湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 田娟

　　明明自己很健康，但是莫名其妙的感覺心臟部位會突然疼痛一下。這種時候，一般人都會覺得有點恐懼，淡定的人上網(wǎng)查是什么原因造成的，緊張的人或許直奔醫(yī)院。那么這種偶發(fā)的“心痛”到底是什么原因造成的呢？是不是都要到醫(yī)院去看醫(yī)生呢？有沒有什么方法可以預(yù)防呢？近日，記者采訪了同濟醫(yī)院心臟大血管外科副教授、副主任醫(yī)師程才，請他為您釋疑解惑。

　　常見的危險“心痛”有病因

　　程才介紹，冠心病是最常見的“心痛”原因，也是最危險的疾病之一。它是指給心臟供血的血管冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或堵塞，致使心肌嚴重供血不足，如不及時處理，還會導(dǎo)致猝死。冠心病引起的“心痛”比較有特點，主要表現(xiàn)為活動后的胸悶、胸痛，休息后可以緩解，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī)。

　　冠心病常見的病因，除遺傳因素以外，主要是高血壓、糖尿病及高血脂，也就是我們通常所說的“三高”。另外，不健康的生活習慣，比如抽煙、酗酒、熬夜或工作壓力大等也是造成冠心病的罪魁禍首。

　　主動脈夾層是第二種引發(fā)“心痛”的危險疾病。程才介紹，其發(fā)病原因與冠心病類似，主要表現(xiàn)為胸、背部撕裂樣疼痛，嚴重時呼吸困難、大汗淋漓，而且這種疼痛幾乎無法緩解。

　　“第三種為心肌炎引起的心痛，除了胸痛以外，通常還伴有發(fā)熱、心率加快及呼吸困難等癥狀”，程才說，其它還有諸如心包炎、肥厚性心肌病及二尖瓣腱索斷裂等疾病也可引起心痛，但疾病較為少見。

　　有些“心痛”的感覺并不是心臟問題

　　一般的年輕人沒有冠心病、主動脈夾層、心肌炎等基礎(chǔ)疾病，怎么也會出現(xiàn)“心痛”或者“胸痛”呢？程才表示，其實，除了心臟疾病引起的胸痛以外，肺部、胃及食管系統(tǒng)也會引起“心痛”或“胸痛”。

　　他列舉說，胸膜炎是一種很常見的引起胸痛的原因，多半是由肺部的慢性感染引起，主要表現(xiàn)為針刺樣疼痛，在深呼吸或咳嗽時表現(xiàn)較為明顯。這種情況一般不需要特殊處理，注意休息和保暖即可。其它還有諸如肺栓塞、肺癌、氣胸等引起的胸痛，多伴有比較明顯的其它癥狀，比較好鑒別。

　　此外，胃炎或食管炎發(fā)作時也會有心痛或胸痛感?！耙驗椋斘覀兊奈葛つけ黄茐?，或胃酸反流回食管時，就會表現(xiàn)為胸部正中、劍突下的燒灼樣疼痛，也有人把這種疼痛稱為‘燒心’。”程才說。

　　另外，還有些比較常見的肋骨、肌肉或神經(jīng)方面的原因也會導(dǎo)致疼痛發(fā)生。

　　有一類很奇特的“心痛”

　　有的人感覺心前區(qū)痛、心慌、胸悶等，非常緊張，反復(fù)上網(wǎng)查冠心病、心肌炎癥狀，越看越覺得自己的癥狀符合上述疾病，要求做心電圖、胸部CT、心臟彩超等檢查。結(jié)果，所有的檢查都正常，面對醫(yī)生“沒什么問題，回家休息”的結(jié)論，還是不放心，反復(fù)看門診、反復(fù)檢查。

　　程才介紹，這類病人通常都可以診斷為“神經(jīng)官能癥”。這種病是由于神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致心臟血管功能紊亂的一組癥候群，其發(fā)生與長期壓力、精神緊張、熬夜、睡眠不佳、容易生氣等有關(guān)。

　　對這一類人不能簡單的就說沒有問題，因為他們的心臟疼痛是實實在在的感受，對生活也造成很大困擾。程才建議，通常對這類人群可以鼓勵多參加鍛煉及社交，并服用維生素或改進睡眠的藥物，特別嚴重的可以推薦去看心理醫(yī)生。

　　最后，程才總結(jié)說，“莫名其妙的心痛”其實并非真的莫名其妙，絕大部分“心痛”都是有非常明確的原因的。對待胸痛，既不能視而不見，也沒必要談虎色變。如果平時身體健康，生活習慣也比較規(guī)律，那么大部分偶發(fā)的“心痛”是不需要處理的，休息以后都可以緩解。但如果出現(xiàn)以下4種“心痛”或“胸痛”就需要及時去醫(yī)院看醫(yī)生：有家族遺傳心血管疾病史，同時生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、抽煙，沒有規(guī)律的鍛煉，容易好發(fā)冠心病；“心痛”從心前區(qū)開始，逐步向肩背部或牙頜部蔓延；突然的疼痛并伴有呼吸困難、心率加快、大汗淋漓；持續(xù)胸痛不能緩解。