“心塞”是大家經(jīng)常掛在嘴邊的玩笑話，但真正的“心塞”——心肌梗死（也就是我們常說的心肌梗塞），在高壓的現(xiàn)代生活中，也似乎變得離我們?cè)絹碓浇?/p>

來自上海中山醫(yī)院心內(nèi)科的馬劍英副主任醫(yī)師分享說，“近年來我們也接診了不少30歲以下的急性心肌梗死患者，讓人感到十分惋惜。”一般人遇到這種突發(fā)危急的病癥，都會(huì)非常的慌張，不知道該怎么處理，耽誤病人的救治就會(huì)威脅到生命安全。

1 / 什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是冠心病中的危急重癥，死亡率比較高。一般情況下，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以后，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生，出現(xiàn)心肌氧供需的不平衡，尤其是運(yùn)動(dòng)以后就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛不適等心絞痛癥狀；當(dāng)冠狀動(dòng)脈完全堵塞以后，會(huì)導(dǎo)致心肌急性的、持續(xù)的心肌缺血、缺氧就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。

2 / 如何判斷是否是心肌梗死？

一般來說，心絞痛大多數(shù)時(shí)候持續(xù)時(shí)間為3到5分鐘，很少有超過30分鐘的；如果是持續(xù)性的胸骨后胸悶、胸痛超過30分鐘不緩解，尤其是伴有喉部發(fā)緊，向左肩、左手臂放射的時(shí)候，心肌梗死的可能性顯著增加；如果曾經(jīng)有過心絞痛發(fā)作的患者，出現(xiàn)這樣的癥狀，基本上就可以確診是急性心肌梗死；有些患者發(fā)病時(shí)可能還會(huì)伴有全身大汗，衣服都濕透了，這也是非常危險(xiǎn)的信號(hào)，往往提示疾病比較嚴(yán)重，必須立即至附近的社區(qū)或醫(yī)院就診。

3/ 發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗死該怎么做？

處于信息爆炸時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)上、微信朋友圈時(shí)不時(shí)曝出很多心肌梗死急救“妙招”，像什么快速深呼吸法、按壓穴位等，很多都是錯(cuò)誤或者片面的。疑似心梗首先要立刻平躺，并請(qǐng)身邊人迅速撥打120。

錯(cuò)誤做法之一：扶起來

有些心?；颊甙l(fā)病時(shí)會(huì)因?yàn)樾赝吹沟兀@時(shí)很多人會(huì)把患者扶起來，喂兩口水拍拍后背，這樣做很要命！

在何處發(fā)病都要立即平躺。因?yàn)樾呐K每分鐘都在不停的做功，平臥可以使心臟的氧耗降到最低，有利于減少心臟的負(fù)擔(dān)，站和坐都會(huì)使心臟缺血更加嚴(yán)重。

專家提醒：疑似心梗發(fā)作，第一時(shí)間原地平躺。

錯(cuò)誤做法之二：反復(fù)給藥

在等待急救車來這段時(shí)間，很多家屬都會(huì)給患者服用硝酸甘油，吃一片胸痛不緩解，于是連著再來好幾片。

如果是右側(cè)冠狀動(dòng)脈閉塞，可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降。而硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張血管，所以這時(shí)候再吃硝酸甘油就會(huì)使血壓越來越低。

專家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。

錯(cuò)誤做法之三：耽誤手術(shù)時(shí)間

患者及家屬最常見的問題：這個(gè)病有那么嚴(yán)重嗎？難道不能保守治療嗎？能不能不植入支架？還有一些家屬反復(fù)打電話給認(rèn)識(shí)的一些醫(yī)生，有些可能還不是心內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行咨詢，還有的需要等所有的家屬都到齊了，都同意了才決定介入手術(shù)。這些都會(huì)使患者錯(cuò)過錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)，或多或少的損失了患者的部分心肌，而且對(duì)患者以后心功能恢復(fù)也會(huì)產(chǎn)生影響。

專家提醒：在這里再次強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)生了急性心肌梗死，第一時(shí)間呼叫救護(hù)車，盡快到就近有條件的醫(yī)院急診介入治療。目前很多醫(yī)院還開通了心肌梗死的綠色通道，如上海中山醫(yī)院，全年24小時(shí)都可以行急診介入手術(shù)。

4 / 心肌梗死越來越年輕化，該如何預(yù)防？

如今中青年人發(fā)生心肌梗死的案例越來越多，心肌梗死出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。這是因?yàn)槟承┲心耆司駢毫Υ螅üぷ?、家庭壓力往往都比較大；工作之外的交際比較多，常高脂飲食、飲酒吸煙；作息、飲食常不規(guī)律；一些腦力勞動(dòng)者缺乏體力活動(dòng)；對(duì)自己身體出現(xiàn)的危險(xiǎn)信號(hào)不注意，不愿意或者沒時(shí)間去常規(guī)體檢，不愿意服用藥物治療。在某些誘因的情況下，可能就會(huì)引起急性心肌梗死的發(fā)生。

因此，在日常生活中需要加強(qiáng)自我健康管理。具體包括，規(guī)律的生活、作息習(xí)慣；合理的膳食，增加膳食中的纖維，減少飲食中的脂肪、膽固醇的攝入；不吸煙并遠(yuǎn)離吸煙人群；避免過度的精神緊張；適量運(yùn)動(dòng)；冬春季節(jié)注意保暖等。除此之外，還需要定期的體檢，發(fā)現(xiàn)有三高情況時(shí)，按醫(yī)囑改善生活方式或服用藥物進(jìn)行治療。