雖然嚴(yán)重致死致殘性出生缺陷發(fā)生率在下降,但是,受遺傳、環(huán)境等不確定因素影響,仍有些寶寶會(huì)帶著缺陷出生。

大量臨床研究資料證明,胎兒的生長發(fā)育與母親的生育年齡及健康有著密切關(guān)聯(lián)。日前,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院產(chǎn)科副主任孟金來做客《壹點(diǎn)問醫(yī)》,就女性優(yōu)生優(yōu)育問題,與大家進(jìn)行了分享。

齊魯晚報(bào)記者　秦聰聰

實(shí)習(xí)生　周文嘉 

“優(yōu)生優(yōu)育不僅僅是新生兒有無缺陷問題,還是能不能生、能不能順暢地生和少伴發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的問題?！泵辖饋斫榻B,優(yōu)生優(yōu)育的重要性不言而喻,對于女性而言,年齡是很重要的因素,甚至可以說,其他因素也是通過年齡起到限制作用的。

孟金來介紹,女性的最佳生育年齡是24歲—29歲,超過35歲則屬于高齡范疇,生育力顯著下降。

“高齡女性不能回避的一個(gè)問題,就是卵子質(zhì)量下降以及子宮內(nèi)環(huán)境變差。為避免高齡帶來的諸多不利和風(fēng)險(xiǎn),我們提倡適齡生育,建議女性在35歲前生育。”孟金來介紹,除去卵子質(zhì)量問題,隨著年齡增長,身體素質(zhì)會(huì)下降,妊娠合并癥的發(fā)生概率會(huì)提高。

比如,高齡孕婦的流產(chǎn)率可能超過30%,要高于最佳生育年齡孕婦；胎兒染色體異常,更容易出現(xiàn)在高齡孕婦身上；另外,高齡孕婦妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)生概率更高,后期出現(xiàn)胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等概率也更高。

當(dāng)然,也有一些女性因?yàn)榉N種原因,無法在35歲前完成生育,此時(shí),最好在備孕前找醫(yī)生咨詢,通過干預(yù),減少并發(fā)癥出現(xiàn),降低不良生育的可能。

“對于這部分女性,在孕前就要提高預(yù)防出生缺陷的意識?！泵辖饋硖嵝?有備孕計(jì)劃時(shí),夫妻倆最好去醫(yī)院做孕前檢查,排查是否存在嚴(yán)重遺傳疾病、病毒感染、合并癥等情況。如果本身就患有慢性病,如甲狀腺問題、高血壓、糖尿病等,需要明確疾病是否對健康和生命有影響,是否適合妊娠,以及疾病對胎兒是否有影響。

需要注意的是,孕前檢查和年度體檢內(nèi)容并不一樣,有過生育史的女性再次備孕前,也需要進(jìn)行孕前檢查。有過不良妊娠的女性,需要對其進(jìn)行分析,并確定相應(yīng)的檢查,如染色體檢查等。

高齡女性由于卵巢功能下降,生育力下滑,對于前期檢查有異?；蜃匀粦言欣щy的女性,可以考慮借助輔助生殖技術(shù)懷孕。進(jìn)入孕期,則要接受更嚴(yán)格、次數(shù)更多的相應(yīng)檢查,尤其是一些高齡產(chǎn)婦需要的檢查項(xiàng)目,如無創(chuàng)DNA檢測、產(chǎn)前診斷等。

“臨床中常見初次妊娠為高齡者,非常重視產(chǎn)前診斷,較早進(jìn)入產(chǎn)前診斷流程。但一些再生育人群,自以為生育過健康寶寶,對這些檢查不重視。”孟金來說,隨著生育政策調(diào)整,高齡經(jīng)產(chǎn)婦再生育人群增加,這部分人群尤其要避免僥幸心理,科學(xué)備孕、定期規(guī)范產(chǎn)檢。