■制圖:廖木興

　　不能互助獻(xiàn)血,希望在血液保障方面,衛(wèi)生部門別讓患兒們等得太久

　　去年,廣州地區(qū)在尚能互助獻(xiàn)血時(shí),成分血中的血小板“一板難求”。在廣州治療的江西籍母親常小小(化名),常為4歲白血病女兒的血小板治療煩惱。一旦女兒全身起血點(diǎn)、流鼻血,如果不能及時(shí)輸上血小板,就會(huì)危及生命。然而,醫(yī)院時(shí)常供應(yīng)不上女兒所需的O型血小板;找朋友互助捐獻(xiàn),嚴(yán)格的體質(zhì)要求又將多數(shù)愿意捐輸?shù)挠H友擋住。

　　今年3月31日起,廣州地區(qū)宣布取消互助獻(xiàn)血,醫(yī)院內(nèi),全血和成分血的使用都依靠無(wú)償獻(xiàn)血供應(yīng)使用,一舉截?cái)嘌^的灰色供應(yīng)血液鏈條,像常小小一樣的患者家屬,再也不必受被乘危而欺。只不過,此舉雖換來患者及家屬拍手稱好,但也帶來?yè)?dān)憂:即使沒有血頭,血液供應(yīng)依舊緊張,靠無(wú)償獻(xiàn)血,如何才能保障需要大量輸血維持治療的血液病群體?

　　■本版采寫:新快報(bào)記者 李斯璐

　　全國(guó)取消互助獻(xiàn)血

　　全血,是重癥地貧患者、大出血產(chǎn)婦、以及手術(shù)患者的重要治療保障;而血小板,也是各類血液病所需的成分血。為緩解臨床用血供應(yīng)不足的狀況,互助獻(xiàn)血,捐獻(xiàn)成分血和全血,在醫(yī)院中并不少見。

　　早在20多年前,互助獻(xiàn)血就在全國(guó)各地展開。不少專家認(rèn)為,互助獻(xiàn)血對(duì)于增加血液供給、緩解供血矛盾發(fā)揮了積極作用。然而,立法初衷雖好,但互助獻(xiàn)血在實(shí)踐中卻“變味”了。一方面是互助獻(xiàn)血的血液合格率不高,如某地血站檢測(cè)出的不合格血液中,68.2%的標(biāo)本來自互助獻(xiàn)血人群;另一方面,滋生了血頭賣血的灰色利益鏈以及相關(guān)違法犯罪。 然而,作為無(wú)償獻(xiàn)血的形式之一,如今卻被越來越多的不法分子鉆了空子,催生出血頭賣血的產(chǎn)業(yè)鏈——尤其是以血小板為主的成分血。

　　患兒母親常小小也曾迫不得已買過血小板來為救治患白血病的女兒:“孩子好動(dòng),病情所致,血小板本來就低,加上化療后,皮下出血的癥狀就會(huì)更容易發(fā)生。那一次,孩子的血小板數(shù)值一直往下掉,等到第三天,低到10以下,醫(yī)院仍舊調(diào)度不到緊缺的血小板。我只好花錢買血小板才緩解了她的出血癥狀,好險(xiǎn)?！?/span>

　　而根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好十九大期間醫(yī)療安全管理工作的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕53號(hào)),2018年3月底前,全國(guó)取消互助獻(xiàn)血。北京地區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從今年2月起便收到當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)部門的通知,停止互助獻(xiàn)血。廣西欽州、四川、新疆等地則明確2018年3月31日起暫停開展互助獻(xiàn)血工作。3月31日當(dāng)天,廣州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也收到通知,停止互助獻(xiàn)血,包括血小板,即成分血。

　　患者仍擔(dān)心用不上血

　　種種跡象顯示,此次北京取消互助獻(xiàn)血并不是孤例,而是國(guó)家統(tǒng)一動(dòng)作。

　　對(duì)于常小小來說,聽聞此舉,她第一時(shí)間拍手稱好,但也難掩焦慮……截?cái)嗷ブI(xiàn)血所形成的賣血鏈條之后,臨床供血仍然緊缺,血液病患者怎么辦?

　　全血的捐獻(xiàn)條件相對(duì)寬松,但血小板則非也。據(jù)了解,白血病的死亡率為62.2%,也就是說2/3的白血病人的死亡是由于沒有血小板引起的出血。血小板捐獻(xiàn)條件嚴(yán)格,無(wú)償捐獻(xiàn),不僅要求捐獻(xiàn)者體重達(dá)到50公斤以上,身體還不能處于熬夜、血脂高等亞健康狀態(tài)?！拔以趶V州的朋友多數(shù)是加班熬夜的打工族,很少能達(dá)到這樣的要求?！倍鳛橥獾厍筢t(yī)家庭,常小小實(shí)在無(wú)法號(hào)召親友們遠(yuǎn)赴廣州互助獻(xiàn)血。等不到醫(yī)院調(diào)配的血小板,求助血販子便是唯一出路?！安∮褌兿蜓溩印I板’,價(jià)格從2000-5000元不等,供應(yīng)越緊張?jiān)劫F,我們對(duì)不法分子恨之入骨,卻無(wú)可奈何。”

　　“2月份的時(shí)候,北京因?yàn)槿∠ブI(xiàn)血而鬧過血荒,我們從那時(shí)開始知道國(guó)家正在統(tǒng)一部署取消互助獻(xiàn)血來杜絕血液買賣,但到了一個(gè)多月后,廣州實(shí)施這個(gè)措施,心里還是很緊張。應(yīng)該會(huì)有一段時(shí)期的缺血的‘陣痛’,只希望,這場(chǎng)陣痛不要拖得太長(zhǎng),以南方醫(yī)院移植倉(cāng)為例,目前倉(cāng)內(nèi)是住滿了造血干細(xì)胞移植的患兒,他們不少人都試過靠買血小板來防止體內(nèi)血小板下降造成的顱內(nèi)出血。還沒出倉(cāng),便意味著對(duì)血小板的需求甚大。如今不能互助獻(xiàn)血,希望在血液保障方面,衛(wèi)生部門別讓患兒們等得太久?！睆V州地貧家長(zhǎng)志愿服務(wù)隊(duì)負(fù)責(zé)人娟姐如是說。

　　市內(nèi)獻(xiàn)血點(diǎn)延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間

　　保障臨床用血,是普遍患者的呼聲。據(jù)了解,廣州地區(qū)一直在密鑼緊鼓部署,應(yīng)對(duì)取消互助獻(xiàn)血后的血液調(diào)度工作。根據(jù)廣州市血液中心數(shù)據(jù),廣州市市民無(wú)償獻(xiàn)血率一直保持在28‰的較高水平,這一無(wú)償獻(xiàn)血比例,是全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血率的三倍,已接近發(fā)達(dá)國(guó)家的無(wú)償獻(xiàn)血率水平。

　　2017年廣州全年無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)達(dá)37.6萬(wàn)人次,其中獻(xiàn)全血33.48萬(wàn)人次,獻(xiàn)血量10746萬(wàn)毫升(合53.73萬(wàn)單位)比上年同期上升0 .4%;機(jī)采成分血4 .12萬(wàn)人次,6.94萬(wàn)個(gè)治療量,比上年同期上升6.77%,即使在去年第三第四季度,廣州試行停止互助獻(xiàn)血,無(wú)償獻(xiàn)血也保障了醫(yī)療臨床用血需要,確保了血液安全,實(shí)現(xiàn)了年度醫(yī)療臨床用血100%來自無(wú)償獻(xiàn)血的目標(biāo)。

　　全血,以及由全血衍生出來的紅細(xì)胞、冷沉淀、血漿制品,廣州可以不依賴互助,但用于血液、惡性腫瘤、燒傷病人、嚴(yán)重失血病人治療的機(jī)采成分血(血小板),則長(zhǎng)期處于供不應(yīng)求狀態(tài), 廣州血液中心主任付涌水也坦言,每天采集的成分血,幾乎當(dāng)天就耗盡了。“因?yàn)椴杉^程耗時(shí)長(zhǎng),對(duì)設(shè)備的要求較高等,是造成機(jī)采成分血采集量一直很難得到快速增長(zhǎng)的原因。而在醫(yī)療需求端,對(duì)成分血的需求量,卻一直在不斷攀升?！?/span>

　　付涌水曾向媒體介紹,此前廣州的成分血供應(yīng)有20%左右需要靠病患家屬互助來完成。在全面取消臨床用血互助政策后,這其中導(dǎo)致的缺口怎么辦?廣州血液中心也在積極想方案。

　　廣州血液中心將在第一、第三季度,加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度,并招募志愿者參與無(wú)償獻(xiàn)血,以及發(fā)動(dòng)團(tuán)體單位獻(xiàn)血。目前的街頭無(wú)償獻(xiàn)血采血點(diǎn)也將延長(zhǎng)采血時(shí)間,并新增采血點(diǎn)。此外,將加大力度合理調(diào)劑臨床用血,確保臨床用血的需要。

　　昨日,是廣州取消互助獻(xiàn)血第二天,廣州血液中心官方微信公眾號(hào)發(fā)布便民消息,除了日常獻(xiàn)血點(diǎn)照常開放外,昨日起還延長(zhǎng)部分機(jī)采成分血的獻(xiàn)血點(diǎn)服務(wù)時(shí)間,最晚的獻(xiàn)血點(diǎn)最遲可接待獻(xiàn)血者到19:30。與此同時(shí),龍洞環(huán)村南街新開業(yè)“機(jī)采成分血龍洞獻(xiàn)血站”,前往獻(xiàn)血的熱心人士不僅能得到價(jià)值180-280元紀(jì)念品,介紹人也將獲得50元或以上禮品一份。