發(fā)布時間:2020-04-28 11:50 | 來源:中國青年報(bào) 2020年04月27日 06 版 | 查看:679次
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2月25日,青島,即墨疾控中心工作人員在采集鼻咽拭子。人民視覺供圖
2月22日,采集完咽拭子后,貴州省遵義市匯川區(qū)疾控中心工作人員周靈君將厚厚的防護(hù)服慢慢脫下來。人民視覺供圖
2月4日,武漢市疾控中心的P2實(shí)驗(yàn)室的工作人員在換裝。武漢市疾控中心是該市首批獲準(zhǔn)開展新型冠狀病毒核酸檢測的機(jī)構(gòu)之一。位于該中心病原生物檢驗(yàn)所的生物安全二級實(shí)驗(yàn)室(P2實(shí)驗(yàn)室)則是“絕對禁區(qū)”。在這里,20多名檢驗(yàn)人員24小時輪班“捕捉”病毒,并形成報(bào)告,幫助一線醫(yī)務(wù)人員作出準(zhǔn)確判斷。人民視覺供圖
當(dāng)前,我國新冠病毒肺炎疫情防控形勢持續(xù)向好。疫情發(fā)生以來,在疫情成為全國性的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)和阻擊戰(zhàn)之后,國家采取了一系列的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,取得較好的效果,疫情得到迅速遏制,堅(jiān)定了廣大民眾的抗疫信心,為國際上其他國家抗疫提供了有效的模式和經(jīng)驗(yàn)。這些公共衛(wèi)生干預(yù)舉措的有效實(shí)施,在一定程度上體現(xiàn)了我國公共衛(wèi)生應(yīng)急體系決策的科學(xué)化,以及公共衛(wèi)生應(yīng)急體系與社會治理體系的有機(jī)協(xié)同。
公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是國家治理體系的重要組成部分,公共衛(wèi)生安全是國家總體安全的重要組成部分。中央強(qiáng)調(diào),針對這次疫情暴露出來的短板和不足,要完善重大疫情防控體制機(jī)制,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。這次抗擊新冠病毒肺炎疫情,是對我國治理體系和治理能力的一次檢驗(yàn)和考驗(yàn),也是提高我國治理體系和治理能力的一個契機(jī)。
在新的形勢下,國際上提出了回歸社會模式的“公共健康3.0”和實(shí)現(xiàn)人類、動物和環(huán)境整體健康的“One Health”理念;我國最近也已提出要將與人民健康密切相關(guān)的生物安全納入國家安全范疇。從邏輯關(guān)系上,與臨床醫(yī)療主要處理個體健康問題相比,公共衛(wèi)生主要關(guān)注人群健康,并以社會動員和系統(tǒng)應(yīng)對為主要模式。
健康中國的戰(zhàn)略需求和預(yù)防為主的衛(wèi)生方針,加之本次疫情對國家經(jīng)濟(jì)社會和人民健康帶來的巨大影響,對我國公共衛(wèi)生體系改革發(fā)展提出了迫切需求,而相關(guān)的公共衛(wèi)生教育與人才培養(yǎng)是最基礎(chǔ)性和根本性的工作。
后疫情時代的公共健康人才培養(yǎng)需求
公共衛(wèi)生和公共健康的英文均為Public Health,但公共衛(wèi)生往往被理解為一個行業(yè)(主要指衛(wèi)生健康)的概念,而不是一個社會系統(tǒng)的概念。為此,筆者將嘗試從公共健康的角度進(jìn)行討論,其中公共衛(wèi)生人才是討論的主體。
首先,需從行業(yè)模式向社會模式轉(zhuǎn)變。
當(dāng)前公共衛(wèi)生正在回歸社會模式。筆者觀察到,一些發(fā)達(dá)國家醫(yī)療投入居高不下,且在持續(xù)增加,但仍存在包括重大疾病發(fā)生增加、健康指標(biāo)和人均預(yù)期壽命下降等問題,原因歸結(jié)為醫(yī)療與健康的脫節(jié)。人的健康影響因素中,單純醫(yī)療的貢獻(xiàn)占20%,社會經(jīng)濟(jì)因素、健康行為、物理環(huán)境等“影響健康的社會決定因素”占80%,但很多國家往往把大部分資金投在占比20%的醫(yī)療上。
由此,國際上提出“公共健康3.0”概念,賦予公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)權(quán)力,使他們有能力通過社會動員并充分利用數(shù)據(jù)和資源解決影響健康的社會、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)因素,包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育、運(yùn)輸、餐飲、環(huán)境、住房、安全的社區(qū)等。要求公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人不僅是政府職能部門負(fù)責(zé)人,同時還應(yīng)該是所管轄地區(qū)的首席健康戰(zhàn)略官。公共健康3.0理念比較適合對重大疫情的應(yīng)對,特別是地方政府衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)如何承擔(dān)首席健康戰(zhàn)略官的角色,如何與跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他部門合作等。因此,隨著公共衛(wèi)生從行業(yè)模式向社會模式轉(zhuǎn)變,對于培養(yǎng)復(fù)合型公共健康人才和首席健康戰(zhàn)略官提出了迫切需求。
其次,需從單純關(guān)注人的健康向關(guān)注人—動物—環(huán)境整體健康轉(zhuǎn)變。
“One Health”(大健康或公共健康)理念隨著近年來新發(fā)突發(fā)傳染病和人畜共患病等新型流行性傳染病的不斷增加而興起,旨在擴(kuò)大人類、動物和環(huán)境三方健康領(lǐng)域的跨學(xué)科合作。要求公共衛(wèi)生專業(yè)人員、臨床醫(yī)生和獸醫(yī)等人員之間有更多的交流與合作,要有系統(tǒng)性和全鏈條思維,以實(shí)現(xiàn)整體健康的目標(biāo)。由于近80%的急性傳染病來自動物,人和動物之間的關(guān)系越來越密切。未來也對如何培養(yǎng)符合One Health理念、從單純關(guān)注人的健康向同時關(guān)注人類—動物—環(huán)境整體健康轉(zhuǎn)變的公共健康人才提出了明確需求。
第三,新型生物技術(shù)和數(shù)字技術(shù)將在公共健康保障中發(fā)揮更大的作用。
當(dāng)前,生物安全的概念已從生物防御拓展到健康安全,其中應(yīng)對重大傳染?。ㄐ掳l(fā)和突發(fā)傳染病)是核心任務(wù)。本次新冠肺炎疫情背后反映的生物安全問題可能重塑醫(yī)療衛(wèi)生格局,例如更加重視病原檢測與溯源、生物疫苗、抗病毒創(chuàng)新藥等生物醫(yī)藥技術(shù),也對健康醫(yī)療信息化的需求更加迫切。國家科技戰(zhàn)略也提出,把生物技術(shù)作為基盤技術(shù)擺在國家科技發(fā)展全局的核心位置,形成我國科技創(chuàng)新體系的戰(zhàn)略布局,支撐健康中國、美麗中國、平安中國的建設(shè)發(fā)展。習(xí)近平總書記指出,要鼓勵運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。因此,對培養(yǎng)人群健康相關(guān)的疾控專家、公共衛(wèi)生醫(yī)生、公共衛(wèi)生科學(xué)家、公共健康信息學(xué)和大數(shù)據(jù)方面的人才也提出了明確需求。
當(dāng)前我國公共健康人才培養(yǎng)存在的問題
健康中國戰(zhàn)略強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。但目前我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)重心和政府投入總體上仍存在“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的問題,尚未完成從以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。
首先,我國公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體數(shù)量和質(zhì)量不足,且因社會地位和待遇不高造成人才流失嚴(yán)重。
“健康中國”建設(shè)需要大量高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才,現(xiàn)有公共衛(wèi)生教育和人才供給不能適應(yīng)新挑戰(zhàn)和新要求?!度珖t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》提出“到2020年,我國每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人”,而2017年我國每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)僅有0.61人, 缺口較大。根據(jù)2018年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù):人員規(guī)模方面,我國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師隊(duì)伍中,公共衛(wèi)生醫(yī)師只有11.4萬人,僅占3%,遠(yuǎn)小于口腔醫(yī)師(21.7萬人)、中醫(yī)醫(yī)師(57.6萬人)和臨床醫(yī)師(270萬人)。近幾年參加國家醫(yī)師資格考試的臨床、口腔、中醫(yī)醫(yī)師的人數(shù)均在增加,唯獨(dú)公共衛(wèi)生醫(yī)師的考生持續(xù)減少。學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面,我國各級疾病預(yù)防控制中心人員中,超半數(shù)(54%)人員僅為??茖W(xué)歷,約三分之一(37%)為本科學(xué)歷,具有研究生學(xué)歷者僅占7%。我國由于預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的待遇普遍不高、公共衛(wèi)生人員職稱晉升相對困難、成就感和社會地位較低,導(dǎo)致公共衛(wèi)生專業(yè)的生源質(zhì)量存在較大問題,畢業(yè)后轉(zhuǎn)行比例很高,人才流失嚴(yán)重。
其次,醫(yī)療系統(tǒng)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)人才培養(yǎng)相互獨(dú)立,不利于重大疫情中防控、治療和科研緊密結(jié)合。
我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校公衛(wèi)人才與醫(yī)療人才的培養(yǎng)相對獨(dú)立,醫(yī)學(xué)教育中臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)交叉較少, 臨床醫(yī)學(xué)背景學(xué)生參與公共衛(wèi)生實(shí)踐的機(jī)會很少。由于傳染病的突發(fā)性特點(diǎn),我國疾病防控體系在無疫情時會長時間處于一種“待命”狀態(tài),疾控人員得不到充分的鍛煉,意識容易淡薄、技能容易滑坡。而醫(yī)院經(jīng)常高負(fù)荷工作,醫(yī)務(wù)人員臨床技能反復(fù)錘煉,但公衛(wèi)知識和技能薄弱。國家對公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)的限制,使其無法接觸臨床工作,久而久之,醫(yī)療系統(tǒng)和疾控系統(tǒng)之間的鴻溝越來越大。在此次疫情發(fā)生早期,臨床醫(yī)生從個案診治中已經(jīng)隱約感覺到問題的嚴(yán)重性及人傳人的可能性,但沒有一支專業(yè)高效的公共衛(wèi)生隊(duì)伍能夠及時在第一時間深入現(xiàn)場,進(jìn)行細(xì)致、縝密的流行病學(xué)調(diào)查和及時確診問題。
第三,目前的問題不是取消公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育,而是應(yīng)該以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為根本宗旨。
疫情下,有不少圍繞我國疾病防控體系改革和醫(yī)學(xué)教育改革的建議。目前有聲音建議逐步取消公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè),將其定位于寬口徑、強(qiáng)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)本科基礎(chǔ)之上的公衛(wèi)研究生教育。但筆者認(rèn)為,這種培養(yǎng)方式,在現(xiàn)階段難以滿足當(dāng)前健康中國戰(zhàn)略和預(yù)防優(yōu)先方針對公共衛(wèi)生人才的巨大需求。
國際上公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)有兩大顯著趨勢:一是大力發(fā)展本科教育。從碩士起點(diǎn)培養(yǎng)公衛(wèi)學(xué)生是美國初期模式,但為應(yīng)對公共衛(wèi)生人才不足的問題,從2004年起增設(shè)公共衛(wèi)生本科學(xué)位。根據(jù)美國公共衛(wèi)生學(xué)院和學(xué)位項(xiàng)目委員會(ASPPH)最新數(shù)據(jù),2018年通過認(rèn)證的院校/學(xué)位項(xiàng)目共培養(yǎng)61453名公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生,其中本科、碩士和博士生的比例分別為37%、49%和14%,公衛(wèi)本科畢業(yè)生超過了三分之一。二是大力發(fā)展公共衛(wèi)生碩士和其他相關(guān)學(xué)科的雙學(xué)位聯(lián)合教育,培養(yǎng)交叉型和復(fù)合型人才。與公共衛(wèi)生碩士(MPH)交叉的學(xué)位領(lǐng)域包括臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、文學(xué)、護(hù)理學(xué)、法律、社會工作、工商管理、獸醫(yī)等。我國可以借鑒國際經(jīng)驗(yàn)并考慮國情,以提高公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心任務(wù)。
提高我國公共健康人才培養(yǎng)質(zhì)量的政策建議
重大傳染病和生物安全風(fēng)險(xiǎn)是事關(guān)國家安全和發(fā)展、事關(guān)社會大局穩(wěn)定的重大風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。重大傳染病防控可類比軍事國防,需要最優(yōu)秀的人才??傮w上,建議從國家安全和全民健康的戰(zhàn)略高度重視公共健康人才培養(yǎng)。在公共健康3.0、One Health、生物安全與健康安全等理念下,把公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人畜共患病、環(huán)境與健康等與人群健康相關(guān)的人才統(tǒng)稱為公共健康人才,其中公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)是主體。從大健康和國家安全的高度,系統(tǒng)規(guī)劃我國公共健康人才的教育與培養(yǎng)。
第一,構(gòu)建以大健康為中心、覆蓋院校教育——畢業(yè)后教育——繼續(xù)教育全鏈條的公共健康人才培養(yǎng)體系。
在基本原則方面,院校教育的本科生強(qiáng)調(diào)“核心能力”,學(xué)術(shù)學(xué)位研究生強(qiáng)調(diào)“創(chuàng)新能力”,專業(yè)學(xué)位研究生和繼續(xù)教育強(qiáng)調(diào)“崗位勝任力”。在畢業(yè)后教育階段建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系統(tǒng)一管理。在院校教育方面,將培養(yǎng)實(shí)踐導(dǎo)向的公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位(MPH)作為主流學(xué)位,但建議MPH招生不限于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),將入口拓寬至相關(guān)行業(yè),寬口徑培養(yǎng)公共衛(wèi)生復(fù)合型人才。建議減少學(xué)術(shù)型碩士并逐漸過渡為學(xué)術(shù)型博士為主,建議逐步加大公共衛(wèi)生專業(yè)博士的培養(yǎng)。為了提高我國疾控人員的人才培養(yǎng)質(zhì)量,建議逐步減少公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專科生招生,盡快實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生起點(diǎn)培養(yǎng),從而提高公共衛(wèi)生生源質(zhì)量。在國家醫(yī)學(xué)人才管理層面,將公共衛(wèi)生醫(yī)師與臨床醫(yī)師置于同等重要的位置。
第二,推動公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度,建立國家標(biāo)準(zhǔn),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
由于不同的公共衛(wèi)生學(xué)院的教學(xué)培養(yǎng)內(nèi)容不一,且不像臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量與臨床醫(yī)師專業(yè)能力較容易受社會認(rèn)同,國際上近年一直積極推動公共衛(wèi)生學(xué)院的評估和公共衛(wèi)生醫(yī)師的專業(yè)認(rèn)證。主要方式有兩種:一是針對公共衛(wèi)生學(xué)院的評估;二是針對公共衛(wèi)生學(xué)院畢業(yè)生的專業(yè)認(rèn)證考試。
根據(jù)健康中國發(fā)展需求,可以考慮逐步推進(jìn)公共衛(wèi)生學(xué)院的評估和公共衛(wèi)生醫(yī)師的專業(yè)認(rèn)證。在學(xué)院評估方面,建議由教育部設(shè)立公共衛(wèi)生學(xué)院評估機(jī)構(gòu),對所有公衛(wèi)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)模式進(jìn)行論證和評估,這些論證信息可提供給各級疾控部門和公衛(wèi)機(jī)構(gòu)選才作參考。對于公衛(wèi)人才培養(yǎng)不能達(dá)標(biāo)的學(xué)院,要求制定整改和調(diào)整方案,全面提高我國的公衛(wèi)人才培養(yǎng)質(zhì)量;在畢業(yè)生資格認(rèn)定方面,目前,我國公衛(wèi)學(xué)院畢業(yè)生不需要參加論證考試,就可以從事公共衛(wèi)生相關(guān)工作。國際上近年來已經(jīng)開始推動公共衛(wèi)生專業(yè)認(rèn)證考試并規(guī)定只有通過認(rèn)定的公共衛(wèi)生學(xué)院的畢業(yè)生才能報(bào)考,以了解公共衛(wèi)生學(xué)院畢業(yè)生是否真的具備公共衛(wèi)生核心知識和能力,并期望通過認(rèn)證考試制度促使各公共衛(wèi)生學(xué)院調(diào)整教學(xué)方向和培養(yǎng)方案。這與我國的公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是類似的。我國目前有教育部臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證,但尚未推動公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證,建議設(shè)立國家標(biāo)準(zhǔn),盡快推動對我國目前公共衛(wèi)生學(xué)院的評估。
第三,為應(yīng)對多元化健康影響因素,注重核心知識能力課程和跨領(lǐng)域?qū)W位課程并重。
2019年《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》將“居民主要健康影響因素得到有效控制”納入總體目標(biāo)之一。而在2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中對應(yīng)的表述是“健康危險(xiǎn)因素”。從“危險(xiǎn)因素”到“影響因素”,一詞的改變反映了我國公共衛(wèi)生理念也正在發(fā)生變化。
為應(yīng)對多元化的健康影響因素,建議注重公共衛(wèi)生教育核心知識能力課程和跨領(lǐng)域?qū)W位課程并重。國際上公共衛(wèi)生教育強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生碩士(MPH)學(xué)位,其課程同時重視流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生政策與管理、社會行為科學(xué)五項(xiàng)核心知識能力,以及信息傳播與大數(shù)據(jù)、領(lǐng)導(dǎo)能力、公共健康生物學(xué)、系統(tǒng)性思維等跨領(lǐng)域?qū)I(yè)素養(yǎng)。培養(yǎng)的公共衛(wèi)生人才,能了解多層面的健康影響因素,并且在面對健康問題時,可以提出不同方面的解決方案。目前我國公共衛(wèi)生學(xué)院課程設(shè)置重預(yù)防、輕應(yīng)急,重公衛(wèi)專業(yè)本身、綜合學(xué)科培養(yǎng)不足,公衛(wèi)和文、理、醫(yī)、工、經(jīng)的融合不足。因此,現(xiàn)有公共衛(wèi)生學(xué)院的課程設(shè)置應(yīng)做調(diào)整,特別是綜合型大學(xué)的公共衛(wèi)生學(xué)院,借助政治、社會、經(jīng)濟(jì)、公共管理、大數(shù)據(jù)等多學(xué)科交叉的優(yōu)勢,重視應(yīng)急防疫方面的人才培養(yǎng)和雙學(xué)位教育,快速培養(yǎng)一批既懂得公共衛(wèi)生,又懂得系統(tǒng)防疫、應(yīng)急響應(yīng)的人才隊(duì)伍。
第四,在院校教育、畢業(yè)后教育和實(shí)際工作中加強(qiáng)醫(yī)療體系和疾控體系的建制性交流。
建議醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)與疾控部門的合作,包括本科生、研究生培養(yǎng)以及以疾病防控為導(dǎo)向的科學(xué)研究等方面。建議推動省級疾病預(yù)防與控制中心(CDC)與設(shè)有公衛(wèi)學(xué)院高校的密切結(jié)合。建議在臨床醫(yī)生教育培養(yǎng)過程中強(qiáng)化疾病預(yù)防控制教育。使臨床醫(yī)生具備早期發(fā)現(xiàn)傳染病個案的能力,及早上報(bào)疾控部門并積極參與控制疫情,可避免之后多米諾骨牌式的社會經(jīng)濟(jì)巨大損失。早期發(fā)現(xiàn)慢性病征兆,及早告知患者并控制進(jìn)展,可避免后期連鎖反應(yīng)式的個體損失。國外主要通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之前的一年公共衛(wèi)生碩士(MPH)教育,培養(yǎng)身處人群接觸第一線的臨床醫(yī)生具備相應(yīng)的公共衛(wèi)生知識和處理能力。建議我國可參考推動臨床醫(yī)生的MPH教育。鑒于醫(yī)療和疾控系統(tǒng)相互獨(dú)立和缺乏建制性交流的現(xiàn)狀,建議探索設(shè)立相關(guān)的學(xué)者計(jì)劃和科研項(xiàng)目,建立人才從醫(yī)院向疾控中心流動的激勵機(jī)制,促進(jìn)疾控中心高素質(zhì)人才儲備,以在關(guān)鍵時刻指導(dǎo)醫(yī)院的疫情控制工作。
第五,加強(qiáng)對地方衛(wèi)生健康管理部門負(fù)責(zé)人的疾病防控和應(yīng)急防疫方面的教育培訓(xùn)。
公共健康3.0理念要求地方公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人要成為“首席健康戰(zhàn)略官”。疫情暴發(fā)后,作為政府管理體系中最專業(yè)的各級衛(wèi)生健康管理部門干部是關(guān)鍵隊(duì)伍,是公共衛(wèi)生事件中的早期指揮主體,需要對所在地的衛(wèi)生疫情有整體了解并作防控布局,這對負(fù)責(zé)人的專業(yè)背景提出了明確要求。在我國當(dāng)前推進(jìn)國家治理能力現(xiàn)代化的背景下,讓政府領(lǐng)導(dǎo)干部特別是一把手切實(shí)理解疾病預(yù)防控制,包括防控突發(fā)傳染病、慢性病和環(huán)境危害,對人民健康、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著極其重大的意義??紤]到地方衛(wèi)生健康管理部門是一種專業(yè)性極高的技術(shù)行政部門,為避免“延誤戰(zhàn)機(jī)、誤判錯判”,應(yīng)該要求公共衛(wèi)生行政負(fù)責(zé)人需具有醫(yī)學(xué)和公衛(wèi)的教育和實(shí)踐背景。同時,建議國家層面出臺具體舉措,加強(qiáng)對地方衛(wèi)生健康行政管理部門負(fù)責(zé)人在疾病防控和應(yīng)急防疫方面的定期教育培訓(xùn),經(jīng)常性強(qiáng)化疾控意識,逐步成為一種建制化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)制。
總之,應(yīng)該高度重視后疫情時代我國公共健康人才培養(yǎng),建立現(xiàn)代化的疾病防控體系和高質(zhì)量人才隊(duì)伍體系,強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急體系在國家治理體系的地位和作用,保障我國經(jīng)濟(jì)和社會的可持續(xù)發(fā)展。
(作者為北京大學(xué)常務(wù)副校長、醫(yī)學(xué)部主任,中國工程院院士)
編者:我們希望這里是真正的圓桌會議,盡量接近理性,盡量遠(yuǎn)離口水,盡量富于建設(shè)性,談?wù)撃切奶ソ涕_始就爭論不休的教育問題。為此,我們拉出一張“教育圓桌”。
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詹啟敏
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