世界哮喘日：醫(yī)學(xué)專家?guī)懔私庀?/h1>

發(fā)布時間：2024-06-07 21:12 | 來源：新華網(wǎng) 2024 05/08 09:04:00 | 查看：153次

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難甚至可能危及生命。5月7日是世界哮喘日。記者采訪了多位醫(yī)學(xué)專家，為科學(xué)認識和防治哮喘“支招”。

       不典型的癥狀也可能是哮喘

       支氣管哮喘（簡稱哮喘）是臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀的常見慢性氣道炎癥性疾病，同時伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限。

       北京胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任葉寰說，哮喘發(fā)作往往比較突然，部分患者可聽到喘息的哮鳴聲，有時伴有鼻部和眼部的癥狀，如打噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、流淚等，由于與慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病等癥狀存在相似之處，確診時需要綜合病史、影像學(xué)檢查、肺功能測試等進行診斷。

       “有的患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、胸悶或其他呼吸道癥狀，出現(xiàn)上述癥狀時，需警惕哮喘發(fā)作。”青海省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任齊亞麗說，當(dāng)出現(xiàn)嚴重喘息、端坐呼吸、意識模糊或煩躁、口唇青紫等情況時，意味著病情緊急，務(wù)必急診就醫(yī)。

       中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會哮喘學(xué)組副組長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻說，控制不佳的中重度哮喘患者往往面臨更頻繁的急性發(fā)作和顯著的肺功能下降，到換季或溫差變化時容易感到胸悶氣短，日?；顒右矘O大受到限制。

       家族病史、過敏體質(zhì)人群需警惕哮喘

       專家認為，哮喘的發(fā)病原因有很多種，通常認為哮喘受到遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響?；颊叩闹毕笛H患哮喘的概率會更高，因此，有家族病史的人群應(yīng)當(dāng)予以重視。

       齊亞麗說，過敏體質(zhì)人群或家族中有過敏性哮喘遺傳病史的人群，一些長期工作或生活環(huán)境中存在有害氣體或刺激性物質(zhì)的人群，以及一些患過敏性鼻炎卻長期沒有得到控制的人群，均可能發(fā)展成為哮喘。

       “花粉、塵螨、寵物毛發(fā)和皮屑、霧霾、汽車尾氣等為常見過敏原，哮喘患者要遠離已知的過敏原，空氣質(zhì)量差時或花粉季要佩戴口罩?！比~寰說。

       防治哮喘要注意長期規(guī)范用藥

       自2019年起，全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指南便以2型炎癥對哮喘進行分類，分為2型和非2型哮喘，2型炎癥也成為哮喘患者用藥與疾病管理的重要參考。

       “盡管哮喘目前還無法根治，但追求總體控制的治療目標(biāo)已成為業(yè)界共識?！睆垥F說，一方面要控制癥狀，幫助患者回歸正常生活，另一方面要最大限度降低哮喘未       來發(fā)作的風(fēng)險。對于2型哮喘患者，若長期使用傳統(tǒng)抗炎和平喘的藥物仍治療效果欠佳，也可采用生物制劑等有針對性的創(chuàng)新治療方案，從根源抑制2型炎癥反應(yīng)。

       葉寰說，目前通常使用吸入式的激素藥物來減輕和緩解氣道癥狀，針對慢性氣道炎癥的患者，沒有發(fā)病癥狀時也要堅持規(guī)范使用如糖皮質(zhì)激素類的控制性藥物?！　?/p>

       專家特別提示，哮喘是一種長期的慢性氣道炎癥，癥狀減輕并不意味著炎癥完全消失，氣道炎癥可能仍然會持續(xù)存在，需要患者堅持長期規(guī)范用藥，治療應(yīng)具有連貫性，而不是只有癥狀發(fā)作時才用藥。

       葉寰表示，哮喘患者一定要隨身攜帶速效支氣管舒張劑等急救藥物，并掌握正確使用方法，當(dāng)出現(xiàn)喘息、氣急等癥狀時，立即使用。如果使用急救藥物后仍不能緩解癥狀，應(yīng)繼續(xù)吸入支氣管舒張劑并立即就醫(yī)。

       張旻說，哮喘患者在日常護理中，要認識誘發(fā)哮喘的外部原因，進行針對性預(yù)防。建議患者注意飲食規(guī)律和穿衣保暖，盡量戒煙戒酒，保持居住環(huán)境整潔，避免與可能的過敏物質(zhì)接觸，同時，與醫(yī)生及時溝通，定期做血常規(guī)、肺功能等檢測，通過針對性治療降低體內(nèi)炎癥水平。（記者沐鐵城、俠克、央秀達珍、曹昌浩）