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杭州女子撿了他人醫(yī)??ūI刷8500余元,不料違規(guī)行為被“醫(yī)保天眼”全程拍下(2圖)

發(fā)布時間:2022-10-21 11:25 | 來源:小時新聞 2022-10-20 09:23:37 | 查看:1359次

錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 孫穎丹

“法網(wǎng)恢恢,我這回算是領教了,真的是太快了!”雖然事情已過去一個多月時間,但汪先生對這次醫(yī)保被盜刷后被快速追回的事依然贊不絕口。

到底有多快?汪先生繪聲繪色講述了整個經(jīng)過。

9月7日,汪先生通過國家醫(yī)保服務app查看醫(yī)保消費記錄,發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡當天在杭州市拱墅區(qū)香積寺路某藥店消費歷年賬戶8500余元,而自己的醫(yī)??ㄔ谇耙惶炀鸵呀?jīng)丟了,究竟是誰肆無忌憚刷了他的醫(yī)????于是,他急匆匆趕至杭州市醫(yī)療保障管理服務中心(杭州市醫(yī)療保障稽查支隊)報案。

圖片來源:視覺中國(圖文無關)

“我以為報案后總得等幾天才能有進展,沒想到當即就給破案了。”汪先生驚嘆道。

原來,杭州醫(yī)保工作人員通過汪先生的身份證信息確認了該筆費用的具體結算明細,在醫(yī)保實名制監(jiān)管系統(tǒng)中利用跨部門調取的人臉信息,并對結算時的實名認證信息分析調查后,馬上鎖定了盜刷其醫(yī)??ǖ娜藛T為韓某某。

在鐵的大數(shù)據(jù)證據(jù)面前,韓某某痛哭流涕,如實交代。她在9月6日撿到汪先生的市民卡,后在拱墅區(qū)香積寺路某藥店謊稱和汪先生是夫妻關系,因身體不適讓其代為配藥,于是選購了合計8500余元的藥品,并使用汪先生的醫(yī)保歷年賬戶支付。可她不知道的是,自己的違規(guī)行為全程都在監(jiān)控下進行。

為進一步創(chuàng)新醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式,維護好老百姓的“救命錢”,杭州醫(yī)保從2020年4月開始逐步推行醫(yī)保實名制監(jiān)管系統(tǒng),實現(xiàn)了全天候智能監(jiān)管。參保人員通過人臉識別實名就診,醫(yī)師藥師考勤實行實名監(jiān)督,如定點醫(yī)療機構或參保人員有違規(guī)行為清晰可見。

當天,杭州醫(yī)保便責令韓某某退回所購藥品,并將8500余元退回到汪先生的醫(yī)保歷年賬戶,最大程度保全了汪先生的賬戶資金和合法權益,維護了醫(yī)保基金的安全。

圖片來源:視覺中國(圖文無關)

至于韓某某,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的規(guī)定,除了依照規(guī)定責令退回醫(yī)保費用外,還面臨騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。而因其涉及金額較大,如今已依法移送公安予以進一步處理。

杭州醫(yī)保提醒大家,為防醫(yī)保卡丟失被他人冒用,請妥善保管醫(yī)???,一旦發(fā)現(xiàn)丟失應立即聯(lián)系市民卡中心進行掛失處理。另外,看病購藥也可申請醫(yī)保電子憑證,使用國家醫(yī)保服務app、浙里辦app、支付寶、微信等渠道皆可申領,它通過實名實人認證技術,安全可靠、認證唯一。而如果撿到他人醫(yī)???,也切不可冒用,醫(yī)保實名制監(jiān)管系統(tǒng)就像“天眼”,對參保人員的就診結算過程全天候監(jiān)管著。


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