今天是中國第二十一個全國愛眼日。在愛眼日前夕，北京大學中國健康發(fā)展研究中心主任李玲教授發(fā)布了《國民視覺健康》白皮書。數(shù)據(jù)顯示，2012年我國5歲以上總?cè)丝谥?，各類視力缺陷的患病人?shù)大約在5億左右，其中近視的總患病人數(shù)在4.5億左右。專家表示，如果沒有有效的政策干預，到2020年，我國5歲以上人口的近視患病率將增長到51%左右，患病人口將達7億。若我國的近視人口組成一個國家，將成為世界第三人口大國，人口數(shù)量是美國的兩倍。

　　日前，國民視覺健康研討會在北京大學國家發(fā)展研究院隆重舉行，來自政府有關(guān)部門的負責人、眼科專家學者及行業(yè)代表通過主題演講和研討形式就國民視覺健康及視光行業(yè)發(fā)展相關(guān)問題進行了深入探討。與會嘉賓表示，在當前視覺健康狀況日益嚴峻的形勢下，公眾意識的加強和公共政策的推進勢在必行，《國民視覺健康》白皮書提供了專業(yè)的學術(shù)研究價值，將極大地促進公共政策的轉(zhuǎn)變進程。

　　視力缺陷已是重大公共衛(wèi)生問題

　　作為《國民視覺健康》研究項目的發(fā)起人和組織者，北京大學中國健康發(fā)展研究中心主任李玲教授在講述國民視覺健康現(xiàn)狀時說：“中國面臨著比西方國家更為嚴重的視覺健康危機：一方面，我國青少年近視患病率居高不下，不僅影響當代，也危害未來國民健康素質(zhì)，將對國家社會、經(jīng)濟甚至國家安全都產(chǎn)生重大影響；另一方面，在人口老齡化的背景下，各類老年性視力缺陷患病年齡提前，給個人和社會帶來沉重負擔?！?/span>

　　據(jù)《國民視覺健康》研究顯示，2012年我國5歲以上總?cè)丝谥校黝愐暳θ毕莸幕疾∪藬?shù)大約在5億左右，其中近視的總患病人數(shù)在4.5億左右。可以說，中國幾乎每三個人當中就有一個人患有近視。若沒有有效的政策干預，到2020年，我國5歲以上人口的近視患病率將增長到51%左右，患病人口將達7億。若我國的近視人口組成一個國家，將成為世界第三人口大國，人口數(shù)量是美國的兩倍。

　　近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的。隨著近視的低齡化帶來的病程延長，人群中近視程度的分布會日益向高度近視演變，進而產(chǎn)生各類眼底病變，造成嚴重的永久性視功能損害。近視的早發(fā)和高度近視高發(fā)不僅危及當代人口素質(zhì)，而且也影響我國未來的人口素質(zhì)，對我國社會經(jīng)濟乃至國防安全產(chǎn)生重大危害。

　　日益嚴峻的視覺健康形勢，不僅會帶來直接的醫(yī)療成本和社會保障負擔，也會造成行為能力喪失進而影響勞動能力和生命質(zhì)量。據(jù)《國民視覺健康》估計，2012年，各類視力缺陷導致的社會經(jīng)濟成本在6800多億元，占當年GDP 的比例高達1.3%。算上視覺健康對生命質(zhì)量的損失，占GDP的比例將達到1.83%。但若加以適當矯正，有相當于3100多億元的勞動參與損失可以避免，約占當年GDP的0.7%。

　　全球首份視覺健康國別報告

　　“目前，全球有將近45億人口需要視力矯正，占到世界總?cè)丝诘?3%，而這其中有25億人還未得到矯正。”視覺影響研究院全球傳播總監(jiān)Kristan Gross說道，“視力不良是一個重大的公共衛(wèi)生和社會議題，患有視力不良可能對人類生活生產(chǎn)造成各種負面影響，如：教育缺乏、貧困、事故、遭受社會排斥等。雖然國際衛(wèi)生組織和其他國際組織都在積極研究視覺健康，呼吁各國政府采取應(yīng)對政策，而在視覺健康問題的國別研究上卻鮮有發(fā)聲，中國的《國民視覺健康》白皮書開創(chuàng)了這一先河?！?/span>

　　作為國內(nèi)首份系統(tǒng)研究視覺健康的白皮書，《國民視覺健康》從經(jīng)濟效益、公共政策和國家發(fā)展的視野來研究“視覺健康”問題，這比以往僅僅著眼于醫(yī)學層面的視力研究更加全面。同時，《國民視覺健康》總結(jié)了國內(nèi)外的相關(guān)政策與經(jīng)驗、提出了完整的行動框架，這為國際和國內(nèi)視覺健康相關(guān)領(lǐng)域的研究者提供了可供借鑒的理論分析框架和可靠的數(shù)據(jù)支撐，并開辟出了新的研究領(lǐng)域。

　　“老年人的視覺健康問題同樣不容忽視?！盞ristan Gross說道，“全球來看，65歲以上的老年人當中，近一半出現(xiàn)嚴重視覺缺陷問題。在中國，40歲以上人口中，未矯正老視的患病率達到了67.85%。隨著人口老齡化的加劇，由于視力等諸多健康問題帶來的生活質(zhì)量下降問題也越來越嚴重。

　　享有視覺健康，政策調(diào)整不容緩

　　近年來我國居民的視力缺陷疾病譜發(fā)生了很大變化，屈光不正和老視等視光類別的眼疾已經(jīng)成為影響視覺健康的主要威脅。但無論是公共教育、預防保健、醫(yī)療服務(wù)提供與醫(yī)療保障，還是視光產(chǎn)品相關(guān)的行業(yè)監(jiān)管等方面，與保障全民視覺健康的客觀需求相差甚遠，視覺健康政策亟待調(diào)整。

　　發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家在視覺健康保健、視覺健康醫(yī)療服務(wù)以及人才隊伍建設(shè)等方面形成了較為系統(tǒng)的經(jīng)驗，對進一步完善我國視覺健康政策具有借鑒意義。

　　第一，發(fā)達國家通過建立視覺健康檔案對重點人群進行跟蹤監(jiān)測，為制定科學合理的視覺健康干預政策提供了基礎(chǔ)，同時也為早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了寶貴的機會。第二，發(fā)達國家的視覺保健政策已經(jīng)從單一的醫(yī)學預防政策轉(zhuǎn)向醫(yī)學、社會政策整合的新方向。電子產(chǎn)品使用指南、與教育部門合作增加青少年戶外活動時間等政策，極大改善了新加坡和其他發(fā)達國家青少年的視覺健康情況。第三，發(fā)達國家已經(jīng)普遍將視覺健康納入國民健康保障體系中，從預防、治療到康復甚至配鏡都已經(jīng)納入基本醫(yī)療保障中，這為實現(xiàn)國民視覺健康整體化提供了最堅強的保障。第四，對視覺健康人才和視覺健康產(chǎn)品進行了嚴格的管理。除了傳統(tǒng)的手術(shù)、開藥等過程受到嚴格監(jiān)管以外，發(fā)達國家眼鏡生產(chǎn)、配鏡流程都有嚴格的規(guī)定，將其納入醫(yī)療行為的監(jiān)管。

　　李玲教授建議，應(yīng)從“整體視覺健康”這一理念出發(fā)，圍繞“健康融入一切政策”的原則，從決策、規(guī)劃、操作和配套落實這四個層面入手，構(gòu)建我國視覺健康公共政策體系。在決策層面建立國民視覺健康決策體系，以解決誰為國民視覺健康負責、從哪些方面來負責、為誰負責這三個問題，做到循證決策。在規(guī)劃層面，以整體的視覺健康為目標，做到預防為主、防治結(jié)合。在操作層面，將視覺健康保障與醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)改銜接起來，讓政策落地。在配套落實層面，需要通過激勵機制和明確的時間表借助行政體系來推動，并加強人才的培養(yǎng)和相關(guān)的基礎(chǔ)研究。

　　與會領(lǐng)導在談及視光行業(yè)時表示，我們需要把驗光配鏡作為一種社會服務(wù)進行規(guī)范，推動其向著健康產(chǎn)業(yè)的方向發(fā)展?，F(xiàn)階段，公眾對于視光行業(yè)存在著諸多誤解，認為眼鏡店“暴利”，驗光服務(wù)就應(yīng)該免費，這都與行業(yè)的標準化程度密切相關(guān)。為此，與會的行業(yè)代表們紛紛呼吁盡快出臺行業(yè)標準，以促進行業(yè)健康發(fā)展。行業(yè)的發(fā)展速度取決于該行業(yè)人才的專業(yè)水平，因此行業(yè)的標準化以及視光人才的培養(yǎng)才是解決我國視覺健康問題的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　根據(jù)《國民視覺健康》白皮書的研究建議，我國應(yīng)該從監(jiān)管標準、監(jiān)管人員方式的專業(yè)性以及行業(yè)準入限制三個方面發(fā)力，對行業(yè)進行全方位、專業(yè)化的監(jiān)管。另外，還應(yīng)該建立符合中國國情的3“O”（眼科醫(yī)生、驗光師、配鏡師）人才隊伍，并且借用醫(yī)保、稅收和價格等手段作為杠桿，推動建立符合行業(yè)規(guī)律的人才薪酬體系，促進行業(yè)健康發(fā)展。

　　文/付東紅