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學(xué)人小傳

于維漢（1922—2010），遼寧大連人，中國(guó)工程院院士，心血管病學(xué)及地方病學(xué)專家。1945年畢業(yè)于偽滿洲醫(yī)科大學(xué)，同年參加革命工作。1948年參加中國(guó)人民解放軍，任中國(guó)醫(yī)大二分校軍醫(yī)。1950年任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科主任，1954年調(diào)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)科主任。歷任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)克山病研究所所長(zhǎng)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、校長(zhǎng)、名譽(yù)校長(zhǎng)，中國(guó)地方病防治研究中心名譽(yù)主任等職。長(zhǎng)期從事克山病研究，提出克山病營(yíng)養(yǎng)性生物地球化學(xué)病因?qū)W說(shuō)，為我國(guó)克山病救治和控制作出了歷史性貢獻(xiàn)。主持和起草了《克山病分型、診斷、治療》《克山病病區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)》《克山病流行特點(diǎn)》和《克山病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》等，主持編寫了《中華人民共和國(guó)地方病與環(huán)境圖集》。

20世紀(jì)四川冕寧偶發(fā)兒童亞急型克山病病例，于維漢率領(lǐng)專家組赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

于維漢（左一）在指導(dǎo)克山病科研團(tuán)隊(duì)開展生化研究。

1978年，于維漢（左二）在黑龍江省富?？h進(jìn)行膳食調(diào)查。

??【大家】

??在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校園，克山病研究所門前種了許多玫瑰。夏季一來(lái)，玫瑰花盛開，芳香四溢。多年前，常有一位頭發(fā)花白、身姿挺拔的老者，拿著一把剪子，細(xì)心地修剪著這些花花草草。那就是于維漢院士。于維漢院士愛(ài)花，也愛(ài)聽古典樂(lè)，愛(ài)喝咖啡，還喜歡收集煙斗和石頭，是一個(gè)頗有些“小資”情調(diào)的“洋老頭”。

??而在當(dāng)年“克山病”疫區(qū)老百姓的記憶里，他卻是一個(gè)頭戴狗皮帽子，身穿破棉襖、舊軍褲，腰間還扎著麻繩的“土老頭”。他頂著零下二三十?dāng)z氏度的嚴(yán)寒，鉆進(jìn)農(nóng)家低矮的草屋，跪在炕上為患者診病。往老鄉(xiāng)炕上一坐，拿起餅就吃，端起大碴粥就喝，啥都不講究。為了搶救重患，他可以幾天幾夜不休息，餓了，沒(méi)人吃的餿冷飯，也可以拿來(lái)充饑。為了改善膳食預(yù)防克山病，他挨家挨戶送豆腐、送豆?jié){，人們都叫他“豆腐教授”。

??于維漢的兩種形象，是如此自然地轉(zhuǎn)變著，這源于他心中的愛(ài)——愛(ài)患者，愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，熱愛(ài)生命，也熱愛(ài)這個(gè)世界。2022年1月，是他的百年誕辰。

立下誓愿：一定要降服“瘟神”

??于維漢1922年生于大連，本名于清漢。父母都出身書香門第，父親在家中特別設(shè)立男女讀書房，教導(dǎo)孩子們知書達(dá)禮、智勇弘毅。小時(shí)的于維漢勤學(xué)慎思，成績(jī)優(yōu)異。

??1938年4月，只讀了四年中學(xué)的于維漢考取了偽滿洲醫(yī)科大學(xué)。在學(xué)校的階梯式講堂上，他聽到了日本解剖老師有關(guān)克山病的臨床講座。當(dāng)時(shí)患者是黑龍江克山的一位農(nóng)村中年婦女，診斷為“癆型克山病”。這是于維漢第一次聽到克山病這個(gè)名詞，那時(shí)的他沒(méi)有想到，他這一生將與克山病結(jié)下不解之緣。

??早在1907年，克山病就在東北地區(qū)出現(xiàn)過(guò)，但當(dāng)時(shí)疫情并不嚴(yán)重，沒(méi)有引起人們的太多關(guān)注。而在28年后，克山病卷土重來(lái)，席卷村落，百姓談之色變，望而生畏，稱它是“快當(dāng)病”“攻心翻”“羊毛疔”。1941年，此病在黑龍江省克山北部各村突發(fā)蔓延，死亡近300人，因此被稱為克山病。

??“千村薜荔人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌。”一個(gè)冬天，一場(chǎng)克山病，就會(huì)毀掉一村子人的性命！其實(shí)，這種病不僅在克山縣才有，在我國(guó)東北、華北、西南等地區(qū)的300多個(gè)縣均有發(fā)生。日本侵華時(shí)期，為了保證未來(lái)向東北移民安全，日偽政府曾經(jīng)派出調(diào)查組對(duì)克山病進(jìn)行調(diào)查。那時(shí)，日本醫(yī)生把克山病當(dāng)成了一種烈性傳染病，穿著防疫服、戴著防毒面具檢查死亡的患者，讓人們對(duì)這種病的恐懼更加蔓延?？松讲〔粌H摧毀了人們的身體健康，更摧毀著他們對(duì)生活的希望。

??新中國(guó)成立后，黨和國(guó)家對(duì)克山病的醫(yī)治高度重視，決心攻克和消滅克山病。1953年冬，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)接受國(guó)家和黑龍江省委指示，選派專家參加克山病搶救工作。年僅31歲的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副教授于維漢二話沒(méi)說(shuō)，挺身而出，率先奔赴克山縣重病區(qū)，從此開始了與病魔長(zhǎng)達(dá)半個(gè)世紀(jì)的戰(zhàn)斗。

??于維漢到克山的最初兩年，克山病致死率高達(dá)92%。當(dāng)淳樸的村民痛苦離去時(shí)，當(dāng)可憐的母親無(wú)助撒手時(shí)，當(dāng)年輕的小伙凄慘倒下時(shí)，當(dāng)小娃娃稚嫩的眼睛里充滿對(duì)死亡的恐懼時(shí)，于維漢的心被深深刺痛了。

??1954年冬，在北安縣一間診室里，一個(gè)14歲男孩氣若游絲：“叔叔，我死了，把我埋在媽媽腳下?！焙⒆拥脑捪裰劐N一樣敲打著于維漢的心。1個(gè)月前，小男孩的母親剛剛死于克山病，而此時(shí)，十幾個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能挽回幼小的生命。小男孩走了?！昂⒆?，不要怪叔叔無(wú)能，沒(méi)能留住你，叔叔一定會(huì)找到這個(gè)‘瘟神’！”在那個(gè)北風(fēng)呼嘯、狂雪亂舞的日子，于維漢默默發(fā)誓，哪怕耗盡青春和生命，也一定要降伏“瘟神”。

成效初顯：病死率大幅下降

??于維漢剛到病區(qū)時(shí)，對(duì)克山病的認(rèn)識(shí)不多，也沒(méi)有醫(yī)學(xué)資料可查，沒(méi)有相關(guān)人士指導(dǎo)，他必須從零開始，近距離接觸患者、詳細(xì)梳理病因、跟蹤積累病例。

??于維漢和同事們一起背著發(fā)電機(jī)、心電機(jī)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)電、建立臨時(shí)病房，在北安、德都（今五大連池市）、孫吳、克山等縣，不分晝夜地診療搶救，反復(fù)對(duì)比推敲，尋找解決治療克山病的良方。

??了解克山病最好的辦法就是對(duì)患者遺體進(jìn)行解剖研究，可這在當(dāng)時(shí)是一件艱巨的任務(wù)。親人的離世本就讓老鄉(xiāng)痛苦萬(wàn)分，如果死后還被開膛破肚，他們能答應(yīng)嗎？于維漢苦口婆心地為大家講解此舉的必要性，他的辛勞、誠(chéng)懇被病區(qū)人民看在眼里，記在心上。百姓被說(shuō)通了，他們給予于維漢最大的支持與信任，讓他能夠從解剖學(xué)上探究致病的原因。多年來(lái)，于維漢的書架上，除了兩個(gè)心臟標(biāo)本，還擺放著124張心臟病理切片，這些都是他早年深入病區(qū)解剖尸體時(shí)留下的。

??那時(shí)，凡是經(jīng)于維漢之手搶救無(wú)效而死亡的人，他都會(huì)親自為他們擦臉穿衣，為他們送葬。對(duì)于遺體捐獻(xiàn)者，他都會(huì)陪著他們走完最后一程。

??1955年，于維漢在哈爾濱主持召開了全國(guó)第一次克山病會(huì)議，討論克山病預(yù)防、診斷、治療以及病因問(wèn)題，并決定在德都縣花園移民新村設(shè)點(diǎn)，觀察疾病感染跡象。于維漢曾嘗試應(yīng)用樟腦注射療法、升壓藥物等搶救急型克山病患者，但療效甚微。堅(jiān)持在農(nóng)村工作的同時(shí)，他也始終關(guān)注著國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)資料。受法國(guó)在外科手術(shù)中使用冬眠藥劑報(bào)道的啟發(fā)，于維漢考慮給克山病患者使用安神的冬眠藥物，并用葡萄糖適當(dāng)擴(kuò)容，從而減輕患者心臟的負(fù)擔(dān)，緩解其煩躁不安的情緒。1958年12月31日，在克山縣北合大隊(duì)，他用100毫升葡萄糖和一個(gè)劑量的冬眠I號(hào)注射到一個(gè)重癥克山患者的靜脈里，患者即刻消除了惡心反應(yīng)。這一天，于維漢給患者注射了三次，患者的病情迅速好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床實(shí)驗(yàn)觀察，于維漢提出并應(yīng)用于臨床的亞冬眠和適當(dāng)補(bǔ)液療法成為搶救治療急型克山患者的通用療法，其急型克山病的治愈率由30%提高到95%。

??在長(zhǎng)期防治實(shí)踐中，于維漢還找到服用毛地黃治療慢型、亞急型克山病的方法，經(jīng)臨床治療，慢型和亞急型5年死亡率由90%下降到25%以下，克山病防治取得重大突破。在20世紀(jì)60年代，由陜西提出、在黑龍江廣為試用的大劑量維生素C靜脈注射療法也收到顯著效果。這兩項(xiàng)防治成果的推廣，使黑龍江乃至全國(guó)急型克山病的病死率大幅下降，一個(gè)威脅人類生存、給人民帶來(lái)巨大苦難的“瘟神”——克山病，被明顯控制了。

攻克病魔：龍江再無(wú)急性克山病

??盡管病死率下降了，但于維漢仍在執(zhí)著地尋找克山病的病因和防治辦法。經(jīng)過(guò)對(duì)全國(guó)大部分克山病突發(fā)區(qū)的走訪考察，結(jié)合使用克山病地區(qū)生產(chǎn)的糧食作飼料的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，于維漢發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致克山病心肌損害的因子與飲食有關(guān)，而黃豆可以預(yù)防其發(fā)病。在大面積投入黃豆制品作為飲食后，所在地區(qū)的村民發(fā)病率降低了。于是，于維漢提出了克山病病因假說(shuō)，指出克山病發(fā)病與單一膳食條件有關(guān)，是一種與營(yíng)養(yǎng)因子有關(guān)的地方性心肌病。

??為了探索克山病與膳食的關(guān)系，1961年，于維漢在黑龍江省德都縣一個(gè)約有1500人的村子進(jìn)行了改善膳食預(yù)防克山病的觀察。1964年，又在黑龍江省富?？h建起了克山病防治觀測(cè)站，對(duì)1.6萬(wàn)人做了22年的綜合性研究，采集了大量資料信息。1965年，于維漢設(shè)計(jì)了“改善膳食（吃豆腐）預(yù)防克山病效果的觀察”，選定德都縣興隆公社星火三隊(duì)、七隊(duì)為干預(yù)觀察點(diǎn)，星火四隊(duì)和花園農(nóng)場(chǎng)一分場(chǎng)農(nóng)業(yè)工人戶為對(duì)照點(diǎn)，對(duì)點(diǎn)區(qū)人口定期進(jìn)行健康體檢和膳食調(diào)查，觀察食用豆腐預(yù)防克山病的效果。

??在偏僻病區(qū)搞研究，條件差，缺少設(shè)備，他因陋就簡(jiǎn)，利用舊倉(cāng)庫(kù)做實(shí)驗(yàn)室，用豆腐板做試驗(yàn)臺(tái)。沒(méi)有低溫冰箱，就用冬天戶外自然低溫，沒(méi)電燈，就用蠟燭照明，通宵達(dá)旦地工作，終于取得了可靠的數(shù)據(jù)，搜集到大量樣品，同時(shí)結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，提出了克山病營(yíng)養(yǎng)性生物地球化學(xué)病因的假說(shuō)，為克山病研究開拓了新的途徑。

??1964年，哈醫(yī)大組建了克山病研究室，后擴(kuò)建為研究所，于維漢為首任研究室主任、所長(zhǎng)。每年克山病高發(fā)季節(jié)，于維漢都組織研究所全體人員到病區(qū)駐點(diǎn)，開展救治患者、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)觀察、病理解剖和有關(guān)實(shí)驗(yàn)等工作。此后，于維漢系統(tǒng)診治了6000多名各型克山病患者，圍繞病區(qū)微量元素、蛋白質(zhì)、維生素等與克山病的關(guān)系，主持了500多例死亡患者解剖，做了5000多次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，取得了大量一手資料。經(jīng)過(guò)綜合分析，基本掌握了克山病的發(fā)病規(guī)律、流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)，確定了診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治措施，同時(shí)在克山病的臨床診斷、分型等方面也有重大突破。

??“文化大革命”初期，于維漢先是被隔離審查，后又被關(guān)進(jìn)“牛棚”。1969年，已被隔離18個(gè)月的于維漢，在結(jié)束審查的第二天便奔赴克山病病區(qū)——富?？h繁榮鄉(xiāng)，繼續(xù)與克山病纏斗。

??1970年，在綜合整理自己的經(jīng)驗(yàn)和吸取國(guó)內(nèi)外有關(guān)科研成果的基礎(chǔ)上，于維漢提出了克山病發(fā)病有“地區(qū)性”“時(shí)間性”和“人群性”的特點(diǎn)，并進(jìn)一步完善了營(yíng)養(yǎng)缺乏學(xué)說(shuō)。在1973年召開的全國(guó)克山病病因研究座談會(huì)上，他系統(tǒng)闡述了克山病營(yíng)養(yǎng)性生物地球化學(xué)病因的設(shè)想，推動(dòng)了全國(guó)克山病病因研究的深入開展。經(jīng)過(guò)幾十年臨床、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、生化、病理、細(xì)胞學(xué)等方面的一系列研究證實(shí)，克山病發(fā)病與病區(qū)硒、蛋白質(zhì)、錳和維生素E等綜合因素有關(guān)。

??20世紀(jì)五六十年代，每年有上千人發(fā)病死亡的黑龍江省，自1991年以來(lái)再?zèng)]有急性克山病發(fā)生，遍布黑龍江、吉林、遼寧等16個(gè)省309個(gè)縣的克山病終于被降服了。同行稱他為“我國(guó)克山病防治泰斗”，日本專家評(píng)價(jià)他說(shuō)：“像神一樣，非常了不起的一個(gè)人！”

??1977年，于維漢率領(lǐng)由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、中科院地理所等單位專家組成的調(diào)研組對(duì)西藏地區(qū)進(jìn)行克山病考察，足跡遍及藏東高山峽谷區(qū)、藏南河谷地區(qū)和藏北高原牧區(qū)。結(jié)果證實(shí)，克山病只發(fā)生在藏南拉薩河谷糧食自產(chǎn)自足的農(nóng)民中（世居藏族），而藏東、藏南的農(nóng)牧區(qū)與藏北牧民中未發(fā)現(xiàn)病例。

??1984年，于維漢倡導(dǎo)和主持的云南楚雄克山病綜合性科學(xué)考察，把克山病防治研究推向一個(gè)新的階段。該考察組由7個(gè)省市的16個(gè)防治研究單位近300名專家參加，地學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科協(xié)作，闡明了楚雄克山病流行特點(diǎn)、發(fā)病因素及防治對(duì)策，從分子水平進(jìn)一步揭示了克山病發(fā)病機(jī)制。

??于維漢院士在80多歲的時(shí)候還提出，要到甘肅、四川等克山病病區(qū)再走一遍，以便整理出更完整的資料。2003年，他還主持編寫了100多萬(wàn)字的專著《中國(guó)克山病》。

炕頭行醫(yī)：守護(hù)在患者身邊

??“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普救含靈之苦……勿避險(xiǎn)巇、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈闡述的《大醫(yī)精誠(chéng)》，既是于維漢院士拿來(lái)律己的座右銘，也是他常常給學(xué)生們講的話。

??50余年，半個(gè)多世紀(jì)，他與死神克山病的戰(zhàn)斗從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)。他高大的身影走遍了黑龍江省每個(gè)重病村屯，輾轉(zhuǎn)于遼寧、吉林等省份進(jìn)行調(diào)查研究，每年有七八個(gè)月的時(shí)間都在病區(qū)奔波。

??每年的頭場(chǎng)雪、農(nóng)歷小年前后到次年3月，是克山病的高發(fā)期，也是防治人員最緊張的時(shí)刻，生死攸關(guān)，他必須守在百姓身邊。從1953年到1985年，于維漢有28個(gè)春節(jié)是在病區(qū)度過(guò)的。兩個(gè)孩子出生時(shí)，他都沒(méi)在跟前，母親重病的時(shí)候，他也沒(méi)能回去見(jiàn)最后一面。

??他不愛(ài)提院士、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)原校長(zhǎng)、教授的頭銜。他說(shuō)：“我是一名醫(yī)者，我要堅(jiān)守平屋農(nóng)舍的患者炕頭。”多年來(lái)，于維漢與病區(qū)人民結(jié)下了深厚的友誼。有一次，于維漢離開病區(qū)回哈爾濱，老鄉(xiāng)們開著拖拉機(jī)、趕著馬車，要把一袋袋的新糧送給他。他每家只抓一把，還是裝了滿滿兩麻袋。于維漢的小兒子于秉柯至今記得，20世紀(jì)80年代初，每逢過(guò)春節(jié)，于維漢都會(huì)帶著一家人下鄉(xiāng)到克山病病區(qū)——富裕縣繁榮鄉(xiāng)過(guò)年。車子剛進(jìn)村，村民呼啦一下子就圍過(guò)來(lái)，搶著請(qǐng)于維漢到家里吃年飯。早上5點(diǎn)，就有人拉著于維漢過(guò)去吃飯。10點(diǎn)，又來(lái)一撥人把于維漢搶走。為了表達(dá)對(duì)于維漢院士的感激之情，克山縣西城鎮(zhèn)光榮村立了一座“送走瘟神 造福后人”的紀(jì)念碑。

??在一次學(xué)術(shù)報(bào)告中，于維漢院士說(shuō)：“我從事克山病的治療和研究半個(gè)多世紀(jì)了，這是我一生追求的事業(yè)，我無(wú)怨無(wú)悔，自覺(jué)生活充實(shí)，感覺(jué)到工作是美麗的，尤其和大家一起工作，十分愜意。我為克山病防治研究貢獻(xiàn)了我的青春、貢獻(xiàn)了中年和老年。我79歲了，但我還要貢獻(xiàn)我的子孫。我的兒子是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院心肌病理學(xué)家，孫子在美國(guó)馬里蘭州大學(xué)生物部學(xué)習(xí)。我相信，克山病病因在我們祖孫三代和同行的一道努力下，一定能夠解決！祖國(guó)萬(wàn)歲！”

??2010年11月17日，于維漢在哈醫(yī)大病逝，享年88歲。他去世的消息傳到克山病區(qū)后，很多被于維漢救治過(guò)的患者自發(fā)前來(lái)為他送行。悼念會(huì)結(jié)束后，每天前往于家吊唁的人仍絡(luò)繹不絕。

大家風(fēng)范：不矜不伐，提攜后生

??作為一名學(xué)者，在科研工作中，于維漢堅(jiān)持“協(xié)作攻關(guān)”的方針，在克山病因尚未確定的時(shí)候，他堅(jiān)持自己的“生物病因”學(xué)說(shuō)，但也不排斥其他研究人員提出的中毒學(xué)說(shuō)、傳染學(xué)說(shuō)，主動(dòng)幫助其他研究人員完善他們的學(xué)說(shuō)。

??在分析克山病形成原因時(shí)，他把患者家吃過(guò)的半袋子發(fā)霉的玉米和患者血液、臟器樣品等等提供給持不同觀點(diǎn)的研究人員。于維漢博大的胸懷，對(duì)學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)、客觀的態(tài)度，為學(xué)術(shù)界所稱道。

??從1978年到1984年，于維漢院士先后擔(dān)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、校長(zhǎng)。他熟悉國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，把自己的科學(xué)研究方法和國(guó)際先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到學(xué)校管理之中。在任校領(lǐng)導(dǎo)期間，經(jīng)他牽線搭橋，哈醫(yī)大派往日、美、加、英等國(guó)家和地區(qū)著名醫(yī)科大學(xué)研修、攻讀研究生和參加學(xué)術(shù)會(huì)議的人數(shù)超過(guò)2500人次。他從1978年起開始培養(yǎng)心血管疾病和地方?。松讲。┑难芯可?，20多年中，共培養(yǎng)碩士生38名、博士生32名。現(xiàn)在，大部分學(xué)生已成為國(guó)內(nèi)外知名學(xué)者。

??當(dāng)選院士后，每年的院士補(bǔ)貼，于維漢分文不取。2000年，他提出設(shè)立“于維漢院士貧困大學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金”，資助貧困優(yōu)秀大學(xué)生，使許多寒門學(xué)子圓了醫(yī)學(xué)夢(mèng)想。一屆屆哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)子以于維漢院士為榜樣，傳承著哈爾濱醫(yī)科大學(xué)“木直中繩，博學(xué)載醫(yī)”的精神。

??于維漢院士選擇了一條布滿荊棘的崎嶇之路，消滅了猖獗30余年、嚴(yán)重威脅百姓健康的“瘟神”，為我國(guó)克山病防治事業(yè)奉獻(xiàn)了一生。在他百年誕辰之際，我們懷念他，更要傳承他為國(guó)為民的“大醫(yī)精誠(chéng)”。

??（作者：于 波，系哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)地方病控制中心克山病防治研究所所長(zhǎng)）

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