??新華網(wǎng)北京6月7日電（吳起龍）日前，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎病科主任劉蘭英教授做客由金水寶制藥冠名支持的《健康大講堂》時(shí)表示，腎病被稱為“沉默的殺手”，等到有明顯癥狀再去醫(yī)院就診時(shí)，往往已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

??“當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體在不斷的往疾病惡化地方向走時(shí)，就是最佳治療時(shí)期?！彼ㄗh，不完全屬于腎病范疇的腎結(jié)石亦不可忽視，一定要定期做檢查，檢查間隔不要超過(guò)三個(gè)月，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石比以前加重了，要及早就醫(yī)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎病科主任劉蘭英（左）做客健康大講堂

??年輕人要警惕“沉默的殺手” 找準(zhǔn)最佳治療期

??“腎病出現(xiàn)年輕化，其實(shí)跟社會(huì)節(jié)奏有很大關(guān)系，大家壓力都非常大。”劉蘭英直言，如今很多年輕人處于過(guò)度勞累狀態(tài)，熬夜通宵、吃燒烤、抽煙喝酒，都容易導(dǎo)致身體抵抗力下降?！袄滹?、甜食等高糖食物對(duì)人體健康不利，還有的年輕人喜歡碳酸飲料而不愛(ài)喝水，長(zhǎng)此以往也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)”。

??她補(bǔ)充說(shuō)，部分人一坐半天不上廁所，長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)對(duì)膀胱造成損傷，尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱中，還可能引發(fā)尿路感染損傷腎臟。另外，還有人身體不舒服就自己隨便找點(diǎn)藥吃，殊不知如果長(zhǎng)時(shí)間亂用藥物，也會(huì)損傷腎臟。

??“值得注意的是，不少年輕人對(duì)疾病的認(rèn)知不足，覺(jué)得自己年輕也沒(méi)癥狀，是不會(huì)得腎病的?！眲⑻m英說(shuō)，其實(shí)腎病被稱為“沉默的殺手”，因腎臟具有極強(qiáng)的代償功能，即使腎臟功能已損失50%，患者仍可能沒(méi)任何癥狀；但等到有明顯癥狀再就診時(shí)，往往已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

??什么時(shí)候算是最佳治療時(shí)機(jī)呢？劉蘭英解釋說(shuō)，腎細(xì)胞的壞死是不可逆的。腎病治療的核心在于通過(guò)抑制各種癥狀，來(lái)保護(hù)剩余的腎細(xì)胞，因此腎病治療的最佳時(shí)機(jī)是腎病早期。

??“具體來(lái)看，就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體在不斷地往疾病惡化的方向走時(shí)，就是最佳治療時(shí)期?！眲⑻m英提醒，當(dāng)患腎病時(shí)一定要定期體檢，三個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)和腎功能，如果尿常規(guī)里的“+”有上升，說(shuō)明病情正在進(jìn)展，這時(shí)就是治療的最佳時(shí)期。

??至于“一天8杯水可以保持身體健康”的說(shuō)法，劉蘭英表示，其實(shí)8杯水只是一個(gè)大概的稱謂，正常人每天的尿量是2000毫升左右，那么除去食物中含有的水分，每日只需飲用1000-1500毫升的水，就可以維持正常的生理狀態(tài)。

??也就是說(shuō)，如果杯子大就少喝點(diǎn)，如果杯子很小就可以多喝點(diǎn)，需要控制的是喝水量，而不是杯數(shù)；如果喝了太多的水，反而可能會(huì)引起水中毒。

??“若短時(shí)間內(nèi)喝超過(guò)5000毫升的水就可能導(dǎo)致水中毒，但由于每個(gè)人體質(zhì)不同，可能存在略微差異?！眲⑻m英說(shuō)，喝水太多會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，因?yàn)槟I臟需要一直不停地進(jìn)行過(guò)濾。

??另外，喝水太多還會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞腫脹，比如有人喝水多了臉腫、眼腫等；有些人會(huì)出現(xiàn)稀釋性的低鈉、低氯，出現(xiàn)沒(méi)勁、乏力等癥狀，所以水不能喝太少，也不能喝太多。

??根據(jù)發(fā)病原因及早治療 阻斷疾病進(jìn)展

??“若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，或腎臟里有囊腫等問(wèn)題，超過(guò)三個(gè)月的就是慢性腎病?！眲⑻m英介紹說(shuō)，慢性腎病可分為五期，第一、第二期時(shí)基本沒(méi)有癥狀；第三、第四期時(shí)指標(biāo)已經(jīng)開(kāi)始上升；第五期就已經(jīng)到了晚期。

??具體來(lái)看，慢性腎病第一期時(shí)腎功能正常，患者應(yīng)積極防治原發(fā)疾病和并發(fā)癥；第二期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎功能有所減退，血肌酐水平升高，不過(guò)都處于正常范圍內(nèi)，應(yīng)把尿蛋白和血壓控制在正常范圍內(nèi)；第三期時(shí)腎功能下降，不過(guò)病情基本穩(wěn)定，積極治療可避免發(fā)展成尿毒癥；第四期時(shí)身體多系統(tǒng)已受牽連，也易引發(fā)多種并發(fā)癥，積極配合治療可延長(zhǎng)生命；第五期也就是尿毒癥，健康的腎單位幾乎死亡，只能通過(guò)腹膜透析、血液透析或腎移植等方式來(lái)替代腎臟功能，延長(zhǎng)生存期。

??“以前的觀念是超過(guò)三個(gè)月就不可逆，但也有例外發(fā)生，我曾遇到一名患病超過(guò)三個(gè)月的患者，經(jīng)過(guò)救治到現(xiàn)在10多年了，他的血肌酐、尿液都正常?！眲⑻m英回憶道，當(dāng)時(shí)是其它疾病影響了他的腎臟，積極治療原發(fā)病后他的腎病也恢復(fù)了健康。

??她提醒說(shuō)，根據(jù)發(fā)病原因以及接受早期治療的程度，只有部分慢性腎病能夠治愈，而部分無(wú)法徹底治愈的經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患者的病情也能較好緩解，或腎功能相對(duì)穩(wěn)定。

??“關(guān)于治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同階段分期，給予不同的治療方案。”她說(shuō)，目前主要有四大原則，一是原發(fā)病治療。把高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制住，它影響腎臟的機(jī)會(huì)就會(huì)減弱。

??二是并發(fā)癥治療。當(dāng)腎病出現(xiàn)后，可能有并發(fā)癥出來(lái)，比如腎性骨病、腎性貧血等，這時(shí)積極去治療并發(fā)癥，可以讓患者的腎病得到一定治療。

??三是替代治療。當(dāng)腎病進(jìn)展到不可逆階段，乃至到尿毒癥階段時(shí)，可采用透析（腹透、血透）或者腎移植等方法治療。

??四是中西醫(yī)結(jié)合一體化治療。目前，業(yè)內(nèi)尤其是中醫(yī)腎病大夫，基本采用中西醫(yī)結(jié)合一體化的治療。具體來(lái)講，就是在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)、中藥包含針灸、推拿、刮痧、膏膜等方法，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行臨床加減應(yīng)用。

??“比如冬蟲(chóng)夏草因含有蟲(chóng)草酸等成分具有補(bǔ)腎、益肺的作用?！彼f(shuō)，以往需把蟲(chóng)草研磨成粉或整根泡酒，如今諸如金水寶等公司已把蟲(chóng)草制成了中成藥，更便于臨床應(yīng)用。

??腎結(jié)石亦不可忽視 日常須注意補(bǔ)養(yǎng)腎氣

??“現(xiàn)在很多年輕人因愛(ài)喝碳酸飲料引發(fā)了腎結(jié)石，其實(shí)腎結(jié)石嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)歸屬于泌尿外科疾病，雖然不是腎臟本身的病，但結(jié)石的生長(zhǎng)會(huì)影響到腎功能，我也會(huì)把它歸在腎病里。”劉蘭英說(shuō)，臨床上，很多患者的腎結(jié)石先引起梗阻，后引起腎積水，積水越來(lái)越多就會(huì)把腎皮質(zhì)擠薄，最終導(dǎo)致腎臟報(bào)廢。

??她提醒說(shuō)，如果你患有腎結(jié)石，一定要定期做檢查，檢查間隔不要超過(guò)三個(gè)月，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石比以前加重了，要趕緊看醫(yī)生?！敖Y(jié)石小的時(shí)候可以用中醫(yī)中藥，但如果結(jié)石個(gè)很大，又引起了梗阻，就必須看泌尿外科了”。

??當(dāng)談及生活日常與上班期間該如何強(qiáng)腎時(shí)，劉蘭英介紹了很多補(bǔ)腎小方法。一是增加運(yùn)動(dòng)量。上班坐著可鍛煉腿部，比如先把腿伸直，然后繃緊了腳往上翹，再往下抻，這樣可以拉伸膀胱經(jīng)，膀胱與腎互相表里，堅(jiān)持做可以保護(hù)腎臟；坐公交、地鐵時(shí)，拉著扶手環(huán)單腳站立做“金雞獨(dú)立”動(dòng)作，閉上眼睛將重心全部落在腳上，腿稍微彎屈將虛火下引，鍛煉時(shí)間長(zhǎng)了也可以起到補(bǔ)養(yǎng)腎氣的作用。

??二是保證充足睡眠。很多人平時(shí)總熬夜，睡眠不足可導(dǎo)致抵抗力降低、內(nèi)分泌功能紊亂，而且會(huì)加重器官負(fù)擔(dān)，還可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損。事實(shí)上，早睡覺(jué)就可以養(yǎng)腎，晚上11點(diǎn)之前一定要睡覺(jué)，尤其是過(guò)了40歲以后，最好10點(diǎn)半左右就睡覺(jué)。

??三是多吃補(bǔ)腎食物?？梢远喑砸恍匮a(bǔ)腎臟的食物，比如黑色的食材可以補(bǔ)腎，像黑豆、黑米、黑芝麻，以及核桃、堅(jiān)果、栗子、枸杞等都有很好的補(bǔ)充腎氣作用，有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充才能維持腎臟的健康狀態(tài)。