新華社北京10月26日電　題：記者手記：這種確信，就是醫(yī)學(xué)的力量

??新華社記者顧天成、徐鵬航

??“不好意思，采訪可否再緩一緩，這位患者上午就來(lái)術(shù)后隨訪了?！?0月18日下午，并不是黃欣的出診時(shí)段。為了三位前來(lái)復(fù)診的患者，她抱歉地把原定的采訪推了又推。

??黃欣是北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科的副主任醫(yī)師。2018年，她主動(dòng)請(qǐng)纓，承擔(dān)起乳腺癌遺傳咨詢門診的開辦工作。

??“來(lái)到這里的患者一般攜帶基因突變，因?yàn)檫z傳因素面臨著更高的乳腺癌和其他惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)?！闭蛉绱?，問(wèn)診必須十分詳盡，醫(yī)生出診的時(shí)間就會(huì)不確定地延長(zhǎng)，黃欣和病情較為疑難的患者基本都要交流一小時(shí)以上。

??遺傳性腫瘤疾病的診斷涉及到家系驗(yàn)證，診室里有時(shí)甚至?xí)瑫r(shí)站著十幾個(gè)人，他們都是患者的親眷?；颊咧心贻p的面孔很多，發(fā)病較早的甚至只有12歲。

??“她們還這么年輕，許多還沒有上完學(xué)，尚未在職場(chǎng)中綻放光彩，很多還沒有感受愛情的美好、建立起自己的家庭，她們渴望見識(shí)美麗世界的角角落落。我想幫她們做更多?！秉S欣說(shuō)。

??2015年，黃欣在協(xié)和“百人計(jì)劃”的支持下前往海外學(xué)習(xí)，她發(fā)現(xiàn)國(guó)外當(dāng)時(shí)已有比較成熟、包含醫(yī)教研全流程的腫瘤遺傳咨詢專業(yè)，而我國(guó)在該領(lǐng)域仍存空白。“我終于找到了自己的臨床科研方向，應(yīng)該建立我們自己的乳腺癌遺傳咨詢門診。”

??北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師黃欣在北京協(xié)和醫(yī)院西單院區(qū)為患者義診。（圖片來(lái)源：北京協(xié)和醫(yī)院）

??十幾年間，北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科已經(jīng)建立起9個(gè)特色門診。從脂代謝到淋巴水腫，從乳腺炎癥到特殊隨訪，每個(gè)特色門診都是為了提供更精準(zhǔn)高效的醫(yī)療服務(wù)，讓每一位患者獲得全程的個(gè)性化康復(fù)管理。

??有這樣姐妹五人，三人罹患乳腺癌。其中三妹患病時(shí)檢測(cè)出攜帶乳腺癌易感基因突變，北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科為她制定了區(qū)別于一般乳腺癌患者的個(gè)體化診療方案，果斷實(shí)施適合基因突變?nèi)橄侔┗颊叩氖中g(shù)，并對(duì)家族內(nèi)其他女性成員開展定期監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)，目前全家健康狀況良好。

??“通過(guò)科普，這樣的家庭了解到基因突變與性別無(wú)關(guān)，基因突變的家系驗(yàn)證要在男女親屬中同時(shí)進(jìn)行，只是家系驗(yàn)證通常會(huì)優(yōu)選具有相關(guān)惡性腫瘤家族史的一方。通過(guò)科學(xué)的腫瘤遺傳咨詢和生育管理，他們可以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)下一代的健康。”北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任周易冬說(shuō)。

??然而，基因檢測(cè)具備高度的復(fù)雜性、嚴(yán)肅性，必須在尊重倫理的前提下進(jìn)行正確解讀和進(jìn)一步診療。為了順利開展相關(guān)工作，黃欣曾找到北京協(xié)和醫(yī)院的各個(gè)科室，交流懇談，尋求支持建立多學(xué)科診療機(jī)制。

??黃欣為北京市西城區(qū)居民開展“粉紅絲帶”乳腺健康科普義診。（圖片來(lái)源：北京協(xié)和醫(yī)院）

??“醫(yī)者仁心，醫(yī)院倫理委員會(huì)最終批準(zhǔn)。”北京協(xié)和醫(yī)院西單院區(qū)事務(wù)管理處副處長(zhǎng)常青說(shuō)，乳腺癌遺傳咨詢門診多學(xué)科診療機(jī)制得以成立，涵蓋乳腺外科、婦科、兒科、消化內(nèi)科等多個(gè)科室，包括倫理專業(yè)的專家。

??“個(gè)體化管理和多學(xué)科協(xié)作是中國(guó)乳腺癌防治的有益探索?！睍r(shí)任科室主任、提出和支持建設(shè)特色門診的北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師孫強(qiáng)表示，隨著基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更多患者將迎來(lái)康復(fù)希望。

??乳腺癌的發(fā)病率、死亡率居女性惡性腫瘤首位，每100位乳腺癌患者中約有8位具有遺傳性。為了喚起全社會(huì)對(duì)乳腺癌患者的關(guān)愛，世界衛(wèi)生組織將每年10月確定為乳腺癌防治月。

??每到這個(gè)月，黃欣和同事們都會(huì)格外忙碌。除了診療，他們還積極投身各類公益科普活動(dòng)。

??“公眾以及大部分?jǐn)y帶基因突變的乳腺癌患者，對(duì)相關(guān)知識(shí)還不太了解?！痹谀托亩谝晃荒惺繛槟赣H購(gòu)買術(shù)后使用的胸衣繃帶后，黃欣又一次對(duì)記者強(qiáng)調(diào)，要花更多時(shí)間與患者溝通，為公眾解疑釋惑。

??每次走進(jìn)診室，記者都會(huì)為生命的無(wú)常陷入片刻沉思。而每次走近醫(yī)者，記者又會(huì)在無(wú)常中找到確信。

??讓更多的人走出疾病的陰霾，迎接美好的明天，這種確信，就是醫(yī)學(xué)的力量。