張亞芹（吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師）/ 

斑貼試驗(yàn)對(duì)協(xié)助診斷接觸性皮炎，檢測(cè)接觸性變應(yīng)原的可靠性已經(jīng)在臨床上得到了充分證明。

適應(yīng)證

斑貼試驗(yàn)適合于臨床上所有懷疑存在接觸變應(yīng)原引起的接觸性過(guò)敏的檢測(cè)，包括

①變應(yīng)性接觸性皮炎，皮炎濕疹患者有明確接觸史提示可能是變應(yīng)性接觸性皮炎的患者。

②特應(yīng)性皮炎患者。

③各類(lèi)濕疹皮炎尤其是脂溢性皮炎、淤積性皮炎等有急性發(fā)作史者。

④接觸性皮炎綜合征（系統(tǒng)性接觸性皮炎）：表現(xiàn)為手足無(wú)規(guī)律的水皰性濕疹、狒狒綜合征樣發(fā)疹或泛發(fā)性濕疹。

⑤雖無(wú)明確接觸史，但發(fā)生在特殊部位的皮炎，如手部、面部、頸部等暴露部位的皮炎濕疹。

⑥淤積性皮炎、慢性濕疹及其他慢性復(fù)發(fā)性皮膚病懷疑有繼發(fā)性外用藥物接觸過(guò)敏時(shí)。

⑦需要鑒別變應(yīng)性接觸性皮炎與刺激性接觸性皮炎時(shí)。

⑧藥物性皮炎、食物過(guò)敏等懷疑是遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)引起時(shí)（此時(shí)應(yīng)該分別實(shí)施藥物性斑貼試驗(yàn)及特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)）。

禁忌證

①已知對(duì)測(cè)試的變應(yīng)原過(guò)敏，如青霉素皮試陽(yáng)性的患者不應(yīng)測(cè)試青霉素。

②孕婦和哺乳期婦女不能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。

③有速發(fā)型接觸性反應(yīng)，如接觸性蕁麻疹。

④已知對(duì)皮膚有毒、有害、有明顯刺激性的物質(zhì)，如酸、堿、鹽、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)等不能直接進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。

⑤對(duì)無(wú)行為控制能力的患者或不能保證斑貼試驗(yàn)條件的患者不能實(shí)施斑貼試驗(yàn)。