家庭二手煙危害女性生殖健康首次被揭示

科技日?qǐng)?bào)哈爾濱2月24日電（通訊員衣曉峰記者李麗云）被動(dòng)吸二手煙容易造成部分女性不孕？我國學(xué)者一項(xiàng)最新研究在國內(nèi)外首次證明這不是聳人聽聞,而是真的。記者2月24日從黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,長期暴露于二手煙的家庭環(huán)境中，對(duì)于患有多囊卵巢綜合征（PCOS）、生殖能力本來已經(jīng)低下的育齡期女士來說，無疑是“雪上加霜”的重大打擊。我國學(xué)者吳效科教授及其團(tuán)隊(duì)李建博士等人2月23日在線發(fā)表于歐洲最新一期《人類生殖》雜志上的一項(xiàng)科研結(jié)果顯示，被動(dòng)吸煙可使PCOS患者高雄性激素水平顯著上升，代謝綜合征發(fā)病率大幅增加，促排卵治療受孕后的流產(chǎn)率也更高。這項(xiàng)研究成果為國內(nèi)外首次報(bào)道，該研究提示，若要確保PCOS女性實(shí)現(xiàn)“媽媽夢(mèng)”，在接受臨床治療的同時(shí)，還要求有吸煙行為家庭成員戒斷煙癮，給予關(guān)愛和配合。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖及不孕四大病癥，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)PCOS尚無理想醫(yī)療手段。針對(duì)這一難癥，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任吳效科教授團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)由科技部資助的大型國際臨床研究項(xiàng)目。在比較中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法同時(shí)，課題組收集了受試者及其伴侶的飲食、生活方式等個(gè)人資料，著重對(duì)暴露于二手煙的受試者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行了二次分析，旨在為PCOS的臨床防治提供新策略。

研究結(jié)果表明：約46%的PCOS病人配偶存在吸煙行為，其中26%的吸煙者為重度吸煙（每日吸煙量大于20支）；也就是說，有近1/2的PCOS女性暴露在家人制造的二手煙環(huán)境中。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，暴露于二手煙環(huán)境中，可使這些女士雄性激素水平大幅升高，雌激素水平下降，致使患者服用促排卵藥物后受孕率由36.9%降至26.6%，降幅約10%。而高水平雄激素極易損害卵子質(zhì)量和降低子宮內(nèi)膜的容受性，造成受孕率嚴(yán)重“滑坡”。

除損害生殖健康外，二手煙暴露也使PCOS女性的代謝綜合征發(fā)生率從13.3%增高至21.8%。代謝綜合征是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，主要包括肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等，是糖尿病和心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，可使二者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增高5倍和3倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。吳效科教授指出，胰島素抵抗是引發(fā)代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)，而PCOS最主要的病理改變之一，也就是胰島素抵抗，即PCOS本身就會(huì)誘發(fā)代謝綜合征。長期暴露于二手煙，更使PCOS女性罹患代謝綜合征的機(jī)率進(jìn)一步攀升，嚴(yán)重威脅其遠(yuǎn)期健康。

眾所周知，吸煙是癌癥、心臟病、肺部疾患及其他多種疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。中國現(xiàn)有3億多吸煙者，約占全世界吸煙者總數(shù)的近1/3。同時(shí)，國人約70%的成人受家庭環(huán)境二手煙毒害，每年約10萬人因此死亡。然而大部分人對(duì)二手煙危害，尤其是對(duì)女性生殖健康的影響知之甚少。暴露于家庭環(huán)境中的二手煙除加重PCOS女性病情外，更是直接殃及生殖能力，帶來流產(chǎn)乃至不育的后果。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為：對(duì)于PCOS女性，在進(jìn)行不孕癥治療時(shí)，臨床醫(yī)生還需要了解患者是否暴露于家庭二手煙環(huán)境，對(duì)有吸煙行為的伴侶和家庭成員，建議其戒除吸煙習(xí)慣，以保障治療期間療效。