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我國專家提出復發(fā)鼻咽癌放療新策略 顯著減少毒性反應

發(fā)布時間:2023-02-26 21:59 | 來源:新華網(wǎng) 2023-02-25 09:36:45 | 查看:253次

新華社廣州2月24日電(記者徐弘毅)中山大學腫瘤防治中心24日宣布,該中心團隊牽頭完成相關臨床研究,提出了一種復發(fā)鼻咽癌放療新策略,可顯著減少相關的放療毒性反應,提高患者的總生存率和生活質(zhì)量。相關研究成果日前在線發(fā)表于國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》。

  該研究牽頭人、中山大學腫瘤防治中心鼻咽科副主任陳明遠教授介紹,放療是鼻咽癌最關鍵的根治性治療手段,但是10%-20%患者在放療后會出現(xiàn)局部復發(fā),其中約七成復發(fā)鼻咽癌患者需要再次接受放療,即再程放療。既往的再程放療技術毒副反應極大,療效欠佳,約四成患者最終死于再程放療相關的嚴重晚期毒性反應。如何破解這一難題,是業(yè)界的關注焦點。

  2015年7月,中山大學腫瘤防治中心團隊牽頭,聯(lián)合廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院啟動相關前瞻性、隨機、多中心的Ⅲ期臨床試驗。研究團隊提出“超分割放療”技術,將每天一次常規(guī)劑量放療,改為每天兩次較低劑量放療,并且降低正常組織的放療劑量,試圖通過“減毒”提高患者的生存率。

  研究結(jié)果顯示,與常規(guī)再程放療相比,超分割放療將局部晚期復發(fā)鼻咽癌患者的3級以上嚴重晚期毒性發(fā)生率從57%降至34%;其中,鼻咽壞死的發(fā)生率從32%降至19%。鼻咽大出血的發(fā)生率從21%降至7%、顳葉壞死的發(fā)生率從26%降至10%,均顯著降低。此外,導致死亡的嚴重毒性發(fā)生率亦顯著降低。

  在總生存率方面,與常規(guī)再程放療相比,超分割放療將患者的3年總生存率從55.0%提高至74.6%。在長期生存質(zhì)量方面,超分割放療組患者在總體健康狀況、角色功能、社會功能、疼痛、經(jīng)濟困難和胃口喪失等領域的生存質(zhì)量評分結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)放療組患者。


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