家庭二手煙危害女性生殖健康首次被揭示

科技日報哈爾濱2月24日電（通訊員衣曉峰記者李麗云）被動吸二手煙容易造成部分女性不孕？我國學者一項最新研究在國內(nèi)外首次證明這不是聳人聽聞,而是真的。記者2月24日從黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院獲悉,長期暴露于二手煙的家庭環(huán)境中，對于患有多囊卵巢綜合征（PCOS）、生殖能力本來已經(jīng)低下的育齡期女士來說，無疑是“雪上加霜”的重大打擊。我國學者吳效科教授及其團隊李建博士等人2月23日在線發(fā)表于歐洲最新一期《人類生殖》雜志上的一項科研結果顯示，被動吸煙可使PCOS患者高雄性激素水平顯著上升，代謝綜合征發(fā)病率大幅增加，促排卵治療受孕后的流產(chǎn)率也更高。這項研究成果為國內(nèi)外首次報道，該研究提示，若要確保PCOS女性實現(xiàn)“媽媽夢”，在接受臨床治療的同時，還要求有吸煙行為家庭成員戒斷煙癮，給予關愛和配合。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖及不孕四大病癥，目前現(xiàn)代醫(yī)學對PCOS尚無理想醫(yī)療手段。針對這一難癥，黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院婦科主任吳效科教授團隊開展了一項由科技部資助的大型國際臨床研究項目。在比較中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結合療法同時，課題組收集了受試者及其伴侶的飲食、生活方式等個人資料，著重對暴露于二手煙的受試者臨床數(shù)據(jù)進行了二次分析，旨在為PCOS的臨床防治提供新策略。

研究結果表明：約46%的PCOS病人配偶存在吸煙行為，其中26%的吸煙者為重度吸煙（每日吸煙量大于20支）；也就是說，有近1/2的PCOS女性暴露在家人制造的二手煙環(huán)境中。進一步分析發(fā)現(xiàn)，暴露于二手煙環(huán)境中，可使這些女士雄性激素水平大幅升高，雌激素水平下降，致使患者服用促排卵藥物后受孕率由36.9%降至26.6%，降幅約10%。而高水平雄激素極易損害卵子質(zhì)量和降低子宮內(nèi)膜的容受性，造成受孕率嚴重“滑坡”。

除損害生殖健康外，二手煙暴露也使PCOS女性的代謝綜合征發(fā)生率從13.3%增高至21.8%。代謝綜合征是一組復雜的代謝紊亂癥候群，主要包括肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等，是糖尿病和心腦血管病的重要危險因素，可使二者發(fā)病風險分別增高5倍和3倍，死亡風險增加1.5倍。吳效科教授指出，胰島素抵抗是引發(fā)代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)，而PCOS最主要的病理改變之一，也就是胰島素抵抗，即PCOS本身就會誘發(fā)代謝綜合征。長期暴露于二手煙，更使PCOS女性罹患代謝綜合征的機率進一步攀升，嚴重威脅其遠期健康。

眾所周知，吸煙是癌癥、心臟病、肺部疾患及其他多種疾病的重要危險因素之一。中國現(xiàn)有3億多吸煙者，約占全世界吸煙者總數(shù)的近1/3。同時，國人約70%的成人受家庭環(huán)境二手煙毒害，每年約10萬人因此死亡。然而大部分人對二手煙危害，尤其是對女性生殖健康的影響知之甚少。暴露于家庭環(huán)境中的二手煙除加重PCOS女性病情外，更是直接殃及生殖能力，帶來流產(chǎn)乃至不育的后果。業(yè)內(nèi)專家認為：對于PCOS女性，在進行不孕癥治療時，臨床醫(yī)生還需要了解患者是否暴露于家庭二手煙環(huán)境，對有吸煙行為的伴侶和家庭成員，建議其戒除吸煙習慣，以保障治療期間療效。