個昂貴而且漫長的過程，因此時常會有一些患者和家屬上門求助，而柴家科辦公室的門也總是為他們敞開。

　　燒傷整形科護士長王淑君說 ：“有一次，我去柴主任辦公室匯報工作。在門口等候期間，碰到一對夫婦抱著孩子直接找來，我知道主任工作繁重，便告訴這對夫婦第二天有主任的專家門診，讓他們第二天去掛號看病。

　　夫婦倆說，家里沒錢，是攢了點錢帶孩子來北京找主任。這句話被里屋的柴主任聽到了，招呼他們進去，仔細檢查孩子，邊看邊問，耐心地提出了醫(yī)治意見。后來，主任對我說，這一家人來趟北京不容易，早點給人家看好，他們就可以省一天的費用?！?/span>

　　柴家科是農(nóng)民的兒子，深知農(nóng)民看病尤其是來北京求醫(yī)不容易。曾經(jīng)有位山西農(nóng)民帶著3歲孩子慕名求醫(yī)，因為生活困難，不舍得住旅館，就在孩子的病床邊打地鋪將就。聽說了家長為救治孩子賣房子、賣耕牛的處境，柴家科馬上在科室內(nèi)部組織了獻愛心捐款活動。

　　【醫(yī)者之淚】 “慰親人牽掛”

　　燒傷整形科的醫(yī)護人員常說 ：“在工作中柴主任幫助我們成長，在生活上，凡是聽說是誰家父母或者孩子病了，或者愛人生小孩等等，不管多忙，柴主任都會買花籃或者水果，親自帶著支委一班人去探望，可是自己家里有人生病或者自己生病了，他卻從來不說?！?/span>

　　2006年5月，黑龍江省黑河市發(fā)生森林大火，35 名武警官兵不幸嚴重燒傷。正在山東主持會議的柴家科聞訊立即趕往黑河。到達后，看到一張張稚嫩卻被大火燒焦的面龐，他的眼淚頓時就止不住了。柴家科唯一的信念是不能讓父母失去孩子，不能讓英雄就這樣離開。

　　他當即決定將傷員轉(zhuǎn)院至北京，在此后的 80 多個晝夜里，他吃住在病房，每天休息不足 4 小時。參與搶救的同事楊紅明說 ：“由于超負荷工作，柴主任的臉頰腫得像饅頭一樣，高燒不退，喝水都很難，但是他依舊堅持服完藥后回到病人身邊?！?/span>

　　手術時為了爭分奪秒，他經(jīng)常匆忙咽下兩口饅頭重回手術臺……其實，柴家科的家距離醫(yī)院只有幾百米，但是每到危急時刻，他便舍棄了自己的小家，吃住在辦公室。

　　在救治武警官兵期間，柴家科80多歲的老母親思念兒子，拄著拐杖顫巍巍地來到他的辦公室，可是看到眼前臉頰紅腫，一手拿著未啃完的饅頭，一手翻看病例的兒子，母親再也忍不住淚水，柴家科也心存歉疚，噙著淚水擁抱著母親。

　　生死線上 80個日日夜夜過去了，柴家科和他英雄團隊硬是將全部 35名傷員從死神手里奪了回來，實現(xiàn)了黨中央、國務院、中央軍委提出的“零死亡、低傷殘、早康復”的救治目標。

　　今年7月，柴家科赴外地搶救某部燒傷病員，并安排轉(zhuǎn)院到北京救治。期間，遠在老家的哥哥打來電話，告知老母親身體狀況惡化，彌留之際，希望他能回去。柴家科心急如焚，卻又不放心正在救治的傷病員，想等到病情穩(wěn)定后再離開。誰知，這竟成為他心中永遠的遺憾，柴家科最終沒能見到母親最后一面。

　　“男兒有淚不輕彈，只因未到傷心處”，柴家科淚水涌出，聲音哽咽地說：“多救一個戰(zhàn)士，也是對母親最大的安慰?！?........

　　在美國東北部的薩拉納克湖畔長眠著一位名叫特魯多的醫(yī)生，他富有哲理的墓志銘激勵著一代又一代的行醫(yī)人 ：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！?/span>

　　已有40年行醫(yī)經(jīng)歷的柴家科，用行動詮釋著這個著名的墓志銘，他動情地說 ：“醫(yī)者，看的是病，開的是藥，救的是心，在這個過程 中只有付出真情， 才能真正以人為本?！?/span>

　　寫在后面的話 ：

　　前不久，記者再一次見到柴家科時，他剛剛結(jié)束一天的診斷工作，開始學習習總書記在黨的十九大上所作的報告。柴家科感慨地說 ：“習總書記在十九大報告中又一次號召全黨要把人民對美好生活的向往作為奮斗目標。為此，我們醫(yī)務人員責無旁貸，任重而道遠?！?/span>

　　多年來，在燒傷整形學科的前行路上，柴家科初心不改、砥礪前行，成為科室年輕人眼中的“偶像”，然而，他自己心中也有兩個榜樣 ：白求恩和雷鋒！

　　柴家科說 ：“這兩個榜樣，一位是白衣天使，用妙手仁心譜寫了挽救生命的贊歌 ；一位是普通士兵，用‘活著為了使別人活得更美好’的點滴善行，成為華夏兒女的精神火炬。今天，當我們大步踏入中國特色社會主義新時代，面對習總書記提出的偉大號召，我作為一名燒傷整形醫(yī)學領域的醫(yī)務人員，必須像白求恩那樣行醫(yī)，像雷鋒那樣做人，在燒傷整形領域?qū)懗鲎约旱臅r代答卷！”

　　點贊柴家科，就是要倡導像他一樣，干事創(chuàng)業(yè)踏石留印，服務人民抓鐵有痕，以自己的點滴努力讓我們周圍的世界變得更美好、更溫暖……

　　（文/本刊記者：夏一萌、特約通訊員：徐立平、圖：陶 偉）

　　內(nèi)容選自《雷鋒》雜志第十一期