衛(wèi)生部昨日下發(fā)文件，以改進公立醫(yī)院服務管理方便群眾就醫(yī)，其中一項改革方向為：

CFP供圖　　第一看點

　　據新華社電 推進預約診療、優(yōu)化門診流程、改善住院轉診流程……衛(wèi)生部5日印發(fā)《關于改進公立醫(yī)院服務管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》，促進公立醫(yī)院加強內部管理，提高服務質量，方便群眾看病就醫(yī)。

　　預約診療進一步推廣

　　意見要求，繼續(xù)推動在公立三級醫(yī)院實行預約診療，穩(wěn)步向二級醫(yī)院擴展。探索門診和出院病人復診實行中長期預約，有條件的地方試行門診24小時掛號和預約服務。同時，三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構和基層醫(yī)院要建立分工協(xié)作關系，做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務機構以及醫(yī)院間的預約轉診服務。

　　制定統(tǒng)一的預約診療工作制度和規(guī)范，把預約診療與病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接，不斷提高患者預約就診的比例。探索建立以城市或全?。▍^(qū)、市）為單位的預約平臺，做到信息互通，資源共享。

　　鼓勵醫(yī)生節(jié)假日門診

　　意見指出，要優(yōu)化門診布局結構，合理安排患者就診過程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待；加強門診信息公開和咨詢服務，幫助患者預約診療和準確掛號，提高患者有效就診率。

　　意見要求，公立醫(yī)院應妥善安排醫(yī)療資源，根據就診病人數量和峰谷及時調配，做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接。同時制定績效考評和分配政策，鼓勵醫(yī)務人員積極從事晚間門診和節(jié)假日門診。

　　及時救治急危重患者

　　意見明確，加強和改進執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診“綠色通道”，建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規(guī)范，密切科室間協(xié)作，確?；颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務。

　　意見要求，要落實首診負責制，與120建立聯(lián)動協(xié)調制度，與社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉介服務制度。

　　減少患者醫(yī)藥費預付

　　意見要求，要改革公立醫(yī)院收費服務管理，減少患者醫(yī)藥費用預付，方便參保參合患者就醫(yī)；逐步推行持卡就診實時結算；與預約診療措施相結合，識別患者醫(yī)保身份，逐步實現(xiàn)患者先診療后結算。

　　重大疾病規(guī)范化診療

　　意見要求，選擇常見惡性腫瘤、腎功能衰竭、小兒白血病、先心病等發(fā)病率高、疾病負擔重、社會影響大的重大疾病，制定規(guī)范化診療指南，開展重大疾病的規(guī)范化診療試點。

　　同時，探索基于規(guī)范化診療的單病種支付與收費辦法，控制醫(yī)療費用，有效減輕重大疾病患者醫(yī)藥費用負擔；利用現(xiàn)代電子信息技術，逐步建立病理遠程診斷和會診系統(tǒng)，解決縣醫(yī)院病理診斷問題，保障重大疾病規(guī)范化診療的基礎質量。

　　醫(yī)療糾紛“首訴負責制”

　　意見要求，實行醫(yī)療工作“首訴負責制”，設立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務人員投訴，及時處理并答復投訴人。

　　積極推進醫(yī)療糾紛人民調解和醫(yī)療責任保險工作，完善“大調解”，與司法、醫(yī)療責任保險等部門緊密配合，在縣（市、區(qū)）設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會，培訓專職人民調解員；組織公立醫(yī)院統(tǒng)一加入醫(yī)療責任保險，保障醫(yī)患雙方的合法權益。

　　（編者注：原文標題為《今后進醫(yī)院看完病后再算賬》）