近日，資陽一名9個月大男嬰遇車禍腦死亡，父母捐獻孩子器官，該男嬰成為了四川年齡最小的器官捐獻者。近幾年，四川器官捐贈者的最小年齡不斷地被打破，同時器官捐獻在國內(nèi)仍然不被多數(shù)人所接受。作為死者生命的延續(xù)、患者生命的新生，器官捐獻為何在中國處處碰壁？

器官捐贈者最小年齡不斷被打破

2011年，彭山一名11歲少女不幸遭遇車禍后腦死亡，無償捐獻出眼角膜，她成為當時四川年齡最小的腦死亡器官捐獻者。

2012年8月，邛崍女孩小飛（化名）因車禍腦死亡后，父母將孩子的雙腎、角膜、肝臟捐出，她只有5歲。

語語的父母最后吻別女兒

2013年，因意外受傷不幸離世，1歲零4個月的女嬰語語成為了當時有記錄的四川年齡最小的器官捐獻者。而僅僅2周后，1歲零17天的小琦因惡性腦腫瘤去世，將這個最小年齡又降低了3個多月。

今年9月7日，資陽一名9個月大的男嬰因車禍腦死亡，他的父母簽下了器官捐獻自愿書，捐出孩子的肝臟、腎臟及眼角膜。這名男嬰名叫小良（化名），他也成為目前四川年齡最小的器官捐贈者。8日，四川省人民醫(yī)院利用小良捐出的肝臟，成功救活了來自湖北的一名同歲男孩。

醫(yī)護人員對器官捐贈者致以崇高的敬意

雖然現(xiàn)在有越來越多的人接受器官捐獻，但據(jù)統(tǒng)計，目前大陸需要器官移植的患者每年大概有150萬人，其中只有約1萬人能夠做上手術(shù)，供需比是1:150。是什么導致了器官捐獻事業(yè)在中國步履緩慢？

觀念使人們“不想捐”

倫理觀念的影響

傳統(tǒng)中國是個倫理社會，古代社會的一般道德準則是將死者入土為安。到了新世紀很多地方的人依然墨守成規(guī)，固執(zhí)的遵循著那些舊習俗。很多人對于捐出親屬或自己的遺體，感情上很難接受。

利益觀念的影響

器官捐獻作為一種公民自愿履行的善行，只許捐贈，不可買賣。完全是無償和公益的，于是一些人就會想“捐獻器官給他，對我有什么好處和收益呢” 。

社會觀念的缺失

一些人重自我，輕社會，私民、小民意識根深蒂固，社會責任感差。在他們心目中，事不關(guān)己，高高掛起，對陌生人不關(guān)心的觀念根深蒂固。

相關(guān)法律不健全使人們“不能捐”“不敢捐”

可以捐獻的器官包括角膜、心臟、肺、肝臟、胰腺、腎臟等

器官捐獻申請相當復雜

在中國，公民需要將《人體器官捐獻登記表》填寫完整后，由捐獻者本人或委托他人交到當?shù)丶t十字會，或已開通試點的省份人體器官捐獻辦公室，并攜帶捐獻者本人的身份證原件，經(jīng)公證處公證自愿申請捐獻登記，再等待其單位將捐獻者信息登記至管理系統(tǒng)，流程相當復雜。

另外，對于當事人同意捐贈，家庭成員是否能夠予以否決，中國大陸至也沒有明文規(guī)定，這導致了“器官合適捐獻，但找不到家屬”“死者生前愿意捐獻但家屬不同意”而引發(fā)的糾紛。

死亡標準還沒認定清楚

除了僅限于配偶、親屬間捐贈的活體器官以外，遺體捐贈的器官必須在心跳停止幾分鐘之內(nèi)進行灌注，才能保存幾個小時至十幾個小時。因為人心跳停止死亡幾分鐘以后，血塊完全凝結(jié)，器官就不能用于移植了，也就是說這時候的尸體已經(jīng)根本沒有摘取其器官的必要。因而，只有在腦死亡的情況下，進行器官移植才有可操作性。換言之，如果沒有腦死亡的標準，就不可能有遺體的器官移植。在中國“腦死亡的標準”尚無立法。

醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)無人認定

根據(jù)衛(wèi)生部提供資料，2007年之前中國公開的、能夠開展器官移植手術(shù)的醫(yī)院就有600多家，醫(yī)生1700余名，自主完成5例以上器官移植手術(shù)，甚至成為一家醫(yī)院通過“三甲醫(yī)院”考核的硬性標準。相比之下，在美國，能夠做肝移植手術(shù)的只有約100家醫(yī)院，從事腎移植的不過200家；而美國能夠做肝移植手術(shù)的醫(yī)院不過100家，有資格從事腎移植的不過200家；香港特區(qū)能夠從事肝、腎和心移植手術(shù)的醫(yī)院僅各一家。

盡管衛(wèi)生部由于2011年7月對開展人體器官移植醫(yī)療服務(wù)項目的醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)提出了框架性要求，并在全國范圍內(nèi)開展準入制度，但具體的資質(zhì)認定工作至今仍懸而未決。

缺乏對器官移植犯罪的實質(zhì)性規(guī)定

由于中國刑法缺乏對器官移植犯罪及其刑事責任的實質(zhì)性規(guī)定，此類案件屢見不鮮：

2006沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院曾出現(xiàn)盜取病人骨髓的行為，甚至已成為一個“公開的秘密”；曾被媒體曝光的罪犯王朝陽及三名同伙勒死乞丐將其腎臟、肝臟等器官摘取并賣給武漢同濟醫(yī)院的慘案中，涉案的醫(yī)生并沒有被追究法律責任，而只是以證人的身份出庭作證。事后，參與摘取器官的醫(yī)生和領(lǐng)導均未被追責。

醫(yī)院和醫(yī)生掌握器官分配權(quán)

此前，由于中國并未建立全國統(tǒng)一的器官捐獻系統(tǒng)，對于如何分配有限的器官資源，醫(yī)院以及科室都享有相當大的自由權(quán)。這種隨意性讓有強大經(jīng)濟條件和社會地位的人、或者與醫(yī)生有著密切關(guān)系的患者，往往能享受到先使用器官的特權(quán)。

對此，2011年衛(wèi)生部委托中國紅十字會在全國試點“中國器官分配與共享系統(tǒng)”，以此避免“給哪個病人做手術(shù)完全由醫(yī)生或醫(yī)院說了算”產(chǎn)生管理漏洞，而這僅僅是“邁出了萬里長征的第一步”。

對于器官移植的種種問題，國外是怎樣做的

在全世界的現(xiàn)代醫(yī)療進程中，移植手術(shù)中器官的最大來源都是遺體，許多國家都鼓勵甚至采取較為強硬的措施規(guī)定，人死亡后須進行器官捐獻。歐盟成員國中大約一半的國家——包括英國、荷蘭、德國和瑞典等，對捐獻器官采取的政策都是“選擇捐贈”：即如果你希望死后捐獻器官，就明確表示出來。

而另外一些國家，包括比利時和西班牙，采取的政策則是“默認捐贈”：你必須明確拒絕，否則就等于你默認死后會捐獻器官。在這樣的大背景下，西班牙是全世界器官捐獻率最高的國家，2011年器官捐獻者達1667名，數(shù)據(jù)顯示全球每100名器官捐獻者中，至少有7名是西班牙人。

在腦死亡認定方面，1968年國際醫(yī)學科學組織和美國哈佛大學醫(yī)學院先后提出了“腦死亡”標準。其基本點是, 只要人處于沒有感受性和反應(yīng)性, 沒有自主呼吸和自主運動, 沒有對光反應(yīng)和生理反射, 腦電圖平坦的狀態(tài)下, 并且在24小時內(nèi)經(jīng)反復測試結(jié)果無變化, 就可以宣告死亡。目前, 世界上已有30多個國家采用了腦死亡標準。

另外，美國在1986年開始建立“器官資源共享網(wǎng)絡(luò)”（UNOS）這一私立的、非盈利的機構(gòu)，主要負責協(xié)調(diào)供者器官的配型、分配、政策制定和公眾教育，每一個器官都有專門的評分系統(tǒng)，僅根據(jù)受者的疾病急重程度，血型，組織配型(腎和/或胰腺)，年齡等建立一套評分系統(tǒng)，器官分配給評分最高的受者。

沒有人能夠一邊目睹著自己提供的器官在為他人獲利，一邊無怨無悔地選擇捐獻。