“關(guān)愛(ài)眼睛，保護(hù)視力”欄目 

“四十七八、兩眼犯花”，人到中年，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，就容易出現(xiàn)老花眼的情況。但是也有很多人認(rèn)為，近視后就不用擔(dān)心老花眼的問(wèn)題，因?yàn)榻暫屠匣ㄑ劭梢缘窒?，真的是這樣嗎？

資料圖片：黨員志愿者為群眾開(kāi)展視力篩查，配送老花鏡。（龔獻(xiàn)明/人民圖片）

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如何判斷自己是否得了老花眼？

老花眼的學(xué)術(shù)名稱(chēng)是老視。老視是指隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，出現(xiàn)了近距離看東西比較困難的現(xiàn)象。它并不是一個(gè)疾病，而是一種生理現(xiàn)象，一般會(huì)在40~45歲左右開(kāi)始出現(xiàn)。

老視最明顯的一個(gè)表現(xiàn)就是看近困難。在日常生活中常常表現(xiàn)為看手機(jī)的時(shí)候覺(jué)得眼睛容易疲勞，因?yàn)槭謾C(jī)一般拿得比較近。另外，在看手機(jī)上一些小字時(shí)出現(xiàn)重影、看不清的情況，而拿到稍遠(yuǎn)處時(shí)卻可以看清也是老視的表現(xiàn)。還需要注意的是，長(zhǎng)時(shí)間近距離的用眼之后產(chǎn)生眼睛脹、眼睛酸，甚至?xí)霈F(xiàn)眼睛痛伴頭痛，都可能是老花眼的癥狀。

近視患者老了之后還會(huì)得老花眼嗎？

首先要明確老花狀態(tài)不同于老花癥狀，眼調(diào)節(jié)力下降的狀態(tài)相似，但癥狀可以不同，這跟原有的屈光狀態(tài)有關(guān)。例如有甲、乙、丙三人年齡相仿，經(jīng)檢查三人都有150度老花，但是甲和丙已經(jīng)感覺(jué)到看近困難，而乙完全沒(méi)有表現(xiàn)，這是為什么呢？

甲本來(lái)是遠(yuǎn)視眼（100度），年輕時(shí)，看遠(yuǎn)看近都很清楚，45歲以后，看遠(yuǎn)仍然沒(méi)問(wèn)題，但看近越來(lái)越累，原因是遠(yuǎn)視眼在看近時(shí)比正視眼需要用更多的調(diào)節(jié)力，但是老花出現(xiàn)調(diào)節(jié)力減弱，甲在看近時(shí)就出現(xiàn)了明顯困難。

乙本來(lái)是近視眼（100度），年輕時(shí)，遠(yuǎn)視力不到1.0，沒(méi)有戴鏡，45歲以后，看遠(yuǎn)的視力沒(méi)有太大變化，看近也依然清楚，原因是近視眼在看近時(shí)需要用較少的調(diào)節(jié)力，即使已經(jīng)有老花，減弱的調(diào)節(jié)力仍能滿足看近需要，就沒(méi)有老花癥狀。

丙和乙一樣也是近視眼（100度），為了看遠(yuǎn)清楚配戴了一副100度的近視鏡，45歲以后，看遠(yuǎn)依然需要戴鏡，看近時(shí)戴著眼鏡就會(huì)感覺(jué)疲勞，脫掉眼鏡看得比較舒適。原因是戴鏡矯正了原有的近視后，丙在看近時(shí)仍然需要和正視眼一樣的調(diào)節(jié)力，而老花的存在使調(diào)節(jié)力不能滿足需要，因此看近不清，脫鏡后情況就類(lèi)似乙。

可見(jiàn)，無(wú)論是近視眼，遠(yuǎn)視眼，還是正視眼，都會(huì)出現(xiàn)老花。不同的是，近視眼可能老花癥狀不明顯，而遠(yuǎn)視眼出現(xiàn)癥狀更早也更明顯。除了屈光狀態(tài)，用眼習(xí)慣，生活習(xí)慣等都會(huì)對(duì)老花的表現(xiàn)產(chǎn)生影響。比如在相似的屈光狀態(tài)和老花程度下，一位愛(ài)好纂刻的老年人要比一位愛(ài)好慢跑的老年人更容易感到視疲勞。

有了老花眼，可以做些什么？

1、調(diào)整環(huán)境，減輕癥狀

剛出現(xiàn)的老花，可能只表現(xiàn)為對(duì)光線和對(duì)比度的要求變高?？梢蕴岣呤覂?nèi)照明，并使用雙重照明，于書(shū)本和眼之間放置一盞臺(tái)燈，這樣不但可以增加閱讀物的對(duì)比度，還可使瞳孔縮小，增加焦深，提高視力。另外，可以適當(dāng)調(diào)整閱讀物的字體大小和色彩，一般黑白分明的閱讀物更容易分辨。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀，以免引發(fā)眼痛眼酸等視疲勞，注意看近看遠(yuǎn)相結(jié)合。

2、戴對(duì)眼鏡，矯正視力

老花鏡片的驗(yàn)配是在原有屈光狀態(tài)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，首先要確定原有的屈光狀態(tài)是近視，遠(yuǎn)視還是正視，然后確定老花程度，最終配戴的鏡片是在原來(lái)鏡片上附加老花度數(shù)，不同的眼部情況需要配置適合的老花鏡，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配。并且，隨著年齡不斷增加，老花鏡片的度數(shù)需要相應(yīng)調(diào)整。

3、不戴眼鏡，另有出路

對(duì)于一些不愿意或不習(xí)慣戴老花鏡的人來(lái)說(shuō)，老視矯正手術(shù)提供了另一個(gè)選擇。老視矯正手術(shù)種類(lèi)較多，目前是屈光手術(shù)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，正在日臻成熟。

受訪專(zhuān)家：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、達(dá)醫(yī)曉護(hù)醫(yī)學(xué)傳播智庫(kù)特邀專(zhuān)家許燁

欄目支持：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科