大家都知道，人的一生有三分之一的時(shí)間花在了睡眠上，睡眠不好對(duì)人身心健康的影響是全方位的，而睡眠差又是許多身心疾病的伴隨癥狀，睡眠與身心健康之間是互為因果的多因素纏繞在一起。有人說(shuō)：“失眠是現(xiàn)代人的通病。”如果你是失眠人群中的一員，你找到原因了嗎？

采訪中，醫(yī)生們談到了一種狀況，長(zhǎng)期失眠的人會(huì)在睡前產(chǎn)生睡眠恐懼，擔(dān)心“今晚能不能睡著，能不能睡夠”，而越擔(dān)心就會(huì)越發(fā)焦慮，而后果就是“越想睡越失眠”，對(duì)睡眠的恐懼比睡眠障礙本身的影響更大。這種狀況可能很多睡眠尚可的人無(wú)法理解，這是失眠者對(duì)睡眠的過(guò)度關(guān)注帶來(lái)的惡性循環(huán)。

還被人們過(guò)度關(guān)注的是那些口口相傳的助眠食物、保健品，吃大棗、香蕉，喝紅酒或牛奶能助眠等說(shuō)法由來(lái)已久，但很多有的人試過(guò)后發(fā)現(xiàn)，“你吃了有用的，我吃了卻沒(méi)用”，“影響你睡眠的咖啡，我喝是用來(lái)催眠”……諸如此類(lèi)，影響睡眠的因素存在著很大的個(gè)體差異，或許你急于改善睡眠所以希望借由某種東西，但你從未想過(guò)，這些東西有用沒(méi)用？有多大用？

醫(yī)生認(rèn)為，不僅食物對(duì)睡眠的作用被放大，還有對(duì)失眠藥物副作用的夸大。而最重要也最該注意的睡眠衛(wèi)生卻往往被人們忽視。實(shí)際上，雖然每個(gè)人都有自己的睡眠節(jié)律，這涉及個(gè)人和環(huán)境的方方面面，或許沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，但保持能讓自己一夜好眠的行為和習(xí)慣，找到并“踢開(kāi)”干擾你睡眠的因素卻是正解。

疑惑1

寶寶不愛(ài)睡覺(jué)，精力超級(jí)旺盛，會(huì)不會(huì)影響健康？

北京兒童醫(yī)院新生兒中心副主任醫(yī)師靳緋：因?yàn)樾律鷥旱乃邌?wèn)題來(lái)看醫(yī)生的非常少。新生兒在睡眠上有個(gè)體差異，但多數(shù)是14至20小時(shí)。睡眠時(shí)間過(guò)短，可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，有一部分新生兒雖然睡得少一些，但體重增長(zhǎng)滿意，吃奶好，大小便正常，一般不需要特殊治療。有的新媽媽覺(jué)得孩子有“入睡困難”，因?yàn)樾律鷥哼€沒(méi)有養(yǎng)成我們通常的睡眠規(guī)律——晚上睡，白天醒，中午午睡，所以也談不上“入睡困難”，但寶寶的睡眠規(guī)律會(huì)逐漸形成，媽媽們不用太過(guò)擔(dān)心。

疑惑2

人老了，睡眠時(shí)間少了，睡不好是正常的嗎？

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師孫永安：隨著年齡的增長(zhǎng)，人的睡眠能力會(huì)逐漸下降，睡眠時(shí)間會(huì)逐漸縮短，睡眠質(zhì)量也越來(lái)越低。一般來(lái)講，60～70歲年齡的老人，晚間需要6～7小時(shí)的睡眠。而70歲以上的老年人一天睡6小時(shí)最好。老年人睡眠6小時(shí)以上，心臟的跳動(dòng)會(huì)降到基本率，新陳代謝開(kāi)始緩慢，血液循環(huán)的活躍性開(kāi)始降低，肌肉也變得松弛，整個(gè)身體開(kāi)始喪失強(qiáng)健性。所以，老年人睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，體能的下降就越多，身心的老化現(xiàn)象就越嚴(yán)重。

與年輕時(shí)相比，老年人的睡眠深度變淺，夜間覺(jué)醒次數(shù)和時(shí)間增加，也醒得較早。主要是由于老年人睡眠的構(gòu)成改變所引起的。老年人很難進(jìn)入深度睡眠期，所以就容易醒，而且醒來(lái)后，不易再次入睡。他們?cè)谝估锿ǔＫ涣藥讉€(gè)小時(shí)，所以老人們?cè)诖蟀滋炖锿ǔ６紩?huì)打上幾個(gè)盹。

疑惑3

睡覺(jué)時(shí)呼嚕山響，晚上睡得很香，白天為什么還困？

北京朝陽(yáng)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任郭兮恒教授：打呼嚕，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)呼吸暫停綜合征，并不是睡得香的一種表現(xiàn)，相反，由于夜間睡覺(jué)打呼嚕，會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠質(zhì)量下降。不僅會(huì)給人們白天的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)負(fù)面影響，還會(huì)對(duì)多臟器、器官、系統(tǒng)造成不良影響，如血壓升高、血糖升高、動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌紊亂等。

呼吸暫停綜合征在普通人群中發(fā)病率為5%左右，在肥胖人群中高達(dá)50%。另外，疲勞、飲酒也會(huì)導(dǎo)致正常人出現(xiàn)一過(guò)性呼吸暫停，對(duì)呼吸暫停綜合征患者來(lái)說(shuō)，飲酒及安眠藥則很有可能導(dǎo)致意外發(fā)生，一定要注意。

呼吸暫停綜合征患者要積極預(yù)防與治療，通過(guò)自身調(diào)節(jié)可以緩解癥狀，如肥胖者要積極減肥，睡覺(jué)時(shí)側(cè)臥，枕頭不要太高，不要喝酒、吸煙，慎用鎮(zhèn)靜安眠藥，疾病造成的打呼嚕要積極治療原發(fā)病等。

疑惑4

更年期里開(kāi)始失眠，要不要看醫(yī)生？

北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕教授：由于更年期卵巢功能衰退，女性激素暨雌激素的降低，致下丘腦情緒調(diào)節(jié)中樞、體溫調(diào)節(jié)中樞等的調(diào)節(jié)介質(zhì)、激素失衡，導(dǎo)致女性情緒波動(dòng)，抑郁、潮熱、盜汗等發(fā)生率明顯升高，這些因素均可導(dǎo)致更年期女性失眠。據(jù)調(diào)查，中國(guó)約60%的圍絕經(jīng)及絕經(jīng)后婦女存在睡眠障礙。治療更年期失眠首先要排除心理、社會(huì)和環(huán)境的干擾因素，比如遇到的負(fù)性生活事件、性格缺陷、作息不規(guī)律等，如果能夠解決上述誘因，一般無(wú)需藥物或其他特殊治療。一些心理和物理治療，如放松療法、運(yùn)動(dòng)療法及按摩等，可能對(duì)一部分輕癥患者有效。對(duì)不能用非藥物方式改善癥狀者，可看婦科內(nèi)分泌醫(yī)生或更年期門(mén)診進(jìn)行合理的規(guī)范化的激素補(bǔ)充治療，不僅可改善失眠癥狀，同時(shí)也可改善或消除其他更年期伴發(fā)癥狀。

疑惑5

入睡困難、早醒、多夢(mèng)是不是身體有問(wèn)題了？

北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師趙明霞：失眠的表現(xiàn)有很多，以下是失眠的人的個(gè)體感受，有的是有效睡眠時(shí)間少，有的是睡眠質(zhì)量差。常見(jiàn)的幾類(lèi)：

1、入睡困難。入睡時(shí)間長(zhǎng)，超過(guò)半小時(shí)，躺在床上后怎么都睡不著。

2、早醒：正常入睡，但凌晨?jī)扇c(diǎn)就醒了。

3、易醒：整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次，睡眠維持時(shí)間短，不連續(xù)，一晚上睡一會(huì)兒、醒一會(huì)兒。

4、雖然一晚上都在睡，但迷迷糊糊，總感覺(jué)沒(méi)有睡著。

5、多夢(mèng)：一晚上都在做夢(mèng)，起床后感到很累。

失眠和很多疾病同時(shí)存在，其中很多屬于神經(jīng)內(nèi)科，還與心內(nèi)科、精神科、消化內(nèi)科和呼吸內(nèi)科等有關(guān)，很多失眠都是繼發(fā)于一些軀體疾病、心境障礙、藥物濫用等情況，所以對(duì)待失眠，首先要尋找原因，把引起失眠的各種不良因素剔除掉。

一般如果患者主訴失眠，醫(yī)生常規(guī)會(huì)對(duì)他進(jìn)行詳細(xì)的病史采集，除詢問(wèn)基礎(chǔ)疾病、精神狀態(tài)、用藥情況等之外，還會(huì)進(jìn)行一些睡眠量表的評(píng)定，甚至記錄睡眠日記。也可行多導(dǎo)睡眠圖檢查，通過(guò)睡眠圖可以記錄一些客觀指標(biāo)，如總睡眠時(shí)間、睡眠潛伏期、睡眠效率、各期睡眠比例等，幫助醫(yī)生對(duì)患者的失眠進(jìn)行評(píng)估和鑒別診斷。比如有患者說(shuō)自己經(jīng)常一整晚都沒(méi)睡，可睡眠監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，他的各項(xiàng)睡眠指標(biāo)很正常，表明他其實(shí)睡得很好。

疑惑6

越想睡覺(jué)越睡不著是什么情況？

北京安定醫(yī)院精神科主任醫(yī)師賈竑曉教授：有睡眠障礙的人在入睡之前可能會(huì)出現(xiàn)睡前緊張和焦慮情緒，擔(dān)心“今晚能不能睡著”、“睡不了多長(zhǎng)時(shí)間怎么辦”，這種恐懼和焦慮情緒一出現(xiàn)，人會(huì)越發(fā)的清醒，就會(huì)“越想越睡不著”。對(duì)睡眠的恐懼比對(duì)睡眠障礙本身對(duì)人的影響更大，如果是因?yàn)閴毫Υ蠖既话l(fā)生這種情況，可以試著轉(zhuǎn)移一下注意力。

疑惑7

單純的睡眠障礙會(huì)不會(huì)變成抑郁癥、焦慮癥等精神疾??？

賈竑曉認(rèn)為，抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、精神分裂癥本身就伴隨著失眠，也是這些疾病復(fù)發(fā)的先兆癥狀。睡眠障礙很復(fù)雜，患者有的自認(rèn)為是失眠，其實(shí)檢查出來(lái)是抑郁癥，有的患者就是單純的睡眠問(wèn)題，可能持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，但并不會(huì)變成抑郁癥和焦慮癥，這是兩個(gè)不同的概念。文/本報(bào)記者李文

疑惑8

失眠就是神經(jīng)衰弱嗎？

賈竑曉：對(duì)于神經(jīng)衰弱這個(gè)診斷以前疾病的分類(lèi)系統(tǒng)用過(guò)，現(xiàn)在美國(guó)和西歐已經(jīng)不提了。原來(lái)所指的神經(jīng)衰弱包括了現(xiàn)在很多分出來(lái)的病，如焦慮障礙、睡眠障礙、抑郁障礙等疾病。神經(jīng)衰弱往往伴隨著失眠，但失眠也可能是單獨(dú)的一種病，或繼發(fā)于其他疾病，并不一定就是神經(jīng)衰弱。

疑惑9

吃大棗、喝紅酒或牛奶有助于睡眠嗎？

北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門(mén)醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師張根明教授：“睡前喝紅酒不好。牛奶助眠的效果也微乎其微。因?yàn)檫@不是解決問(wèn)題的方法，還容易形成不良暗示，造成不喝就更睡不著的心理作用?！睆埥淌谡f(shuō)，如果喝了這些所謂的助眠飲品就睡著了，也不是藥理作用，而是日久形成的這種睡前儀式起到的安慰作用。

疑惑10

長(zhǎng)期“黑白顛倒”的人是不是都會(huì)失眠？

賈竑曉：對(duì)需要長(zhǎng)期上夜班的這類(lèi)人，其實(shí)經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)整，會(huì)自然形成自己的睡眠節(jié)律和習(xí)慣，對(duì)生活工作不會(huì)造成影響。接受這種狀態(tài)，要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)好的睡眠環(huán)境，注意一下睡眠環(huán)境要保持幽暗、安靜、干擾少等。