新華社北京4月16日電 題：防癌抗癌：“惰性腫瘤”不能輕視

　　新華社記者馬曉媛、董瑞豐、趙丹丹

　　今年4月15日至21日是第30個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周。記者在走訪中了解到，有這樣一些癌癥，相對(duì)于典型的惡性腫瘤來說，它們的生長(zhǎng)速度較慢、侵襲性較低、轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較小，也被稱為“惰性腫瘤”。專家指出，“惰性腫瘤”的生存率相對(duì)較高，但仍然不能輕視。

　　在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院頭頸外科主任李德志的辦公室，記者見到了一幅畫著人體甲狀腺的彩圖?！凹谞钕僭陬i部氣管兩側(cè)，大小和形狀有些像蝴蝶?！崩畹轮菊f。

　　甲狀腺癌通常生長(zhǎng)速度較為緩慢，但并非所有的甲狀腺癌都是“惰性腫瘤”。李德志表示，分化型甲狀腺癌約占成人甲狀腺癌的90%，絕大多數(shù)惡性程度較低，生長(zhǎng)速度慢，早期不容易侵犯周圍組織；而未分化型甲狀腺癌則發(fā)展迅速，呈高度惡性，且容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺、骨等器官組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就不屬于“惰性腫瘤”了。

　　在中老年男性中多發(fā)的前列腺癌也是一種“惰性腫瘤”?！扒傲邢侔┻M(jìn)展速度較慢，早期多局限于前列腺內(nèi)，常常無(wú)癥狀或癥狀不明顯，大部分可以通過手術(shù)治愈?！奔执髮W(xué)白求恩第三醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)主任谷欣權(quán)說。

　　但谷欣權(quán)表示，正是因?yàn)榍傲邢侔┐嬖陔[匿性、潛伏性，往往在早期難以發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)前列腺癌新發(fā)病例確診時(shí)僅有30%為癌癥早期患者，其余均為局部晚期或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。

　　部分淋巴瘤也有明顯的“惰性”特征，被稱為惰性淋巴瘤，也叫低度惡性淋巴瘤，如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）、濾泡性淋巴瘤1/2級(jí)（FLL）、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（MALT）等。惰性淋巴瘤目前為止通常不能治愈，但很多患者可以長(zhǎng)期帶瘤生存。

　　受訪專家表示，即便是“惰性腫瘤”，也存在轉(zhuǎn)變?yōu)楦咔忠u性形態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是當(dāng)腫瘤環(huán)境發(fā)生變化，或者腫瘤累積了更多遺傳變異時(shí)。因此，關(guān)鍵是做好早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　針對(duì)分化型甲狀腺癌，專家建議，普通成人每年進(jìn)行頸部彩超檢查，有家族史、童年輻射暴露史等高危人群可每6個(gè)月查一次甲狀腺功能和甲狀腺彩超。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，不必過于恐慌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，進(jìn)行進(jìn)一步判斷和處理。

　　“篩查前列腺癌最常用的是PSA檢查?！惫刃罊?quán)建議，60歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行PSA檢查，如PSA水平超過4微克/升，就需要進(jìn)一步進(jìn)行前列腺穿刺活檢來確診或排除前列腺癌。

　　淋巴瘤早期癥狀并不典型，且容易與其他疾病混淆。專家提醒，無(wú)痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)，此外，如有不明原因發(fā)熱、盜汗、半年內(nèi)體重下降10%以上等情況，應(yīng)引起警惕并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查。

　　在治療策略的選擇上，“惰性腫瘤”也往往與其他更具侵襲性的腫瘤不同。由于其生長(zhǎng)速度慢和較低的侵襲性，醫(yī)生可能會(huì)采取更保守的治療方法。對(duì)于早期的“惰性腫瘤”，密切監(jiān)測(cè)是首要方法。

　　記者了解到，隨著我國(guó)癌癥篩查、早診早治工作的持續(xù)推進(jìn)，越來越多的“惰性腫瘤”在早期被發(fā)現(xiàn)，使得對(duì)癌癥的早期干預(yù)成為可能，患者生存率持續(xù)提升。