記者　曾德金/整理

　　據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道，農(nóng)村貧困人口大病兜底工作是推進(jìn)并落實(shí)健康扶貧工程的重要內(nèi)容，是實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、確保到2020年農(nóng)村貧困人口脫貧的重要舉措。強(qiáng)有力的大病兜底政策切實(shí)降低了貧困人口的看病負(fù)擔(dān)，很多貧困患者從中受益。但在西部一些省區(qū)，個(gè)別并不充分具備條件的地方，“超能力”實(shí)施救助政策。過(guò)度兜底導(dǎo)致怪相頻出，貧困患者住院“賴(lài)床”不走、小病大治，兒女想辦法與父母脫離關(guān)系，甩包袱給政府……

　　對(duì)此，網(wǎng)民表示，大病兜底的政策是好的，使一部分看不起病的患者能得到醫(yī)治，值得推廣，但在個(gè)別地方的執(zhí)行過(guò)程中，出現(xiàn)了“好經(jīng)被念歪”的現(xiàn)象。網(wǎng)民建議，地方應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)化工作思路，加強(qiáng)監(jiān)督和管理教育，填補(bǔ)醫(yī)療衛(wèi)生制度的相關(guān)漏洞，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)救治。

　　按照中央政策要求，到2018年底前，組織對(duì)“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中，罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等大病患者進(jìn)行集中救治。對(duì)上述疾病實(shí)行單病種付費(fèi)，控制費(fèi)用總額，同時(shí)充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用。有條件的地方，可以結(jié)合實(shí)際需求和醫(yī)療服務(wù)及保障水平，擴(kuò)大專(zhuān)項(xiàng)救治的人群及病種范圍。

　　不過(guò)，報(bào)道稱(chēng)，由于看病住院的貧困人口激增，加之報(bào)銷(xiāo)比例大幅提高，醫(yī)?；鹬С龅脑鏊倜黠@快于籌資的增速，許多貧困縣醫(yī)?；鹜黄屏司渚€，“兜底”吃力。醫(yī)?；饓毫哟蟮脑虬?，基層對(duì)大病病種沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)定，有的地方大幅增加大病兜底病種，有的地方干脆將醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病都當(dāng)作大病對(duì)待。

　　網(wǎng)民分析，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的原因是多方面的，其中不乏過(guò)度醫(yī)療。近年來(lái)，不論是貧困地區(qū)還是非貧困地區(qū)，“小病大治”的報(bào)道也經(jīng)常見(jiàn)諸報(bào)端。網(wǎng)民“l(fā)eeblowsun”說(shuō)，醫(yī)療制度應(yīng)該把有限的醫(yī)保資金發(fā)揮最大的效用，“過(guò)度醫(yī)療，小病大治，慢病住院，浪費(fèi)的是原本就捉襟見(jiàn)肘的醫(yī)保資金，使那些需要救命錢(qián)的病人得不到醫(yī)治，這不是作惡？”

　　網(wǎng)民“周俊生”建議，國(guó)家在切實(shí)負(fù)起對(duì)大病醫(yī)保的兜底責(zé)任的同時(shí)，還需對(duì)我國(guó)藥品流通市場(chǎng)進(jìn)行改革，實(shí)行醫(yī)藥分家，減少流通環(huán)節(jié)，以大刀闊斧的改革來(lái)降低虛高藥價(jià)。同時(shí)還應(yīng)將藥品和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格納入政府監(jiān)管范圍，以此來(lái)保障醫(yī)保基金不發(fā)生“財(cái)務(wù)危機(jī)”，保障大病保險(xiǎn)制度的順利推進(jìn)。