本報駐美國記者 劉海英

新冠肺炎疫情讓婦女兒童面臨的健康威脅越來越嚴峻。圖片來源：IAP官網

　　國際戰(zhàn)“疫”行動

　　促進婦女和兒童的健康與福祉，是聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展目標中的重要內容。聯(lián)合國“每個婦女每個兒童”運動獨立問責小組（IAP）每年會推出報告，審查相關進展情況。新冠肺炎（COVID-19）疫情的暴發(fā)讓IAP專家小組把今年報告的重點放在了疫情對婦女兒童健康的影響上。本月13日，IAP發(fā)布了名為《卷入COVID-19風暴：在全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標背景下婦女、兒童和青少年的健康》年度報告。該報告指出，全世界婦女和兒童正在遭受著新冠肺炎疫情的嚴重沖擊，她們面臨著越來越嚴峻的健康威脅，急需各國采取行動。

　　疫情讓形勢雪上加霜

　　報告指出，全球婦女兒童健康保護工作局面并不樂觀，即便是在疫情之前，相關工作進展已經落后了大約20%，而疫情更是讓不利形勢雪上加霜。

　　報告稱，一些對疫情準備不足的國家試圖通過挪用基本服務資源或推動倒退的立法來應對局面，這讓孕婦、新生兒、幼兒和青少年受到了相當大的影響。隔離、出行限制以及醫(yī)務人員由婦產科轉到新冠肺炎科室，減少了孕婦和新生兒獲得醫(yī)療服務的機會；疫苗接種活動暫停，導致了至少1350萬名兒童無法及時接種；學校關閉，意味著有3.7億名兒童吃不上校餐。此外，疫情還造成了網絡暴力增多、家庭暴力加劇等現(xiàn)象，這些會導致青少年遭遇更為嚴重的精神健康問題。

　　IAP聯(lián)合主席伊麗莎白·梅森稱：“富國和窮國的衛(wèi)生系統(tǒng)都在苦苦掙扎，為母親、新生兒、幼兒和青少年提供的服務正在崩潰?！?/span>

　　未來情景令人更加憂心

　　目前的形勢不樂觀，但糟糕的是，IAP報告描繪的未來情景令人更加憂心。

　　報告預測，未來全球孕婦和幼兒死亡人數(shù)將會大增，要比沒有大流行情況下高出8%—45%；在中低收入國家，避孕用品供應中斷可能導致多出1500萬例意外懷孕，并在未來12個月里增加330萬例不安全流產。報告還指出，因居家隔離造成的行動限制，可能會導致基于性別的暴力案件增多，每封鎖3個月，預計會多出1500萬例暴力事件；而疫情造成的社會“暫?！?，可能會導致未來10年多出200萬例女性割禮、1300萬例童婚這樣的不良事件。

　　此外，IAP模擬新冠肺炎影響的假設情景中，還出現(xiàn)了嚴重的兒童營養(yǎng)不良現(xiàn)象。報告稱，因營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的兒童消瘦發(fā)生率可能會增加8%—45%。同時，疫情還會使4000萬—6000萬人陷入極端貧困，而婦女和兒童將會是受影響特別嚴重的群體。

　　各國婦女兒童健康狀況差異巨大

　　為了解不同國家婦女兒童的基本健康狀況和存在的差距，IAP專家小組創(chuàng)建了“國家記分卡”，通過孕產婦死亡率、新生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等7個關鍵因素，來描繪一個國家相對于全球和國家目標的狀況。

　　從IAP報告描述中可以看出，在婦女兒童基本健康狀況方面，富國與窮國之間存在著巨大的差距。例如5歲以下兒童死亡率（每千人死亡人數(shù)），芬蘭為1.7，冰島為2，日本為2.5，而中非共和國則為116.5，乍得為119，索馬里為121.5；再如孕產婦死亡率（每10萬人死亡人數(shù)），挪威、意大利為2，芬蘭、德國為3，而尼日利亞是917，乍得是1140，南蘇丹則為1150。

　　而在最富裕的國家，不同族裔社區(qū)的發(fā)病率和死亡率也存在很大差異。即使經濟條件類似的國家之間，婦女、兒童和青少年的健康狀況也可能不同。例如，美國在醫(yī)療保健上的支出是日本、法國的兩倍以上，但是美國孩子在5歲之前死亡的可能性更高，婦女在分娩時死亡的可能性更是日本和法國的兩倍以上。

　　疫情凸顯各國領導人履行承諾重要性

　　報告指出，疫情凸顯了各國在保護婦女兒童健康發(fā)展方面存在的一些基本問題，如衛(wèi)生工作者缺口巨大、健康數(shù)據(jù)缺失嚴重、不平等現(xiàn)象十分普遍、低效率和腐敗導致資源稀缺等等。報告呼吁各國要積極采取行動，并提出了對數(shù)據(jù)系統(tǒng)進行投資、確保問責制度化、聽取社區(qū)及民眾呼聲等建議。

　　伊麗莎白·梅森等IAP成員12日在《柳葉刀》雜志上發(fā)表評論文章指出，IAP報告顯示，全球在推進婦女、兒童和青少年健康2030年目標方面的進展滯后，新冠肺炎全球大流行則使情況更加惡化，需要采取行動才能重回正軌。各國領導人必須履行其對《聯(lián)合國大會全民健康覆蓋高級別會議政治宣言》《全球初級衛(wèi)生保健會議阿斯塔納宣言》《世界衛(wèi)生組織國際衛(wèi)生條例》的承諾。在新冠肺炎大流行之前，履行這些承諾很重要，現(xiàn)在新冠肺炎疫情肆虐，履行這些承諾變得更加重要。

　?。萍既請笕A盛頓7月13日電） 

《編者注：原文標題為（誰為脆弱的你遮風蔽雨）》