健康時(shí)報(bào)記者 孔天驕

健康時(shí)報(bào)總第1488期2018年3月9日8版《川貝枇杷膏別亂用》

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　　《川貝枇杷膏別亂用》

　　又一常用大品種OTC因存在惡心、腹痛、瘙癢等不良反應(yīng)，說明書改了。

　　6月9日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于修訂川貝枇杷制劑說明書的公告》，涉及川貝枇杷糖漿（顆粒）、川貝枇杷膏、川貝枇杷片。

　　北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸告訴健康時(shí)報(bào)記者：“川貝枇杷膏并不是神藥，用的時(shí)候要考慮多方面，它有著自己的適應(yīng)癥?！?/p>

　　一度被稱為 

　　止咳“神藥”

　　“感冒、咳嗽，我去買了好多感冒靈、枇杷膏，希望能夠快快好起來”、“這個(gè)藥挺有用的，前些日子晚上一直咳嗽，我一吃川貝枇杷膏就不咳嗽了”、“這個(gè)藥是神藥”……川貝枇杷膏一直以來都受到大家的青睞。

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)《2018年中國城市零售藥店中藥產(chǎn)品銷售TOP10》數(shù)據(jù)顯示，2018年，川貝枇杷膏與急支糖漿分別位于全國藥店銷售中成藥的第五與第十的位置，年銷售分別為15.86億元與10.50億元。

　　早在2018年3月，川貝枇杷膏由于止咳的效果好，一度在美國流行?！度A爾街日?qǐng)?bào)》以《咳嗽不用怕！這個(gè)中草藥劑變成了紐約客們的話題中心》為題，報(bào)道了川貝枇杷膏。報(bào)道中提及“在美國尤其是紐約，神秘的東方液體——京都念慈菴枇杷膏征服了許多久咳不愈的美國人”。

　　修訂說明書

　　增加不良反應(yīng)

　　6月20日，健康時(shí)報(bào)記者在國家藥監(jiān)局國產(chǎn)藥品查詢“川貝枇杷膏”發(fā)現(xiàn)，目前主要有川貝枇杷膏、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏，生產(chǎn)廠家主要為湖南康壽制藥、廣州白云山潘高壽藥業(yè)、湖南新匯制藥。

　　按照最新國家藥監(jiān)局公告要求，川貝枇杷制劑處方藥和川貝枇杷糖漿（顆粒）、川貝枇杷膏、川貝枇杷片非處方藥等四類藥說明書都要進(jìn)行修訂。而且，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開展深入研究，采取有效措施做好藥品使用和安全性問題的宣傳培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)師和患者合理用藥。

　　同時(shí)，國家藥監(jiān)局提醒，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀上述藥品說明書的修訂內(nèi)容，在選擇用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說明書進(jìn)行充分的獲益/風(fēng)險(xiǎn)分析?；颊哂盟幥皯?yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，使用處方藥的，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

　　健康時(shí)報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，根據(jù)說明書修訂要求，四類藥不良反應(yīng)項(xiàng)都要包括“監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，川貝枇杷制劑有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃不適、頭暈、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)報(bào)告?！?/p>

　　專家提醒別亂用

　　周繼樸告訴健康時(shí)報(bào)記者，川貝枇杷膏是一個(gè)常用的止咳化痰的中成藥，主要應(yīng)用于一些咳嗽、痰比較多的，偏于白痰或白黏痰，比如有點(diǎn)變黃變黏，同時(shí)伴有口干口渴等癥狀，這種情況下用川貝枇杷膏是比較適宜的，但如果是風(fēng)寒引起的咳嗽，咳的是白稀痰，這種情況就不宜使用川貝枇杷膏，因?yàn)樗鼪]有一個(gè)解表散寒的作用，不僅不會(huì)緩解癥狀，反而使咳嗽時(shí)間延長(zhǎng)。

　　川貝枇杷膏并非“神藥”，每個(gè)藥都有自己的適應(yīng)癥，周繼樸說，川貝枇杷膏不適用于所有感冒咳嗽患者，藥品的注意事項(xiàng)中對(duì)兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

　　周繼樸介紹，“這類藥性質(zhì)偏涼，糖尿病、高血壓、心臟病、肝病、腎病等患者在醫(yī)師指導(dǎo)下服用?！?/p>

　　周繼樸提醒，川貝枇杷膏具有清肺化痰的作用，適用于肺熱或肺陰虛導(dǎo)致的咳嗽咳痰，如果是風(fēng)寒外感，然后體質(zhì)偏虛寒的話，這種情況下，一般都不建議使用。

　　另外，川貝枇杷膏是濃縮的糖漿類型藥品，保存不當(dāng)?shù)脑挘苋菀滓鸺?xì)菌污染變質(zhì)以及膏體變質(zhì)。因此，患者在使用的時(shí)候要特別注意，用完后要將瓶蓋蓋緊避免細(xì)菌污染。