“攻入顱腔”的DBS術(shù)可讓患者提高生活質(zhì)量

　　信息時(shí)報(bào)訊 （記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻） 手抖、僵直、面部沒有表情，字越寫越小……可能要警惕帕金森了。據(jù)了解，廣東省有超過20萬的帕金森患者，但大眾對(duì)帕金森病的了解程度依然非常低，甚至不知道有手術(shù)治療的方式，再加之帕金森病誤診率高，廣大帕金森病患者仍然飽受著疾病的困苦。近日，記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院神經(jīng)外科自2006年以來，與國(guó)際接軌，腦深部電刺激術(shù)（DBS）已開展超過500余側(cè)，為廣大患者及家屬帶來了希望。

　　大眾對(duì)該病了解程度非常低

　　“我早在2003年還在上大學(xué)時(shí)，就開始出現(xiàn)面部無表情、失眠、情緒波動(dòng)大等情況。到了2011年我讀研究生期間被確診了帕金森，那個(gè)時(shí)候我已經(jīng)無法控制手抖、打籃球沒有方向感、拖曳步態(tài)。這期間也陸續(xù)吃了一些藥物治療。經(jīng)過五年心態(tài)上的調(diào)整，我終于慢慢接受現(xiàn)實(shí)，并開始尋求規(guī)范的治療?！庇捎诔粤撕荛L(zhǎng)時(shí)間的藥物，藥物治療已經(jīng)不大適合黃先生了，“到后來我感覺不僅是震顫，更重要的是精神要崩潰了，壓力大甚至出現(xiàn)幻覺，無法繼續(xù)工作”。在這種情況下，2017年，黃先生選擇了腦深部電刺激術(shù)治療。黃先生是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行的手術(shù)。術(shù)后，效果好轉(zhuǎn)了很多，這幾年他繼續(xù)上班，現(xiàn)在仍然需要繼續(xù)服藥，但藥量減少了。

　　中山一院神經(jīng)外科教授劉金龍介紹，事實(shí)上，中國(guó)有超過300萬的帕金森病人。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，帕金森病在中國(guó)的發(fā)病率約為1%，據(jù)此推算，廣東省有超過20萬名帕金森病患者。

　　那么，生活中，如何判斷患上了帕金森？據(jù)介紹，帕金森病多見于中老年人，年齡越大，患病的風(fēng)險(xiǎn)越高。迄今為止，病因未明確。其主要癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫，就是平常所見的手抖、手部呈現(xiàn)搓丸式動(dòng)作等；肌肉僵直，帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬，初期感到某一肢體運(yùn)動(dòng)不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，運(yùn)動(dòng)遲緩，甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難；如果拿起患者的胳膊或腿，幫助他活動(dòng)關(guān)節(jié)，會(huì)明顯感到他的肢體僵硬，活動(dòng)其關(guān)節(jié)很困難；再者就是運(yùn)動(dòng)遲緩，如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成；除此之外，字越寫越小的“小寫癥”“面具臉”也是其主要癥狀表現(xiàn)之一。

　　DBS術(shù)讓患者提高生活質(zhì)量

　　一旦患上了帕金森怎么辦？劉金龍介紹，帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病，患者的病情隨著時(shí)間的推移逐漸加重。雖不致命，但嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。目前的科學(xué)研究還沒有發(fā)現(xiàn)帕金森病的明確病因，因此目前所有的治療手段都是控制癥狀?！霸缙谝话闶褂盟幬飦砜刂?，但藥物有一定的‘蜜月期’，當(dāng)帕金森疾病進(jìn)展到四至五年左右，伴隨藥物療效的明顯下降、藥物副作用出現(xiàn)。經(jīng)過藥物療效不好后，腦起搏器手術(shù)可以大大緩解帕金森病人的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量?！?/span>

　　據(jù)介紹，所謂腦起搏器，即腦深部電刺激（Deep Brain Stimulation, DBS），是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的新技術(shù)。它是通過植入大腦中的細(xì)微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團(tuán)，進(jìn)而達(dá)到控制患者癥狀的目的，是國(guó)際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一。這項(xiàng)技術(shù)目前在臨床已經(jīng)使用超過30年，已累計(jì)造福超過15萬帕金森病患。據(jù)悉，中山一院是當(dāng)?shù)厥罩闻两鹕』甲疃嗟尼t(yī)院，目前該院已開展超過500余側(cè)，據(jù)介紹，通過隨訪早期患者來看，追隨到2006年進(jìn)行過手術(shù)的患者，目前生活都能自理。

　　劉金龍說，“通過腦起搏器手術(shù)可以有效地緩解帕金森病的三個(gè)主要癥狀：震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩，且這個(gè)手術(shù)不破壞大腦組織，這個(gè)治療也是可逆的?！睋?jù)了解，以往的植入手術(shù)，是局麻下進(jìn)行植入操作，便于打開起搏器后讓患者的配合，醫(yī)生觀察患者的好轉(zhuǎn)情況。但局麻手術(shù)下，患者的體驗(yàn)和舒適度很差，隨著電生理技術(shù)的進(jìn)步，中山一院率先在國(guó)內(nèi)啟用全麻植入手術(shù)。患者睡一覺就能完成植入手術(shù)，醒來后一開機(jī)就能較好的改善帕金森相關(guān)的癥狀?！邦愃频陌咐覀兎e累了120多例，后期觀察療效和局麻操作高度一致。”相對(duì)于局麻手術(shù)，新方案改變了患者的手術(shù)體驗(yàn)。