新快報記者 梁瑜 通訊員 陳永華 楊上上

　　“之前一直以為是普通的濕疹,就沒太在意,看到孩子越來越痛苦,就醫(yī)才知道是特應(yīng)性皮炎?！辈簧偌议L都有這樣的經(jīng)歷。特應(yīng)性皮炎(AD)常被當濕疹,由于其反復(fù)發(fā)作、難以治愈、皮疹很重,且常合并過敏性鼻炎、哮喘等,其實可以與濕疹區(qū)分。

　　特應(yīng)性皮炎奇癢無比、夜不能寐

　　孩子褲子上沾的都是皮膚抓破后滲出的血,慘不忍睹,廣州市皮膚病防治所皮膚科劉玉梅主任醫(yī)師處理了這個診斷為特應(yīng)性皮炎孩子的急性損傷后,少量外用抗生素和激素治療了一周,孩子因為癢而抓破的皮膚結(jié)痂,病情一天天好轉(zhuǎn)。

　　“AD不會傳染,但其特點就是奇癢無比。”廣州市皮膚病防治所皮膚科成立特應(yīng)性皮炎專病門診,劉玉梅指出,特應(yīng)性皮炎病因不清,但與皮膚屏障功能破壞、免疫學(xué)、微生物菌群有關(guān)。

　　劉玉梅告訴記者,由于AD奇癢無比,孩子常把自己抓得鮮血淋漓。夜晚癢起來夜不能寐,父母常要輪流守夜為孩子止癢和防止孩子撓抓,一家人都苦不堪言。

　　反復(fù)發(fā)作、難治、皮疹重可區(qū)分AD與濕疹

　　特應(yīng)性皮炎尚無全國性的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),上海、南京做過地區(qū)性的流行病學(xué)調(diào)查,其發(fā)病率為10%左右,而發(fā)達國家的特應(yīng)性皮炎發(fā)病率有20%-25%。10個人中有一個有過特應(yīng)性皮炎?很多人不相信。其實,我們以前常聽說的“濕疹”,很多實質(zhì)上是特應(yīng)性皮炎,這部分人被錯誤歸類了。

　　如何區(qū)分濕疹和AD?劉玉梅稱,現(xiàn)在AD有不同的診斷標準,大同小異,國內(nèi)比較認可的是威廉姆斯6條診斷標準(參見文末相關(guān)鏈接)。她稱,簡單來說,嬰兒濕疹是一過性的;AD多數(shù)經(jīng)歷皮炎-鼻炎-哮喘這樣的病程,是過敏體質(zhì)導(dǎo)致的,而且反復(fù)發(fā)作、難以治愈且皮疹很重,十多歲后才慢慢減少發(fā)作甚至不發(fā)作了?！凹易逡赘行允莾烧咦畲蟮膮^(qū)別?！痹摽茥钇G副主任醫(yī)師表示,通常AD患兒的家長有過敏史如鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎。

　　AD的任何治療都以保濕為基礎(chǔ)

　　特應(yīng)性皮炎應(yīng)該盡早治療。劉玉梅稱,治療目的是控制癥狀、減少發(fā)作。目前任何程度的AD治療的基礎(chǔ)都是保濕。除了早晚各用一次潤膚劑,皮膚癢時按需使用,其作用是修復(fù)皮膚屏障,減少經(jīng)皮水分丟失。用霜劑時先抹霜,過半小時后再搽藥;用乳劑時,先搽藥再抹乳液。還不能省用量,成人一周潤膚劑要用250g,小孩酌減。另外,洗澡水溫應(yīng)偏低,避免泡澡、少用沐浴乳,洗完后3分鐘內(nèi)還潮濕時抹潤膚劑。

　　“除了帶孩子就醫(yī),家長的細心照顧是必不可少的?！睏钇G稱,很多孩子出生后不久就有了AD,因此從出生不久就要堅持每天至少兩次的涂抹潤膚劑;還要細心觀察做記錄,發(fā)現(xiàn)孩子對哪些食物過敏并避免接觸;孩子發(fā)癢時還要預(yù)防孩子撓抓,拍拍打打癢處、綠茶水涼敷、空調(diào)房降溫等方法幫助孩子止癢。

　　相關(guān)鏈接

　　威廉姆斯特應(yīng)性皮炎6條診斷標準

　　1.皮膚瘙癢史;

　　2.全身皮膚干燥史;

　　3.屈側(cè)皮膚受累史(肘窩、膝蓋后的腘窩等部位曾有干燥或皮疹);

　　4.發(fā)病年齡在2歲以前;

　　5.屈側(cè)皮膚有濕疹(肘窩、腘窩等部位正患有濕疹);

　　6.個人哮喘或過敏性鼻炎病史,或一級親屬有特應(yīng)性皮炎家族史。

　　(其中第1項為必須,再加上其他5條中的3條或以上,便可診斷為特應(yīng)性皮炎。)