發(fā)布時(shí)間:2020-09-02 11:34 | 來(lái)源:中國(guó)青年報(bào) 2020年09月02日 05 版 | 查看:1101次
救人現(xiàn)場(chǎng)。受訪者供圖
救人的醫(yī)生對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者說(shuō):“一旦溺水就要碰運(yùn)氣,等待會(huì)潛水的人、等待醫(yī)生的出現(xiàn)。哪有那么多巧合、好運(yùn)呢?”
從醫(yī)15年,康復(fù)科醫(yī)生鄭志第一次在雜草叢生的碎石路上行醫(yī),6名村民成了他的助手。
“病人”是溺水的15歲初中生陶然(化名)。在水中被找到時(shí),他雙目緊閉,嘴巴微張,整個(gè)人呈半躺姿勢(shì),沉在水塘底。水塘是漏斗形,四周淺,中間深。他溺水的地方是水塘中心,約有2.5米深。
36歲的鄭志水性好,潛入水下救人,兩名村民在淺水區(qū)接應(yīng)。這是四川省宜賓市興文縣九絲鎮(zhèn)毓秀河上游的一個(gè)清澈的水塘,周邊村民經(jīng)常來(lái)游泳消暑。
8月11日,鄭志帶著自家和親戚家的幾個(gè)孩子到水塘游泳,水性極佳的他擔(dān)任“教練”。陶然這天也隨表哥來(lái)玩,他玩水時(shí),表哥在七八米外撈魚。
另一位施救者何昭培記得,那天他騎摩托車路過水塘,看到鄭志便停車下來(lái)聊天,水塘邊大人孩子加起來(lái)有十來(lái)個(gè)。他們看到,那個(gè)孩子先是在水深不足兩米的區(qū)域,隨后消失在深水區(qū)。幾分鐘過去了,仍沒有出現(xiàn),岸上的人一度認(rèn)為他是潛水高手,“潛幾分鐘都不用換氣”。
大約1分鐘過去,鄭志覺得有違常識(shí),“哪有人能憋氣那么久?”他判斷此人應(yīng)該是溺水了。
陶然的表哥和另一位村民開始下水尋找,但只敢在淺水區(qū)“狗刨式”游泳。他確認(rèn)了鄭志的想法,“陶然不會(huì)游泳,快救救他吧?!?/p>
鄭志和何昭培也在岸邊喊人下水救人。何昭培水性不好,騎上摩托到最近的住戶家找人。
當(dāng)時(shí),陶然的表哥提議報(bào)警,鄭志判斷“來(lái)不及了,等警察來(lái)了就只能打撈尸體”。鄭志試探著潛入深水區(qū)。
從小下河游泳的他知道,“有暗坑、漩渦、水草之類的危險(xiǎn)水域,就是會(huì)游泳也別去”。但這次,他只能涉險(xiǎn)救人。在水底,他看到了“白色的人體”,靠近后確認(rèn)那是陶然。鄭志從側(cè)面抓住陶然的牛仔褲褲腰,用左手將他拽離池底。再借著水的浮力往上托,蹬腿向斜上方游。
何昭培也載著人趕來(lái)了,他猜測(cè)騎摩托搬“救兵”往返也就兩三分鐘。另一位救兵何永華是被別的村民打電話找來(lái)的。這些救兵都沒趕上下水。到達(dá)水塘?xí)r,鄭志和兩名村民已經(jīng)將人抬上岸。
“那天岸邊的人沒有潛水特別好的?!笔潞?,何昭培向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者回憶,“鄭志潛水也一般,但是他很勇敢。”
被抬上岸的陶然臉色烏黑發(fā)紫,沒有呼吸,頸主動(dòng)脈和心臟已經(jīng)停止跳動(dòng),瞳孔放大?!皼]救了?!苯討?yīng)的村民有點(diǎn)泄氣。
鄭志沒有理會(huì)旁人的說(shuō)法,他的常識(shí)是——心臟驟停后,至少要進(jìn)行持續(xù)半小時(shí)的心肺復(fù)蘇,才可能判斷是否死亡。
他繼續(xù)參與和指揮著這場(chǎng)救援。一位村民按他要求坐地上,屈膝90度,讓陶然面朝下趴在他弓曲的大腿上。另一位村民扳著陶然,鄭志則負(fù)責(zé)推壓他的背部,捏開他的嘴巴。
“溺水者脫離水體后的第一步就是要迅速排水?!编嵵鞠蛴浾呓忉?,人在溺水后,進(jìn)入身體的水除了通過食道進(jìn)入胃,還會(huì)通過呼吸道進(jìn)入肺。把肺部的水排出,空氣才能進(jìn)入肺葉。
據(jù)鄭志估計(jì),有三四百毫升的水從陶然的口腔排出。隨后,他和村民開始幫陶然重啟“發(fā)動(dòng)機(jī)”——心肺循環(huán)供氧?!霸诙虝r(shí)間內(nèi)重建循環(huán),讓缺氧的重要器官能夠重新獲得氧氣,是復(fù)蘇的關(guān)鍵目的?!?/p>
這位醫(yī)生在陶然身上比劃出區(qū)域,作心肺復(fù)蘇的示范。他當(dāng)時(shí)想,按壓手勢(shì)好不好看不重要,但一定要有效。他囑咐人們,“必須保證按壓深度5厘米,每分鐘不少于100下”。
“怎么快速、簡(jiǎn)單、有效就怎么搞,這個(gè)是我親身經(jīng)歷過的實(shí)戰(zhàn)與演練的區(qū)別。但有些東西是死的,比如按壓部位、按壓頻率、按壓深度等數(shù)據(jù)是必須按規(guī)定的,否則會(huì)無(wú)效?!彼潞笳f(shuō)。
胸外心臟按壓由陶然的表哥完成,同時(shí),鄭志開始為陶然做人工呼吸。新鮮空氣順著陶然的口腔、咽喉進(jìn)入肺,鄭志不時(shí)用手沾水,洗去陶然口鼻處流出的紅色分泌物和泥沙。
沒有人計(jì)算過施救的時(shí)長(zhǎng)。有村民覺得這一過程有10分鐘,鄭志估算在5分鐘左右。他記得圍觀者大概有5到8位。人們看到,陶然的口唇和皮膚慢慢變紅潤(rùn),瞳孔縮小。鄭志告訴一旁的村民,“有希望了。”
“雖然那個(gè)時(shí)候他還沒有呼吸和心跳,但是我覺得身體的循環(huán)在恢復(fù)?!?/p>
人工呼吸和胸外心臟按壓繼續(xù)進(jìn)行。幾分鐘后,陶然給鄭志發(fā)出了信號(hào)——嘴里長(zhǎng)長(zhǎng)地哈氣,表明需要更多氧氣?!熬拖袢嗽诟邚?qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)后,累得喘不上來(lái)氣,光用鼻腔呼吸已經(jīng)供不上身體需要,要張著嘴巴大口喘氣。”鄭志解釋。
鄭志還向一旁的群眾要物資——用草捆的簡(jiǎn)易“枕頭”。不到半分鐘時(shí)間,“枕頭”已墊在陶然頭下。
何永華也感受到陶然心臟明顯的跳動(dòng)。他和另一位村民將他腿和臀部抬起,再次幫陶然排水。接受采訪時(shí),鄭志表示,在排出一定積水后快速實(shí)施心肺復(fù)蘇,待心肺“重啟”后再排水、繼續(xù)人工呼吸和按壓心肺,是搶救的關(guān)鍵。
陶然的心跳逐漸規(guī)律而有力,能夠自主呼吸了。村民們松了口氣,但鄭志發(fā)現(xiàn),陶然的舌體在向后墜。他嘗試用手去拉拽,防止它擋住咽喉部氣道,但他很快意識(shí)到,“容易傷到溺水者的舌頭,也可能在無(wú)意識(shí)下咬到施救者”。他折了幾根草,“草根有筷子般粗”,讓它們充當(dāng)“壓舌板”,保證氣道的通暢。
水塘的另一側(cè)是公路。鄭志向何昭培喊話,讓他們迅速撥打急救電話。為實(shí)現(xiàn)最快救援,撥打的方式他也逐句叮囑:先聯(lián)系離池塘最近的社區(qū)衛(wèi)生院,請(qǐng)他們帶著氧氣瓶來(lái)急救;他又報(bào)出自己所在的興文縣人民醫(yī)院急救電話,讓告知對(duì)方,醫(yī)院的鄭醫(yī)生救了一位溺水者,需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療,采取與衛(wèi)生院對(duì)接的方式,雙方在路上進(jìn)行交接病人。
衛(wèi)生院的救護(hù)車停在公路上。五六名村民幫忙抬著擔(dān)架,趟過水池塘十幾米寬的淺水區(qū),將陶然送上車。
筋疲力盡的鄭志沒跟著送擔(dān)架過河,他在草地上坐了一會(huì)兒,去池塘邊清理了自己嘴唇和臉上的污穢物。
他和村民們救人的視頻被傳到互聯(lián)網(wǎng)上。鄭志的家人看到了他在河邊救人的視頻,以為是自家孩子溺水,火急火燎地騎著摩托車趕來(lái)。網(wǎng)友們感慨,幸好陶然遇到了會(huì)潛水的醫(yī)生,才有這“教科書式的救人”。
參與救援的村民游剛,從微信朋友圈里發(fā)現(xiàn)自己上了新聞,朋友轉(zhuǎn)發(fā)時(shí)為他“點(diǎn)贊”。他自己沒轉(zhuǎn)發(fā)。他告訴記者,自己只是搭把手,“多虧鄭醫(yī)生,不然我們會(huì)游泳也不會(huì)救人。”他記得,陶然被救出水時(shí),沒了呼吸和心跳,“整張臉都是黑的”。
因?yàn)闈撍热岁P(guān)節(jié)處有挫傷,鄭志在家休息了4天,才返回工作崗位。他到病房去看過陶然。陶然恢復(fù)得不錯(cuò),雖然身體虛弱,但意識(shí)清醒,能和他對(duì)話。
事后,鄭志也總結(jié)過這次救援經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為,人在完全溺水后的2至3分鐘,會(huì)出現(xiàn)心跳和呼吸停止。心跳和呼吸停止后的5至6分鐘,大腦開始發(fā)生不可逆的傷害?!霸谀缢咄耆缢?分鐘以內(nèi),緊急的施救讓他脫離水體,是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。如果完全溺水大于8分鐘以后,就算救活了,大腦也會(huì)嚴(yán)重受損,甚至是植物人狀態(tài)?!?/p>
他的另一思考,與急救操作無(wú)關(guān)?!皩W(xué)校、政府每年都有不下河游泳之類的提示,但是每年還是有那么多溺水者。我們是不是該換辦法了?不僅是提示,最好讓孩子們學(xué)會(huì)真正的游泳,學(xué)會(huì)落水后的自救?!?/p>
中國(guó)疾控中心和全球兒童安全組織聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)青少年兒童傷害現(xiàn)狀回顧報(bào)告》稱,2010—2015年間,溺水是1-14歲兒童的首位傷害死因。
今年5月,有全國(guó)人大代表建議將游泳技能納入全國(guó)中小學(xué)義務(wù)教育必修課。而8月,教育部聯(lián)合中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)印發(fā)通知,要求積極開展紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),把學(xué)生健康知識(shí)、急救知識(shí)特別是心肺復(fù)蘇納入教育內(nèi)容。
“小學(xué)生學(xué)習(xí)游泳,一到兩個(gè)學(xué)期就學(xué)會(huì)了。高中生學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇,一周足夠了,而且都會(huì)學(xué)習(xí)得很棒。”鄭志說(shuō)。
他還說(shuō):“一旦溺水就要碰運(yùn)氣,等待會(huì)潛水的人、等待醫(yī)生的出現(xiàn)。哪有那么多巧合、好運(yùn)呢?”
獲救者陶然,顯然是溺水者中的幸運(yùn)者。8月27日,他遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入宜賓市的醫(yī)院。9月1日,他父親對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者說(shuō),從這天起,在宜賓市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療了6天的陶然轉(zhuǎn)入普通病房。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 馬宇平
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