湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 龍華 通訊員 田娟

　　明明自己很健康，但是莫名其妙的感覺(jué)心臟部位會(huì)突然疼痛一下。這種時(shí)候，一般人都會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)恐懼，淡定的人上網(wǎng)查是什么原因造成的，緊張的人或許直奔醫(yī)院。那么這種偶發(fā)的“心痛”到底是什么原因造成的呢？是不是都要到醫(yī)院去看醫(yī)生呢？有沒(méi)有什么方法可以預(yù)防呢？近日，記者采訪了同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科副教授、副主任醫(yī)師程才，請(qǐng)他為您釋疑解惑。

　　常見(jiàn)的危險(xiǎn)“心痛”有病因

　　程才介紹，冠心病是最常見(jiàn)的“心痛”原因，也是最危險(xiǎn)的疾病之一。它是指給心臟供血的血管冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或堵塞，致使心肌嚴(yán)重供血不足，如不及時(shí)處理，還會(huì)導(dǎo)致猝死。冠心病引起的“心痛”比較有特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的胸悶、胸痛，休息后可以緩解，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī)。

　　冠心病常見(jiàn)的病因，除遺傳因素以外，主要是高血壓、糖尿病及高血脂，也就是我們通常所說(shuō)的“三高”。另外，不健康的生活習(xí)慣，比如抽煙、酗酒、熬夜或工作壓力大等也是造成冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

　　主動(dòng)脈夾層是第二種引發(fā)“心痛”的危險(xiǎn)疾病。程才介紹，其發(fā)病原因與冠心病類似，主要表現(xiàn)為胸、背部撕裂樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、大汗淋漓，而且這種疼痛幾乎無(wú)法緩解。

　　“第三種為心肌炎引起的心痛，除了胸痛以外，通常還伴有發(fā)熱、心率加快及呼吸困難等癥狀”，程才說(shuō)，其它還有諸如心包炎、肥厚性心肌病及二尖瓣腱索斷裂等疾病也可引起心痛，但疾病較為少見(jiàn)。

　　有些“心痛”的感覺(jué)并不是心臟問(wèn)題

　　一般的年輕人沒(méi)有冠心病、主動(dòng)脈夾層、心肌炎等基礎(chǔ)疾病，怎么也會(huì)出現(xiàn)“心痛”或者“胸痛”呢？程才表示，其實(shí)，除了心臟疾病引起的胸痛以外，肺部、胃及食管系統(tǒng)也會(huì)引起“心痛”或“胸痛”。

　　他列舉說(shuō)，胸膜炎是一種很常見(jiàn)的引起胸痛的原因，多半是由肺部的慢性感染引起，主要表現(xiàn)為針刺樣疼痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)表現(xiàn)較為明顯。這種情況一般不需要特殊處理，注意休息和保暖即可。其它還有諸如肺栓塞、肺癌、氣胸等引起的胸痛，多伴有比較明顯的其它癥狀，比較好鑒別。

　　此外，胃炎或食管炎發(fā)作時(shí)也會(huì)有心痛或胸痛感?！耙?yàn)?，?dāng)我們的胃黏膜被破壞，或胃酸反流回食管時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)為胸部正中、劍突下的燒灼樣疼痛，也有人把這種疼痛稱為‘燒心’?！背滩耪f(shuō)。

　　另外，還有些比較常見(jiàn)的肋骨、肌肉或神經(jīng)方面的原因也會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)生。

　　有一類很奇特的“心痛”

　　有的人感覺(jué)心前區(qū)痛、心慌、胸悶等，非常緊張，反復(fù)上網(wǎng)查冠心病、心肌炎癥狀，越看越覺(jué)得自己的癥狀符合上述疾病，要求做心電圖、胸部CT、心臟彩超等檢查。結(jié)果，所有的檢查都正常，面對(duì)醫(yī)生“沒(méi)什么問(wèn)題，回家休息”的結(jié)論，還是不放心，反復(fù)看門診、反復(fù)檢查。

　　程才介紹，這類病人通常都可以診斷為“神經(jīng)官能癥”。這種病是由于神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致心臟血管功能紊亂的一組癥候群，其發(fā)生與長(zhǎng)期壓力、精神緊張、熬夜、睡眠不佳、容易生氣等有關(guān)。

　　對(duì)這一類人不能簡(jiǎn)單的就說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)樗麄兊男呐K疼痛是實(shí)實(shí)在在的感受，對(duì)生活也造成很大困擾。程才建議，通常對(duì)這類人群可以鼓勵(lì)多參加鍛煉及社交，并服用維生素或改進(jìn)睡眠的藥物，特別嚴(yán)重的可以推薦去看心理醫(yī)生。

　　最后，程才總結(jié)說(shuō)，“莫名其妙的心痛”其實(shí)并非真的莫名其妙，絕大部分“心痛”都是有非常明確的原因的。對(duì)待胸痛，既不能視而不見(jiàn)，也沒(méi)必要談虎色變。如果平時(shí)身體健康，生活習(xí)慣也比較規(guī)律，那么大部分偶發(fā)的“心痛”是不需要處理的，休息以后都可以緩解。但如果出現(xiàn)以下4種“心痛”或“胸痛”就需要及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生：有家族遺傳心血管疾病史，同時(shí)生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、抽煙，沒(méi)有規(guī)律的鍛煉，容易好發(fā)冠心病；“心痛”從心前區(qū)開(kāi)始，逐步向肩背部或牙頜部蔓延；突然的疼痛并伴有呼吸困難、心率加快、大汗淋漓；持續(xù)胸痛不能緩解。