醫(yī)生提醒：20歲以上的女性應(yīng)定期做乳腺檢查

　　健康關(guān)注

　　今報記者陳小燕

　　根據(jù)柳州市最新的腫瘤隨訪登記報告系統(tǒng)顯示的數(shù)據(jù)，在2013年柳州市全人群惡性腫瘤死亡率排名前五中，乳腺癌排在第四位，而在前面四年的監(jiān)測中，排名前五位并沒有乳腺癌；2009-2013年柳州全人群惡性腫瘤發(fā)病率排前五位中，乳腺癌“牢牢”占據(jù)第三位。從這些數(shù)據(jù)可以看出，乳腺癌的死亡率呈現(xiàn)上升趨勢，發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重威脅女性健康。2月4日是世界癌癥日。乳腺癌有哪些危險因素？有哪些危險信號？就乳腺癌這一話題，記者采訪了柳州某醫(yī)院腫瘤二科的副主任石彧。

　　壓力大或是誘發(fā)因素

　　石彧介紹，導(dǎo)致乳腺癌的危險因素有很多。除了基因突變之外，還與這些因素有關(guān)，比如說乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡小、閉經(jīng)年齡晚、未生育、初次生育年齡大、未哺乳、肥胖、口服避孕藥、感情壓抑或性情沖動、生活壓力大等。

　　“很多人可能會覺得奇怪，為什么情緒，例如性情壓抑、壓力大等與乳腺癌有關(guān)？其實，這從中醫(yī)的角度很好解釋。”她說，臨床上的乳腺癌患者多伴有情志失調(diào)，主要表現(xiàn)為兩種類型：一種是急躁型，極易生氣、焦慮；另一種是抑郁型，內(nèi)心思慮很多。中醫(yī)認(rèn)為肝與情志的關(guān)系最為密切。中醫(yī)講“肝主情志”，“怒傷肝”，“肝藏血，主疏泄”，就是指人體的血液蘊(yùn)藏在肝臟之中，肝氣的通達(dá)對全身氣血、津液的運行具有調(diào)節(jié)作用。情志失調(diào)，肝氣通達(dá)失常，失于疏泄，那么全身的氣血、津液循行就會減慢，出現(xiàn)瘀血和痰等病理產(chǎn)物。這些有形病理產(chǎn)物堆積在乳房便生成乳房包塊、痞塊。

　　“所以，在臨床上，善治乳腺癌者均善治肝。我們也一直跟患者強(qiáng)調(diào)保持情緒樂觀的重要性?！笔瘡f。她也提醒，乳腺癌的治愈主要得益于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。正因為如此，建議女性多關(guān)愛自己的乳房，了解乳腺癌的相關(guān)知識，提高警惕。已經(jīng)確診的患者，坦然面對，不懼不畏。

　　留意這些危險信號

　　“任何腫瘤的形成都不是一朝一夕的”。石彧說，在腫瘤前期生長的過程中，因為臨床癥狀少而使患者渾然不知，但是當(dāng)身體出現(xiàn)一些信號時，女性朋友要特別留意身體敲響的警鐘，以期能早期診斷、早期治療，從而提高生存質(zhì)量和生存期。

　　這些危險的信號有哪些呢？石彧介紹，最明顯的一種就是乳房有包塊或者腋下腫塊?！斑@是乳腺癌最常見的癥狀，也是自己查體時最容易發(fā)現(xiàn)的?！钡侨榉磕[塊有90%都屬于良性的，如纖維腺瘤等。惡性的腫塊像石頭一樣堅硬，凹凸不平，因為癌細(xì)胞與周圍組織粘連，推之不動，有些會伴有觸痛。當(dāng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，會觸及腋下淋巴結(jié)腫大、堅硬。

　　乳房疼痛也是信號之一。有的乳房疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，如出現(xiàn)在月經(jīng)開始時，則是雌激素刺激乳房腫脹，屬于生理現(xiàn)象；但當(dāng)疼痛與月經(jīng)無關(guān)系，出現(xiàn)持續(xù)、固定疼痛的話，則需要尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，以明確診斷。

　　此外，如果乳房在非哺乳期分泌乳狀物或血性物質(zhì)，可能考慮為疾病所致，需要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

　　適齡女性宜定期篩查

　　除了平時的自查外，石彧還建議適齡的女性定期做乳腺篩查。她說：“目前建議女性用乳腺超聲和鉬靶檢查相結(jié)合的方法，可以發(fā)現(xiàn)早期的乳腺癌?！?/span>

　　一般來說，20-40歲的女性應(yīng)每2-3年檢查一次，但這一年齡段的鉬靶檢查應(yīng)少用或不用。因為40歲以下的女性，其乳腺組織致密，X線對其穿透力不夠，年輕女性中有30%-40%的乳腺癌患者很難借助X線查出病灶。因此，有乳腺癌家族史、未生育等高危人群應(yīng)將乳房超聲檢查作為早期乳腺癌篩查的首選項目。

　　一般40-50歲女性每隔1年至1年半到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次乳腺專科規(guī)范的查體和超聲檢查，做鉬靶檢查的頻率則聽從專業(yè)醫(yī)師的建議。建議50歲以上的女性，檢查的頻率就會有所下降。對于高危的人群，還需要縮短檢查間隔。

　　如果確診了，石彧的建議就是坦然樂觀地面對。近年來，科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平不斷提升，在乳腺癌的治療上，西醫(yī)有放化療、手術(shù)治療、靶向藥物治療等，中醫(yī)也發(fā)揮著獨特的作用。石稱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能快速和強(qiáng)力地消除腫瘤細(xì)胞，而中醫(yī)藥治療則相對溫和，通過整體調(diào)理，能有效地延緩腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。比如，中醫(yī)健脾益氣法能幫助乳腺癌患者術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)；若術(shù)后出現(xiàn)淋巴回流障礙，活血溫陽通絡(luò)療法能幫助減輕水腫等不適；乳腺癌患者通常伴隨抑郁焦慮等情緒，中醫(yī)通過疏肝理氣法能減輕患者的抑郁癥狀，提高免疫功能等。