一期患者、55歲以下且無(wú)吸煙等習(xí)慣，按醫(yī)生建議或能控制血壓

　　摘要：以前得了高血壓必定意味著要終身服藥，現(xiàn)在，只要你積極改變你的生活方式，這個(gè)噩夢(mèng)或會(huì)結(jié)束。記者獲悉，在即將公布的最新《中國(guó)高血壓防治指南》提出了一系列防治高血壓的新觀念。尤其引人注目的是，年齡低于55歲并無(wú)其他危險(xiǎn)因素的高血壓患者，完全可以通過(guò)改變生活方式來(lái)控制血壓從而擺脫服藥之苦！

新觀點(diǎn)認(rèn)為，得了高血壓，未必要終身服藥。CFP供圖

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員、廣東省心血管研究所所長(zhǎng)吳書(shū)林教授

　　以前得了高血壓必定意味著要終身服藥，現(xiàn)在，只要你積極改變你的生活方式，這個(gè)噩夢(mèng)或會(huì)結(jié)束。記者獲悉，在即將公布的最新《中國(guó)高血壓防治指南》提出了一系列防治高血壓的新觀念。尤其引人注目的是，年齡低于55歲并無(wú)其他危險(xiǎn)因素的高血壓患者，完全可以通過(guò)改變生活方式來(lái)控制血壓從而擺脫服藥之苦！

　　新定義 從“代謝綜合征”到“心血管綜合征”

　　由中國(guó)高血壓聯(lián)盟和德國(guó)勃林格殷格翰制藥聯(lián)合主辦的中國(guó)高血壓指南演講比賽近日在廣州啟動(dòng)。吳書(shū)林教授在會(huì)上指出：“從前對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和治療僅停留在將其看做一種‘代謝綜合征’上，只是針對(duì)各自癥狀進(jìn)行治療，而最新版的《中國(guó)高血壓防治指南》首次提出高血壓是一種‘心血管綜合征’，這意味著今后治療高血壓會(huì)將其他并發(fā)癥與其整合起來(lái)綜合干預(yù)。”我國(guó)每年心血管病死亡人數(shù)達(dá)300萬(wàn)，占總死亡的40%以上，其中至少一半與高血壓有關(guān)。吳教授說(shuō)這次觀念的變更對(duì)于高血壓治療非常有意義。今后醫(yī)生在給患者的治療中會(huì)特別重視心血管疾病的綜合治療，從而最大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險(xiǎn)。

　　新觀點(diǎn) 一期高血壓患者改變生活方式或可免藥

　　新指南中提出，一期高血壓病人在無(wú)其他危險(xiǎn)因素的情況下可先通過(guò)改變生活方式控制血壓而避免用藥。吳書(shū)林教授解釋說(shuō)：“一期高血壓是指收縮壓在140-159之間，舒張壓在90-99之間的患者。而其他危險(xiǎn)因素則主要包括年齡大于55歲、吸煙、餐后2小時(shí)糖耐量異常以及早發(fā)心血管疾病家族史和血脂異常等?！眳墙淌谡f(shuō)道，“以往困擾大部分高血壓病人終身服藥的問(wèn)題有了新轉(zhuǎn)機(jī)?，F(xiàn)在只要你符合一期高血壓患者的標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)這些危險(xiǎn)因素，就能通過(guò)改變生活方式來(lái)控制血壓，只要你的血壓控制在140/90之間，就無(wú)須再擔(dān)心需終身服藥，健康的生活將有可能代替藥物。”

　　建議 這樣做可以免藥

　　如果你是一期高血壓患者且沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素，吳教授建議你如此做，如果堅(jiān)持3個(gè)月你的血壓都能控制在140/90之間，你就可以不用服藥。

　　●減少鈉鹽的攝入，增加鉀鹽的攝入。主要措施包括：生活中盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用定量鹽勺。減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品的用量，少食或者不食含鈉較高的食物，例如咸菜、火腿、香腸、各種炒貨等，增加蔬菜水果的食用量。如果你的腎功能很好可直接選擇含鉀的烹調(diào)用鹽。

　　●定期進(jìn)行一定量體育運(yùn)動(dòng)。定期的體育鍛煉可降低血壓。因此建議每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)(每天30分鐘左右)；而每周則應(yīng)有一次以上的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、做健美操等。典型的鍛煉包括三個(gè)階段：一、5-10分鐘的輕度熱身活動(dòng)，二、20-30分鐘的耐力活動(dòng)或有氧運(yùn)動(dòng)；三、放松階段，約5分鐘，逐漸減少用力，使心腦血管系統(tǒng)的反應(yīng)和身體產(chǎn)熱功能逐漸穩(wěn)定下來(lái)。

　　●不吸煙、不過(guò)量飲酒。每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過(guò)25g；女性不應(yīng)超過(guò)15g。白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50m l、100m l、300m l。

　　 ●要注意控制體重，尤其要減少腹部肥胖。成年人正常腰圍應(yīng)為90/85(男/女)。減重的速度因人而異，通常每周減重0.51公斤為宜。

　　 ●減輕精神壓力，保持心理平衡，尤其是A型性格的人群。A型性格是一種以敵意、好勝和妒忌心理及時(shí)間的緊迫感為特征的性格，更應(yīng)采取各種措施，預(yù)防和緩解精神壓力。（采寫(xiě)：南都記者　曾文瓊　實(shí)習(xí)生　劉冰綃 ）

（責(zé)任編輯：姬明華）