【大醫(yī)之魂】

　　——“白求恩式的好醫(yī)生”柴家科

　　為醫(yī)者

　　醫(yī)者，看的是病，開的是藥，救的是心。在這個(gè)過程中，只有付出真情，才能做到“以人為本”。已經(jīng)從醫(yī) 40 年的解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師柴家科，精醫(yī)尚德、敬畏生命，以身體力行成就赤忱初心……

　　【人物小傳】

　　柴家科，出身于山東一個(gè)農(nóng)民家庭。1972 年 12 月入伍，4 年后因表現(xiàn)優(yōu)異被保送到原第一軍醫(yī)大學(xué)深造。

　　1997年，在美國完成博士進(jìn)修后的柴家科謝絕優(yōu)厚待遇，回到了自己日思夜想的304醫(yī)院（現(xiàn)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院），挑起了燒傷整形科主任的重?fù)?dān)。

　　他曾70余次臨危受命，參與國家、軍隊(duì)和地方重大突發(fā)事件救治任務(wù)，20余次擔(dān)任國家重大活動(dòng)燒（創(chuàng)）傷領(lǐng)域保障和隨行應(yīng)急專家，多次榮獲國家和軍隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)，被中央軍委記一等功1次。

　　在他擔(dān)任科主任期間，科室先后榮立集體一等功1次、集體二等功 3 次、集體三等功 3 次，并 3次被原總后勤部評(píng)為基層建設(shè)先進(jìn)單位、先進(jìn)基層黨組織。他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在嚴(yán)重?zé)齻摱景Y研究方面取得多項(xiàng)重大成果，提出的大面積燒傷綜合防治方案在全國100多家醫(yī)院推廣使用，使嚴(yán)重?zé)齻∪四摱景Y的發(fā)病率由43.9%降至26.0%，治愈率達(dá)99.8%，半數(shù)治愈面積達(dá)98.97%，居于世界領(lǐng)先水平。同時(shí)，他還為我國燒傷醫(yī)學(xué)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的專業(yè)性技術(shù)人才。

　　2017 年 10 月 26 日，被中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)會(huì)表彰為“中國燒傷醫(yī)學(xué)終身成就獎(jiǎng)”。

　　秋色正濃，柴家科驅(qū)車來到離京城 200 多公里的河北唐縣鐘鳴山下的白求恩柯棣華紀(jì)念館。在莊嚴(yán)的白求恩塑像前，他的耳畔仿佛響起這位偉大國際共產(chǎn)主義戰(zhàn)士的話語 ：“前方戰(zhàn)士為我們打仗，我們也必須為他們打仗。我們要打的敵人就是死亡、疾病和殘疾?！?/span>

　　2017 年 9 月 8 日，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、白求恩精神研究會(huì)共同主辦的首屆中國醫(yī)學(xué)人文大會(huì)在京舉行。大會(huì)從全國醫(yī)療一線醫(yī)務(wù)人員中遴選出 50 人，隆重授予了首屆“白求恩式好醫(yī)生”榮譽(yù)，柴家科便是其中一員。人們?cè)u(píng)價(jià)說，柴家科的身體力行，充分彰顯了醫(yī)術(shù)醫(yī)德兼?zhèn)涞拇筢t(yī)之魂。

　　不久后的 10 月 26 日，喜訊再次傳來，在江蘇無錫舉辦的“中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)會(huì)2017年學(xué)術(shù)年會(huì)”上，柴家科所長(zhǎng)被中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)授予“中國燒傷醫(yī)學(xué)終身成就獎(jiǎng)”。這一獎(jiǎng)項(xiàng)被稱為我國燒傷醫(yī)學(xué)界的最高榮譽(yù)，旨在表彰長(zhǎng)期為中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科分會(huì)相關(guān)工作及本專業(yè)和本學(xué)科有著突出貢獻(xiàn)，且在國內(nèi)外有著較大學(xué)術(shù)影響力的優(yōu)秀專家教授。柴家科所長(zhǎng)以他長(zhǎng)期在燒傷醫(yī)學(xué)界的耕耘和所取得的重大成就，獲此殊榮，當(dāng)之無愧。

　　【醫(yī)者之仁】 “為生命守候”

　　走進(jìn)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科病房，迎面而來的是一張張因燒傷而變形的痛苦面龐和一雙雙絕望的眼神……

　　這里仿佛是另一個(gè)世界，病人互相間將燒傷稱作“落難”。的確，對(duì)于這些患者來說，不管因何“落難”，所遭受的身體和心靈的痛苦都是極其劇烈的。

　　“生命是可貴的，是有尊嚴(yán)的。我們要盡可能地治愈患者，讓他們能夠重新燃起對(duì)生活的信心與勇氣。”柴家科不斷提醒著自己及科室同仁。他的每一次查房，除了觀測(cè)病人的恢復(fù)情況外，還要在交流中捕捉患者的情緒波動(dòng)……

　　為了患者的康復(fù)需要，燒傷科病房常年保持 36℃左右的高溫，夏天則會(huì)突破 40℃。即使是數(shù)九寒天，醫(yī)生穿件薄衣衫入內(nèi)不一會(huì)兒也會(huì)汗流浹背。熱氣蒸騰下，還會(huì)釋放出患者結(jié)痂的難聞氣味，很多去過燒傷病房的人描述 ：“如噩夢(mèng)般恐懼！”而柴家科置身于這樣的環(huán)境，已經(jīng)整整35年。

　　燒傷整形科現(xiàn)任科主任申傳安是柴家科的學(xué)生，他對(duì)老師由衷的敬佩 ：“柴主任默默耕耘、甘為人梯，他對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的勤奮和執(zhí)著，深深感染和帶動(dòng)著我們！”

　　2001年6月底，燒傷科收治了3名外地轉(zhuǎn)院來的重癥燒傷病人，燒傷面積均在95％以上，全身創(chuàng)面冰冷，已經(jīng)出現(xiàn)危及生命的高鈉血癥和低白細(xì)胞血癥等并發(fā)癥。一些專家斷言 ：“這幾個(gè)病人，如能救活就是奇跡！”

　　面對(duì)如此危重的病情，柴家科迎難而上，迅速組織醫(yī)護(hù)人員成立特醫(yī)組、特護(hù)組全力搶救。他每天查房4次，親自為傷員動(dòng)手術(shù)，為此常常工作到凌晨三四點(diǎn)鐘，有時(shí)甚至通宵達(dá)旦。

　　正值盛夏，特護(hù)間溫度高達(dá) 45℃。高熱混雜著患者結(jié)痂的氣味，簡(jiǎn)直令人窒息。但是為了保持患者創(chuàng)面的清潔，柴家科堅(jiān)持要求每天為患者換藥6次以上。為了給患者覆蓋創(chuàng)面，需要將異體皮剪成1厘米見方的碎片，像繡花一樣小心翼翼地貼在創(chuàng)面上，一貼就是近 5 個(gè)小時(shí)。有時(shí)上午貼的，下午就被蹭掉或移位了，還要重新貼。與柴家科共事 20 年的主任醫(yī)師李利根說 ：“就這樣，經(jīng)過 100多個(gè)日夜的努力，硬是從死神手里搶回了這些患者的生命?！?/span>

　　醫(yī)院政委楊清仁這樣評(píng)價(jià)柴家科 ：“他所創(chuàng)造出的生命奇跡，是靠他夜以繼日‘守’出來的?！?/span>

　　【醫(yī)者之勇】 “與死神賽跑”

　　走進(jìn)柴家科的辦公室，一排排獎(jiǎng)狀獎(jiǎng)?wù)掠橙胙酆?：國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、國家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)、何梁何利獎(jiǎng)、首屆“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”……

　　多年來，面對(duì)燒傷醫(yī)學(xué)的重重難關(guān)，柴家科披荊斬棘，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)燒傷膿毒癥進(jìn)行了開創(chuàng)性的探索，奠定了醫(yī)院在全國乃至世界燒傷醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。柴家科及其團(tuán)隊(duì)修訂了 1991年由美國提出的膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，在國際上首次提出符合東方人燒傷實(shí)際的膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床綜合防治方案。國際燒傷學(xué)會(huì)前主席赫登教授評(píng)價(jià) ：“該措施對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻戎畏浅Ｖ匾?，推?dòng)了國際燒傷醫(yī)學(xué)的發(fā)展！”

　　人們敬佩柴家科取得的學(xué)術(shù)成就，卻很少有人知道，這位儒雅的醫(yī)者也是一位勇敢的“戰(zhàn)士”。

資料圖為：柴家科赴江西救治燒傷患者

　　2014年，江蘇昆山一工廠因鋁鎂粉塵爆炸釀成特大事故，傷亡數(shù)百人，事件震驚全國。柴家科受命帶隊(duì)前去救治傷員，當(dāng)趕到北京南站時(shí)，發(fā)現(xiàn)預(yù)定的票兩小時(shí)后才發(fā)車。為了早點(diǎn)到達(dá)，柴家科執(zhí)意將車票退了，換了一趟無座的車。6個(gè)小時(shí)的路程，他們幾乎是站到了蘇州。到達(dá)解放軍第100醫(yī)院后，柴家科立即展開救治，爭(zhēng)分奪秒地與死神賽跑。

　　在救治傷員的45天時(shí)間里，柴家科先后處理各類險(xiǎn)情 106次，累計(jì)完成手術(shù) 36 臺(tái)次，年過六旬的他平均每天工作十多個(gè)小時(shí)，8 名特危重傷員，除 1名死亡外，其余全部救治成功。

　　歲月崢嶸，這一次，已是柴家科第68次臨危受命。

　　很多人想探尋柴家科的前行足跡，對(duì)此，他平靜地回答：“為了患者的生命，我們沒有其他選擇，只能砥礪前行?！?/span>

　　前行，正是柴家科的生動(dòng)寫照！在他辦公室里，擺放著一個(gè)隨時(shí)可以攜帶出發(fā)的行李箱。柴家科說 ：“我家里也有一個(gè)同樣的行李箱。燒傷就是命令，時(shí)間就是生命。我早一點(diǎn)趕到現(xiàn)場(chǎng)救治傷員，就能為病人早爭(zhēng)取到多一點(diǎn)的生存機(jī)會(huì)?！?/span>

　　“柴主任特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能攻堅(jiān)、特別能奉獻(xiàn)?！边@是科室年輕人對(duì)柴家科的評(píng)價(jià)。而在他的影響下，越來越多的年輕人也擎起了同樣的精神火炬。

　　【醫(yī)者之情】 “同患者共振”

　　“鐵漢柔情”，與柴家科共事十多年的主任醫(yī)師宋慧鋒這樣點(diǎn)贊道。

　　2004 年春節(jié)前夕，山東一對(duì)小姐妹在洗澡時(shí)，浴室熱水管突然爆裂，兩個(gè)孩子瞬間被燙得體無完膚，燙傷面積分別為 85% 和 70%，病情十分危急。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給出這樣的判斷 ：“治不了了，快轉(zhuǎn)院吧！”

　　農(nóng)歷臘月二十九上午，求救的電話打到柴家科的辦公室。此時(shí)，很多醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)買好了回家的票。柴家科聽聞傷情后，沒有絲毫猶豫 ：“馬上送來！”

　　當(dāng)晚，兩個(gè)昏迷不醒的孩子被轉(zhuǎn)送到燒傷整形科。柴家科已經(jīng)組織醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好無菌病房，做好了搶救前的準(zhǔn)備?？粗⒆拥膽K狀，柴家科眼眶濕潤(rùn)，他下定決心，無論多難，都一定要把孩子救回來。艱難的搶救一直持續(xù)到第二天凌晨3點(diǎn)，孩子的生命體征才逐漸趨于穩(wěn)定。

　　為了這兩個(gè)幼小的生命，春節(jié) 7 天長(zhǎng)假，柴家科和科里的醫(yī)護(hù)人員是在醫(yī)院度過的，每天 24 小時(shí)輪流守護(hù)在孩子身邊。他每天盯在病房，隨時(shí)調(diào)整治療方案，確保每項(xiàng)治療措施及時(shí)穩(wěn)妥。18 天之后，兩個(gè)幼小的生命奇跡般地活了下來，最終康復(fù)出院。

　　像這樣，因?yàn)榫o急救治病人而放棄了多少個(gè)節(jié)假日，已經(jīng)沒法計(jì)算。

　　柴家科和他的團(tuán)隊(duì)總共治好了多少病人？他搖搖頭 ：“記不清 了。” 但是說到?jīng)]能救過來的，他一直銘記：“對(duì)于每一個(gè)逝去的患者，當(dāng)時(shí)的情景甚至他們的姓名我都刻在心里。”說到這里，柴家科涌出淚水，難掩心頭之痛。

　　“但愿人皆健，何妨醫(yī)者忙”。柴家科的初心，也正是基于這樣的信念。柴家科對(duì)燒傷整形科提出的科訓(xùn)是“精醫(yī)尚德、敬畏生命”。

　　治療重度燒傷是一個(gè)昂貴而且漫長(zhǎng)的過程，因此時(shí)常會(huì)有一些患者和家屬上門求助，而柴家科辦公室的門也總是為他們敞開。

　　燒傷整形科護(hù)士長(zhǎng)王淑君說 ：“有一次，我去柴主任辦公室匯報(bào)工作。在門口等候期間，碰到一對(duì)夫婦抱著孩子直接找來，我知道主任工作繁重，便告訴這對(duì)夫婦第二天有主任的專家門診，讓他們第二天去掛號(hào)看病。

　　夫婦倆說，家里沒錢，是攢了點(diǎn)錢帶孩子來北京找主任。這句話被里屋的柴主任聽到了，招呼他們進(jìn)去，仔細(xì)檢查孩子，邊看邊問，耐心地提出了醫(yī)治意見。后來，主任對(duì)我說，這一家人來趟北京不容易，早點(diǎn)給人家看好，他們就可以省一天的費(fèi)用。”

　　柴家科是農(nóng)民的兒子，深知農(nóng)民看病尤其是來北京求醫(yī)不容易。曾經(jīng)有位山西農(nóng)民帶著3歲孩子慕名求醫(yī)，因?yàn)樯罾щy，不舍得住旅館，就在孩子的病床邊打地鋪將就。聽說了家長(zhǎng)為救治孩子賣房子、賣耕牛的處境，柴家科馬上在科室內(nèi)部組織了獻(xiàn)愛心捐款活動(dòng)。

　　【醫(yī)者之淚】 “慰親人牽掛”

　　燒傷整形科的醫(yī)護(hù)人員常說 ：“在工作中柴主任幫助我們成長(zhǎng)，在生活上，凡是聽說是誰家父母或者孩子病了，或者愛人生小孩等等，不管多忙，柴主任都會(huì)買花籃或者水果，親自帶著支委一班人去探望，可是自己家里有人生病或者自己生病了，他卻從來不說?！?/span>

　　2006年5月，黑龍江省黑河市發(fā)生森林大火，35 名武警官兵不幸嚴(yán)重?zé)齻Ｕ谏綎|主持會(huì)議的柴家科聞?dòng)嵙⒓蹿s往黑河。到達(dá)后，看到一張張稚嫩卻被大火燒焦的面龐，他的眼淚頓時(shí)就止不住了。柴家科唯一的信念是不能讓父母失去孩子，不能讓英雄就這樣離開。

　　他當(dāng)即決定將傷員轉(zhuǎn)院至北京，在此后的 80 多個(gè)晝夜里，他吃住在病房，每天休息不足 4 小時(shí)。參與搶救的同事楊紅明說 ：“由于超負(fù)荷工作，柴主任的臉頰腫得像饅頭一樣，高燒不退，喝水都很難，但是他依舊堅(jiān)持服完藥后回到病人身邊?！?/span>

　　手術(shù)時(shí)為了爭(zhēng)分奪秒，他經(jīng)常匆忙咽下兩口饅頭重回手術(shù)臺(tái)……其實(shí)，柴家科的家距離醫(yī)院只有幾百米，但是每到危急時(shí)刻，他便舍棄了自己的小家，吃住在辦公室。

　　在救治武警官兵期間，柴家科80多歲的老母親思念兒子，拄著拐杖顫巍巍地來到他的辦公室，可是看到眼前臉頰紅腫，一手拿著未啃完的饅頭，一手翻看病例的兒子，母親再也忍不住淚水，柴家科也心存歉疚，噙著淚水擁抱著母親。

　　生死線上 80個(gè)日日夜夜過去了，柴家科和他英雄團(tuán)隊(duì)硬是將全部 35名傷員從死神手里奪了回來，實(shí)現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院、中央軍委提出的“零死亡、低傷殘、早康復(fù)”的救治目標(biāo)。

　　今年7月，柴家科赴外地?fù)尵饶巢繜齻T，并安排轉(zhuǎn)院到北京救治。期間，遠(yuǎn)在老家的哥哥打來電話，告知老母親身體狀況惡化，彌留之際，希望他能回去。柴家科心急如焚，卻又不放心正在救治的傷病員，想等到病情穩(wěn)定后再離開。誰知，這竟成為他心中永遠(yuǎn)的遺憾，柴家科最終沒能見到母親最后一面。

　　“男兒有淚不輕彈，只因未到傷心處”，柴家科淚水涌出，聲音哽咽地說：“多救一個(gè)戰(zhàn)士，也是對(duì)母親最大的安慰?！?........

　　在美國東北部的薩拉納克湖畔長(zhǎng)眠著一位名叫特魯多的醫(yī)生，他富有哲理的墓志銘激勵(lì)著一代又一代的行醫(yī)人 ：“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！?/span>

　　已有40年行醫(yī)經(jīng)歷的柴家科，用行動(dòng)詮釋著這個(gè)著名的墓志銘，他動(dòng)情地說 ：“醫(yī)者，看的是病，開的是藥，救的是心，在這個(gè)過程 中只有付出真情， 才能真正以人為本?！?/span>

　　寫在后面的話 ：

　　前不久，記者再一次見到柴家科時(shí)，他剛剛結(jié)束一天的診斷工作，開始學(xué)習(xí)習(xí)總書記在黨的十九大上所作的報(bào)告。柴家科感慨地說 ：“習(xí)總書記在十九大報(bào)告中又一次號(hào)召全黨要把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)。為此，我們醫(yī)務(wù)人員責(zé)無旁貸，任重而道遠(yuǎn)?！?/span>

　　多年來，在燒傷整形學(xué)科的前行路上，柴家科初心不改、砥礪前行，成為科室年輕人眼中的“偶像”，然而，他自己心中也有兩個(gè)榜樣 ：白求恩和雷鋒！

　　柴家科說 ：“這兩個(gè)榜樣，一位是白衣天使，用妙手仁心譜寫了挽救生命的贊歌 ；一位是普通士兵，用‘活著為了使別人活得更美好’的點(diǎn)滴善行，成為華夏兒女的精神火炬。今天，當(dāng)我們大步踏入中國特色社會(huì)主義新時(shí)代，面對(duì)習(xí)總書記提出的偉大號(hào)召，我作為一名燒傷整形醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員，必須像白求恩那樣行醫(yī)，像雷鋒那樣做人，在燒傷整形領(lǐng)域?qū)懗鲎约旱臅r(shí)代答卷！”

　　點(diǎn)贊柴家科，就是要倡導(dǎo)像他一樣，干事創(chuàng)業(yè)踏石留印，服務(wù)人民抓鐵有痕，以自己的點(diǎn)滴努力讓我們周圍的世界變得更美好、更溫暖……

　?。ㄎ?本刊記者：夏一萌、特約通訊員：徐立平、圖：陶 偉）

　　內(nèi)容選自《雷鋒》雜志第十一期