“主任，有個一歲四五個月的小孩結(jié)膜充血伴眼屎多可以用什么眼藥水？左氧氟沙星可以用嗎？”“主任，村里有個小孩才出生24天，一直流眼淚，家人很著急，不知道什么原因？希望您給個建議?！薄M管結(jié)束援藏回到北京已有很長一段時間，但直到今天，中國人民解放軍總醫(yī)院眼科學(xué)部派駐六中心副主任醫(yī)師曹利群還不時收到類似的咨詢，發(fā)消息的人卻遠在3000多公里外的西藏林芝。

　　為響應(yīng)中央“關(guān)于支援少數(shù)民族地區(qū)人民群眾醫(yī)療健康救助”的號召，中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心于2010年派出首支醫(yī)療隊，深入西藏林芝開展對口醫(yī)教研幫扶。11年來，第六醫(yī)學(xué)中心先后派出13批100余名醫(yī)療專家骨干踏上雪域高原，為藏區(qū)同胞診療1.8萬例次，開展手術(shù)130余例，健康宣教350余場次，投入1000多萬元用于贈送藥品更新援建醫(yī)療設(shè)備，新增52項醫(yī)療服務(wù)項目，引入23項新技術(shù)新業(yè)務(wù)，創(chuàng)設(shè)外科、婦產(chǎn)科、眼科、內(nèi)鏡室等7個?？崎T診，建成林芝首個遠程醫(yī)學(xué)中心。

白內(nèi)障多發(fā)地有了眼科

　　西藏高寒缺氧、紫外線輻射強烈，白內(nèi)障是當(dāng)?shù)匕l(fā)病率最高的致盲眼病，當(dāng)?shù)鼗颊咄奈迨畾q就得了白內(nèi)障，患者年齡普遍比內(nèi)地要小5～10歲，受限于醫(yī)療條件，大部分患者都得不到及時治療，且患病超過10年的白內(nèi)障患者比例較高。據(jù)林芝市巴宜區(qū)人民醫(yī)院器械護士尼瑪卓瑪介紹，在她參與的手術(shù)中，10臺里有7臺是白內(nèi)障手術(shù)。

　　“我們對口幫扶的巴宜區(qū)人民醫(yī)院起初沒有眼科。那時即使是林芝市人民醫(yī)院，眼科也很不完備。大手術(shù)要么去拉薩做，要么就得去成都做，成本都很高?！辈芾赫f。

　　“去之前我了解到那邊進藥困難，因為進藥量少的話，藥廠是不愿意往西藏送的?！辈芾航o記者展示她初次去西藏時寫的工作計劃，在需要準備的儀器一欄甚至寫了“鑷子”。

　　“淚道沖洗的針，我們拿了100多個，另外當(dāng)時科里剩的眼用麻藥也全拿上了。就連我們科里僅有的一臺手持式的裂隙燈，也都拿上了?！辈芾赫f。

　　“在中心都是讓技師驗光，我下醫(yī)囑。但在西藏沒有這么多人，這么細的分工。于是去之前我就找技師，我說我得再學(xué)驗光。十幾年沒親自上手了，生疏了太多，我要教巴宜區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生，就必須自己完全學(xué)會?！?/p>

　　去往林芝前，曹利群給自己定的半年計劃是接診200例，而最終那半年接診數(shù)在700多例。

　　記者問她，在這里接診有何不同，她講了兩個故事。

　　“有一個是患淚囊炎的小孩兒，叫永日，兩個眼睛常年流淚流膿，一直很痛苦，在我們的救治下，慢慢地膿沒了，就只是流一點清淚，雖然沒有痊愈，但是他已經(jīng)非常開心了，就覺得他已經(jīng)好幾年沒有看東西這么清楚了。剛來的時候每天低著頭特別沒精神，后來每次來都笑得特開心?！?/p>

　　“再就是有一天，有個8歲的孩子來驗光，他家里人說孩子過來挺不容易的。我就問怎么了？他們說孩子家在墨脫縣，他們那里冬天大雪封山無法進出，夏天雨季，路經(jīng)常被沖毀，孩子其實已經(jīng)兩三年看不清黑板了。聽說我們來了，他家里幾個親屬翻山越嶺接力把他送過來，一路上荊棘叢生，家屬身上還被劃破了流著血?！?/p>

　　“我們真的很感慨，覺得應(yīng)該把一些技術(shù)、理論盡早盡量多地傳授給他們。有的人被牛踢了，有的是劈柴時木料崩到了眼睛，像這種情況如果及時救治的話，有可能還是能夠保留一部分視功能的，但是因為不能及時救治拖到后來就沒有治療的時機了?！?/p>

　　在曹利群和同事們的努力下，2020年4月，林芝市巴宜區(qū)人民醫(yī)院新增設(shè)了眼科門診。

“幫扶結(jié)出了碩果”

　　自2010年與西藏林芝縣（現(xiàn)西藏林芝市巴宜區(qū)）醫(yī)院結(jié)成對口支援單位以來，中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心常年接收當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、護士到院區(qū)進行系統(tǒng)培訓(xùn)。

　　中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心副主任王海濤說：“現(xiàn)在檢驗科、牙科、影像科等科室已經(jīng)不需要我們每年再派醫(yī)生去，人民醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)可以勝任，可以說幫扶結(jié)出了碩果。”

　　今年29歲的達珍就是“半路出家”從事眼科工作的內(nèi)兒科醫(yī)生。如今他在解放軍總醫(yī)院眼科學(xué)部派駐六中心學(xué)習(xí)。達珍說，不少醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生去巴宜區(qū)人民醫(yī)院都會一對一幫帶，曹利群就是她的“導(dǎo)師”。

　　“新增技術(shù)及項目名稱：眼科疾病、視力檢查、眼壓檢查……”從《巴宜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各科室受專家指導(dǎo)后新增技術(shù)及項目》中，就可以看到幫扶的效果和像達珍一樣的本地醫(yī)護工作者的進步。

　　據(jù)達珍介紹，曹利群在林芝幫扶時，為她做了一些眼科教材的PPT，這樣讓她既有理論又有臨床。后來為了能夠讓她更直觀理解，曹利群又購置了眼球模型和驗光的模型眼等，培養(yǎng)她的眼科思維。

　　“曹主任一點一點地教我，從眼科的基礎(chǔ)知識，眼科的解剖是什么樣的，它的正常結(jié)構(gòu)是什么樣，到診斷治療，明白碰到什么樣的癥狀，要想到眼睛的疾病，若不能醫(yī)好至少不能耽誤這個病人，要向更高級的醫(yī)院咨詢。還有一些小的外傷處理，比如我們當(dāng)?shù)赜薪悄ぎ愇锏木捅容^多。”

　　對于達珍而言，在學(xué)習(xí)過程中最難的是部分疾病的診斷，她一開始不敢去確診?！跋癞?dāng)時遇到青光眼、高眼壓癥、圓錐角膜這些病心里就沒底，覺得像又覺得不像。而現(xiàn)在，確診沒有太大問題。”達珍說。

　　與達珍同樣學(xué)有所成的是尼瑪卓瑪。作為手術(shù)室的器械護士，她的工作是配合醫(yī)生做好手術(shù)。

　　“在林芝的時候沒見過心臟搭橋手術(shù)，在北京第一次見，護士長讓我去，我光在旁邊看就很緊張?！蹦岈斪楷斕寡裕麄€手術(shù)室的默契配合，讓她大開眼界。

　　“在來北京前沒接觸過大手術(shù)，甚至甲狀腺的手術(shù)、膽結(jié)石手術(shù)、眼科的手術(shù)都沒見過。但在中心學(xué)習(xí)的時候，不僅見過，還親自參與了，現(xiàn)在我已不再是那個躲在旁邊看都害怕的人了?！蹦岈斪楷斦f。

　　王海濤說：“10余年中，我們的醫(yī)護人員有的高血壓都到了180多仍然堅持問診，有的同志10次進藏，每個人都想在短時間內(nèi)更多奉獻自我?！?/p>

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