澎湃新聞記者 陳斯斯

一名體重僅1.07kg、孕周29周、出生僅2天的嬰兒歡歡（化名），還沒來得及看看這個世界，就因誤吸不幸匆匆離世。悲傷之余，歡歡的父母做了一個偉大的決定，將孩子的一對腎臟捐獻出來，成功挽救了一名尿毒癥患者的生命。

10月12日，澎湃新聞記者從上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院獲悉上述消息。

院方透露，該院泌尿科腎移植團隊近日成功開展這例極低體重早產(chǎn)兒捐獻后腎移植手術。這也是國內迄今為止最低年齡和最低體重的捐獻者。

“當時，我們全家都非常期待寶貝的降生，多么希望她能多看看這個世界，多陪陪爸爸媽媽！”歡歡爸爸說，“但是當我們確定已無法挽留她的那一刻，我們決定捐出寶寶有用的器官，讓寶寶的生命以另一種方式延續(xù)下去?！?/p>

仁濟醫(yī)院OPO（人體器官獲取組織）、泌尿科腎移植團隊等科室緊急啟動器官獲取和移植手術預案，并討論制定詳細的器官獲取及移植手術方案。

據(jù)該院腎移植團隊醫(yī)生李大偉介紹，與成人供體相比，嬰兒供體的血管較細，腎動脈就跟縫衣針一樣細小，極易血栓形成導致手術失?。黄浯?，在供腎獲取過程中，也容易造成輸尿管等周圍組織的損傷，要特別注意對輸尿管血供的保護。

“這么低體重的捐獻者，這么小的捐獻器官，任何一個環(huán)節(jié)的哪怕一個小失誤都會造成手術失敗，僅僅是供腎修整，我們就要花4-5個小時?！敝鞯夺t(yī)生泌尿科主任醫(yī)師張明說。

張明透露，新生兒供腎由于初始腎功能不足，所以必須進行雙腎移植，同時新生兒腎臟對高血壓非常敏感，受者血壓過高導致腎臟過度灌注，會很快出現(xiàn)蛋白尿。而大多數(shù)尿毒癥病人都有高血壓，此時選擇合適的受者非常重要。“大多數(shù)病人聽說供者是新生兒都會有疑慮，有的病人甚至直接拒絕接受?；趯嶋H情況進行充分溝通，獲得病人的理解和同意，有時甚至是手術成敗的關鍵?！?/p>

歡歡捐獻的雙側腎臟長徑分別為2.5cm和2.9cm，這對雙腎最終被移植到一名患有尿毒癥患者陳曉（化名）體內，腎移植手術順利完成。
術后一個多月后，陳曉的肌酐逐步下降并已接近正常水平，超聲下可見移植雙腎已經(jīng)由原來冬棗大小長到雞蛋大小。截至目前，陳曉術后恢復良好，已順利出院。

張明介紹，新生兒供腎腎移植是一個向極限沖鋒的手術。兒童器官捐獻是2015年國家器官捐獻和移植系統(tǒng)建立后才出現(xiàn)的新情況，整個移植界都在積極探索。在這個過程中大家遇到了不少問題，也取得了長足的進展。由于供器官的嚴重短缺以及移植醫(yī)生經(jīng)驗的不斷積累和成熟，近年來捐獻者的最低年齡記錄不斷被刷新。

“一般認為，新生兒捐獻腎臟是邊緣供腎，因為在經(jīng)驗不足的情況下，這樣的手術極易失敗?！睆埫鬟M一步表示，但是換個角度來看，新生兒供腎其實是優(yōu)質供腎。因為在胎兒期腎臟形成后，其腎單位的數(shù)量就已經(jīng)等同于成年腎臟。腎移植后只要不出現(xiàn)并發(fā)癥，移植腎會在幾個月的時間內迅速適應宿主，達到成年腎臟完全一樣的功能。而供者極其年輕，雙腎移植后得到雙倍腎單位數(shù)量，會對遠期移植腎功能產(chǎn)生正面的影響。