■制圖:廖木興

　　不能互助獻血,希望在血液保障方面,衛(wèi)生部門別讓患兒們等得太久

　　去年,廣州地區(qū)在尚能互助獻血時,成分血中的血小板“一板難求”。在廣州治療的江西籍母親常小小(化名),常為4歲白血病女兒的血小板治療煩惱。一旦女兒全身起血點、流鼻血,如果不能及時輸上血小板,就會危及生命。然而,醫(yī)院時常供應不上女兒所需的O型血小板;找朋友互助捐獻,嚴格的體質要求又將多數愿意捐輸的親友擋住。

　　今年3月31日起,廣州地區(qū)宣布取消互助獻血,醫(yī)院內,全血和成分血的使用都依靠無償獻血供應使用,一舉截斷血頭的灰色供應血液鏈條,像常小小一樣的患者家屬,再也不必受被乘危而欺。只不過,此舉雖換來患者及家屬拍手稱好,但也帶來擔憂:即使沒有血頭,血液供應依舊緊張,靠無償獻血,如何才能保障需要大量輸血維持治療的血液病群體?

　　■本版采寫:新快報記者 李斯璐

　　全國取消互助獻血

　　全血,是重癥地貧患者、大出血產婦、以及手術患者的重要治療保障;而血小板,也是各類血液病所需的成分血。為緩解臨床用血供應不足的狀況,互助獻血,捐獻成分血和全血,在醫(yī)院中并不少見。

　　早在20多年前,互助獻血就在全國各地展開。不少專家認為,互助獻血對于增加血液供給、緩解供血矛盾發(fā)揮了積極作用。然而,立法初衷雖好,但互助獻血在實踐中卻“變味”了。一方面是互助獻血的血液合格率不高,如某地血站檢測出的不合格血液中,68.2%的標本來自互助獻血人群;另一方面,滋生了血頭賣血的灰色利益鏈以及相關違法犯罪。 然而,作為無償獻血的形式之一,如今卻被越來越多的不法分子鉆了空子,催生出血頭賣血的產業(yè)鏈——尤其是以血小板為主的成分血。

　　患兒母親常小小也曾迫不得已買過血小板來為救治患白血病的女兒:“孩子好動,病情所致,血小板本來就低,加上化療后,皮下出血的癥狀就會更容易發(fā)生。那一次,孩子的血小板數值一直往下掉,等到第三天,低到10以下,醫(yī)院仍舊調度不到緊缺的血小板。我只好花錢買血小板才緩解了她的出血癥狀,好險?！?/span>

　　而根據國家衛(wèi)計委《關于做好十九大期間醫(yī)療安全管理工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕53號),2018年3月底前,全國取消互助獻血。北京地區(qū)各級醫(yī)療機構從今年2月起便收到當地衛(wèi)計部門的通知,停止互助獻血。廣西欽州、四川、新疆等地則明確2018年3月31日起暫停開展互助獻血工作。3月31日當天,廣州地區(qū)醫(yī)療機構也收到通知,停止互助獻血,包括血小板,即成分血。

　　患者仍擔心用不上血

　　種種跡象顯示,此次北京取消互助獻血并不是孤例,而是國家統一動作。

　　對于常小小來說,聽聞此舉,她第一時間拍手稱好,但也難掩焦慮……截斷互助獻血所形成的賣血鏈條之后,臨床供血仍然緊缺,血液病患者怎么辦?

　　全血的捐獻條件相對寬松,但血小板則非也。據了解,白血病的死亡率為62.2%,也就是說2/3的白血病人的死亡是由于沒有血小板引起的出血。血小板捐獻條件嚴格,無償捐獻,不僅要求捐獻者體重達到50公斤以上,身體還不能處于熬夜、血脂高等亞健康狀態(tài)?！拔以趶V州的朋友多數是加班熬夜的打工族,很少能達到這樣的要求?！倍鳛橥獾厍筢t(yī)家庭,常小小實在無法號召親友們遠赴廣州互助獻血。等不到醫(yī)院調配的血小板,求助血販子便是唯一出路?！安∮褌兿蜓溩印I板’,價格從2000-5000元不等,供應越緊張越貴,我們對不法分子恨之入骨,卻無可奈何?！?/span>

　　“2月份的時候,北京因為取消互助獻血而鬧過血荒,我們從那時開始知道國家正在統一部署取消互助獻血來杜絕血液買賣,但到了一個多月后,廣州實施這個措施,心里還是很緊張。應該會有一段時期的缺血的‘陣痛’,只希望,這場陣痛不要拖得太長,以南方醫(yī)院移植倉為例,目前倉內是住滿了造血干細胞移植的患兒,他們不少人都試過靠買血小板來防止體內血小板下降造成的顱內出血。還沒出倉,便意味著對血小板的需求甚大。如今不能互助獻血,希望在血液保障方面,衛(wèi)生部門別讓患兒們等得太久?！睆V州地貧家長志愿服務隊負責人娟姐如是說。

　　市內獻血點延長服務時間

　　保障臨床用血,是普遍患者的呼聲。據了解,廣州地區(qū)一直在密鑼緊鼓部署,應對取消互助獻血后的血液調度工作。根據廣州市血液中心數據,廣州市市民無償獻血率一直保持在28‰的較高水平,這一無償獻血比例,是全國無償獻血率的三倍,已接近發(fā)達國家的無償獻血率水平。

　　2017年廣州全年無償獻血人數達37.6萬人次,其中獻全血33.48萬人次,獻血量10746萬毫升(合53.73萬單位)比上年同期上升0 .4%;機采成分血4 .12萬人次,6.94萬個治療量,比上年同期上升6.77%,即使在去年第三第四季度,廣州試行停止互助獻血,無償獻血也保障了醫(yī)療臨床用血需要,確保了血液安全,實現了年度醫(yī)療臨床用血100%來自無償獻血的目標。

　　全血,以及由全血衍生出來的紅細胞、冷沉淀、血漿制品,廣州可以不依賴互助,但用于血液、惡性腫瘤、燒傷病人、嚴重失血病人治療的機采成分血(血小板),則長期處于供不應求狀態(tài), 廣州血液中心主任付涌水也坦言,每天采集的成分血,幾乎當天就耗盡了?！耙驗椴杉^程耗時長,對設備的要求較高等,是造成機采成分血采集量一直很難得到快速增長的原因。而在醫(yī)療需求端,對成分血的需求量,卻一直在不斷攀升。”

　　付涌水曾向媒體介紹,此前廣州的成分血供應有20%左右需要靠病患家屬互助來完成。在全面取消臨床用血互助政策后,這其中導致的缺口怎么辦?廣州血液中心也在積極想方案。

　　廣州血液中心將在第一、第三季度,加大無償獻血宣傳力度,并招募志愿者參與無償獻血,以及發(fā)動團體單位獻血。目前的街頭無償獻血采血點也將延長采血時間,并新增采血點。此外,將加大力度合理調劑臨床用血,確保臨床用血的需要。

　　昨日,是廣州取消互助獻血第二天,廣州血液中心官方微信公眾號發(fā)布便民消息,除了日常獻血點照常開放外,昨日起還延長部分機采成分血的獻血點服務時間,最晚的獻血點最遲可接待獻血者到19:30。與此同時,龍洞環(huán)村南街新開業(yè)“機采成分血龍洞獻血站”,前往獻血的熱心人士不僅能得到價值180-280元紀念品,介紹人也將獲得50元或以上禮品一份。