很多人都不把感冒放心上，總覺得自己隨便吃點(diǎn)藥就可以扛過去，可怕的事情就這樣發(fā)生了：

　　南京27歲的研究生小張(化名)，最初的癥狀只是“感冒、發(fā)熱”，因退燒心急，他自行到藥店買了多種感冒藥，并加重劑量服用，最后因多臟器衰竭離開人世。

　　更讓人唏噓的是：從入院到去世，僅僅7天!

　　他的主治醫(yī)生——泰康仙林鼓樓醫(yī)院呼吸二科副主任醫(yī)師李培寫下手記，提醒大家即便是看似最普通的感冒藥，也可能暗含意想不到的危險(xiǎn)!

　　醫(yī)生手記

　　當(dāng)我坐在辦公桌前寫下此文時(shí)，故事主人公剛剛因多臟器衰竭離開人世。從入院到去世僅7天，兩家三甲醫(yī)院，數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員，動(dòng)用了最先進(jìn)的搶救措施和設(shè)備，仍沒能挽救他的生命。逝者已矣，但他留給我們的教訓(xùn)卻是值得記述，并應(yīng)該讓更多的人知道。

　　小張(化名)27 歲，是一位學(xué)經(jīng)濟(jì)管理的研究生。因?yàn)?“高熱7天，伴腹瀉5天 ”來呼吸科門診……

　　小張給我第一印象是 “高大、極度肥胖、全身皮膚黃染、急性熱病容、呼吸急促 ”……

　　感冒能有這么嚴(yán)重嗎？進(jìn)一步檢查結(jié)果證實(shí)我的判斷沒錯(cuò)。血液檢查提示小張全身肌肉正在溶解，腎功能衰竭，肝功能衰竭，嚴(yán)重凝血功能障礙……

　　因?yàn)檫@樣爆發(fā)性的多臟器功能衰竭無法用“感冒”來解釋，我非常擔(dān)心小張錯(cuò)吃了什么藥物導(dǎo)致中毒性肌肉溶解和多臟器功能衰竭，于是讓小張媽媽把小張吃的感冒藥都帶來給我看看。

　　小張買了藥店能買到的各種常見感冒藥物，再問小張本人，他說“因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因?yàn)樽约后w重大，就加倍劑量吃了不少”。

　　了解完情況后，我的心一沉，小張這樣的情況也許是“對(duì)乙酰氨基酚過量”導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

　　混吃感冒藥，為何會(huì)造成肝腎衰竭

　　許多感冒藥，名字不同，但是成分卻相同，都含有“對(duì)乙酰氨基酚”。你以為吃的是不同的感冒藥，實(shí)際上是重復(fù)吃了同樣成分的藥。

　　對(duì)乙酰氨基酚，又稱熱撲息痛，因其能夠有效緩解疼痛和退熱，對(duì)胃腸道刺激性小，是治療感冒藥物中最常用的成分，約80%的抗感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。

　　包括治療感冒的中成藥中，大多也含有一定量的對(duì)乙酰氨基酚，如：感冒清片、感冒靈顆粒(膠囊)、維C銀翹片、撲感片等。

　　其實(shí)，對(duì)乙酰氨基酚總體來說是相當(dāng)安全的，但仍有不少人像小張一樣，由于缺乏用藥常識(shí)且急于求成，將多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥同時(shí)服用、加倍劑量服用，結(jié)果引發(fā)肝損傷甚至肝腎衰竭乃至死亡。

　　注意：

　　成人一次性服用對(duì)乙酰氨基酚10g~15g后就會(huì)引起肝毒性;

　　20g~25g或更高的劑量可能致死。

　　下面列舉常見的含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，供大家參考：

　　泰諾(325毫克/片)

　　快克(250毫克/片)

　　白加黑(325毫克/片)

　　泰諾林(650毫克/片)

　　散利痛(250毫克/片)

　　必理通(500毫克/片)

　　克感敏 (150毫克/片)

　　感通片(125毫克/片)

　　日夜百服嚀(500毫克/片)

　　維C銀翹片(105毫克/片)

　　感冒靈顆粒(200毫克/袋)

　　如何正確服用感冒藥

　　一般來說，成人攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克，兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí)，每日攝入最大量不應(yīng)超過2000毫克，療程不應(yīng)超過3天。

　　小兒按每次、每公斤體重10~15毫克服用，每4~6小時(shí)1次，每24小時(shí)不超過4次量，療程不超過5天。

　　無論如何，服藥前都應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書，避免同服2種或2種以上均含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥。服藥后一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營養(yǎng)不良的患者應(yīng)當(dāng)慎用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。

　　這些藥也不能混用

　　頭孢類＋藿香正氣水 致命

　　藿香正氣水中含有酒精，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛，然后轉(zhuǎn)化成水和二氧化碳排出體外。

　　頭孢類抗生素會(huì)抑制乙醛繼續(xù)轉(zhuǎn)化排出。體內(nèi)乙醛濃度升高，會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、胸悶氣短，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生過敏性休克，危及生命。

　　磺胺類藥物+維生素C 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

　　磺胺藥的種類不少，包括常用的白炎凈、雙嘧啶，與維生素C合用，在酸性尿中易結(jié)出結(jié)晶，形成尿結(jié)石，不易排出可損傷腎臟。

　　阿司匹林＋銀杏葉類藥 出血

　　銀杏葉膠囊、銀杏含片等，黃酮及銀杏內(nèi)酯類成分含量較高，與阿司匹林同服可能引起出血。如果剛做完手術(shù)，出血的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　布洛芬+萘普生+阿司匹林 胃腸道出血

　　這類藥物被稱為非甾體類抗炎藥。由于它們作用機(jī)理相似，同時(shí)服多種此類藥，可能加重副作用，輕則引起惡心、嘔吐，重則引起胃腸道出血。

　　抗過敏藥+暈車藥 加重嗜睡

　　抗過敏藥(苯海拉明)與暈車藥茶苯海明(乘暈寧)合用時(shí)要格外小心。它們相似的活性成分會(huì)加重嗜睡等副作用。

　　如果您已經(jīng)服用了抗過敏藥，最好選擇配方中不含嗜睡成分的暈車藥，比如氯苯甲嗪。

　　紅霉素+維生素C 降低療效

　　因?yàn)榧t霉素在酸性環(huán)境中作用明顯降低，故不宜與偏酸性藥物維生素C合用，否則會(huì)降低療效。

　　關(guān)于吃藥，你必須知道這4點(diǎn)

　　1服藥喝水有要求

　　一般的片劑藥物，通常用150~200毫升水送服即可。

　　服用抗痛風(fēng)藥、排尿結(jié)石的藥，都要大量喝水，每日喝水2000毫升以上。

　　服用保護(hù)胃黏膜的藥(如氫氧化鋁凝膠等)后，應(yīng)少喝水甚至短時(shí)間不喝水。

　　服用鎮(zhèn)咳藥(如復(fù)方甘草合劑等口服溶液)后，不宜馬上喝水。

　　2服用任何藥物，都要忌吸煙

　　煙中含有的煙堿，會(huì)加快肝臟降解藥物的速度。服藥時(shí)吸煙，會(huì)導(dǎo)致血液中的藥物濃度下降，使藥效難以充分發(fā)揮。

　　所以，在服用任何藥物后，30分鐘內(nèi)不要吸煙!

　　3服藥時(shí)間、方式不對(duì)，傷身!

　　“睡前服”指睡前15~30分鐘服用。

　　“一天三次”是指每隔8小時(shí)服用1次。

　　復(fù)方氫氧化鋁片、酵母片等應(yīng)嚼碎服用。

　　膠囊劑應(yīng)口服，不能把膠囊內(nèi)的藥粉倒出，否則可能灼傷口腔和食道。

　　4有些藥吃了千萬別開車!

　　一些感冒藥、抗過敏藥，可引起駕駛員嗜睡。

　　一些鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥，能導(dǎo)致駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺。

　　某些解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃痙攣藥，可以引起駕駛員視物模糊或辨色困難。

　　生病吃藥是所有人都會(huì)有的經(jīng)歷

　　請(qǐng)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑

　　切忌自行亂服藥!