新華社北京10月26日電　題：記者手記：這種確信，就是醫(yī)學的力量

??新華社記者顧天成、徐鵬航

??“不好意思，采訪可否再緩一緩，這位患者上午就來術后隨訪了?！?0月18日下午，并不是黃欣的出診時段。為了三位前來復診的患者，她抱歉地把原定的采訪推了又推。

??黃欣是北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科的副主任醫(yī)師。2018年，她主動請纓，承擔起乳腺癌遺傳咨詢門診的開辦工作。

??“來到這里的患者一般攜帶基因突變，因為遺傳因素面臨著更高的乳腺癌和其他惡性腫瘤風險?！闭蛉绱耍瑔栐\必須十分詳盡，醫(yī)生出診的時間就會不確定地延長，黃欣和病情較為疑難的患者基本都要交流一小時以上。

??遺傳性腫瘤疾病的診斷涉及到家系驗證，診室里有時甚至會同時站著十幾個人，他們都是患者的親眷?；颊咧心贻p的面孔很多，發(fā)病較早的甚至只有12歲。

??“她們還這么年輕，許多還沒有上完學，尚未在職場中綻放光彩，很多還沒有感受愛情的美好、建立起自己的家庭，她們渴望見識美麗世界的角角落落。我想幫她們做更多?！秉S欣說。

??2015年，黃欣在協(xié)和“百人計劃”的支持下前往海外學習，她發(fā)現(xiàn)國外當時已有比較成熟、包含醫(yī)教研全流程的腫瘤遺傳咨詢專業(yè)，而我國在該領域仍存空白?！拔医K于找到了自己的臨床科研方向，應該建立我們自己的乳腺癌遺傳咨詢門診。”

??北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師黃欣在北京協(xié)和醫(yī)院西單院區(qū)為患者義診。（圖片來源：北京協(xié)和醫(yī)院）

??十幾年間，北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科已經建立起9個特色門診。從脂代謝到淋巴水腫，從乳腺炎癥到特殊隨訪，每個特色門診都是為了提供更精準高效的醫(yī)療服務，讓每一位患者獲得全程的個性化康復管理。

??有這樣姐妹五人，三人罹患乳腺癌。其中三妹患病時檢測出攜帶乳腺癌易感基因突變，北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科為她制定了區(qū)別于一般乳腺癌患者的個體化診療方案，果斷實施適合基因突變乳腺癌患者的手術，并對家族內其他女性成員開展定期監(jiān)測和早期干預，目前全家健康狀況良好。

??“通過科普，這樣的家庭了解到基因突變與性別無關，基因突變的家系驗證要在男女親屬中同時進行，只是家系驗證通常會優(yōu)選具有相關惡性腫瘤家族史的一方。通過科學的腫瘤遺傳咨詢和生育管理，他們可以降低患癌風險，保護下一代的健康。”北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任周易冬說。

??然而，基因檢測具備高度的復雜性、嚴肅性，必須在尊重倫理的前提下進行正確解讀和進一步診療。為了順利開展相關工作，黃欣曾找到北京協(xié)和醫(yī)院的各個科室，交流懇談，尋求支持建立多學科診療機制。

??黃欣為北京市西城區(qū)居民開展“粉紅絲帶”乳腺健康科普義診。（圖片來源：北京協(xié)和醫(yī)院）

??“醫(yī)者仁心，醫(yī)院倫理委員會最終批準?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院西單院區(qū)事務管理處副處長常青說，乳腺癌遺傳咨詢門診多學科診療機制得以成立，涵蓋乳腺外科、婦科、兒科、消化內科等多個科室，包括倫理專業(yè)的專家。

??“個體化管理和多學科協(xié)作是中國乳腺癌防治的有益探索?！睍r任科室主任、提出和支持建設特色門診的北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師孫強表示，隨著基因檢測技術的進步和精準醫(yī)學的發(fā)展，更多患者將迎來康復希望。

??乳腺癌的發(fā)病率、死亡率居女性惡性腫瘤首位，每100位乳腺癌患者中約有8位具有遺傳性。為了喚起全社會對乳腺癌患者的關愛，世界衛(wèi)生組織將每年10月確定為乳腺癌防治月。

??每到這個月，黃欣和同事們都會格外忙碌。除了診療，他們還積極投身各類公益科普活動。

??“公眾以及大部分攜帶基因突變的乳腺癌患者，對相關知識還不太了解?！痹谀托亩谝晃荒惺繛槟赣H購買術后使用的胸衣繃帶后，黃欣又一次對記者強調，要花更多時間與患者溝通，為公眾解疑釋惑。

??每次走進診室，記者都會為生命的無常陷入片刻沉思。而每次走近醫(yī)者，記者又會在無常中找到確信。

??讓更多的人走出疾病的陰霾，迎接美好的明天，這種確信，就是醫(yī)學的力量。