4月21日，在四川大學(xué)華西醫(yī)院，解除隔離休整的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員相互擁抱。新華社發(fā)

　　【新冠肺炎疫情帶來的醫(yī)科新思考】

　　在新冠肺炎治療和防控阻擊戰(zhàn)中，四川大學(xué)積極行動(dòng)，為戰(zhàn)疫貢獻(xiàn)了自己的力量。這場(chǎng)大考帶給我們哪些思考？未來我們?cè)撛鯓蛹訌?qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)？如何優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)？本報(bào)記者專訪了四川大學(xué)副校長(zhǎng)張林教授。

記者：疫情大考給我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育提出了哪些新課題？

　　張林：作為醫(yī)療衛(wèi)生人才輸送源泉的醫(yī)學(xué)高等教育，在疫情中也受到了不小的影響，面臨著新的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)仍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著醫(yī)學(xué)模式向“生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生除了掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)和醫(yī)療技術(shù)，也要有更高的道德責(zé)任和精神追求。在疫情期間，學(xué)校延遲開學(xué)，醫(yī)學(xué)研究生紛紛退出了臨床，但主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)的學(xué)生卻屈指可數(shù)。雖然有醫(yī)療資源緊缺、臨床保障不充分的客觀因素存在，但醫(yī)學(xué)生是否以救死扶傷、治病救人為己任，是否具有高度的責(zé)任心和醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，需要反思。二是要關(guān)注醫(yī)學(xué)生的心理健康。醫(yī)學(xué)生從本科學(xué)習(xí)開始就面臨繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)入臨床工作后，學(xué)習(xí)、臨床、科研之間的協(xié)調(diào)也成為壓力來源。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，除了普遍存在的焦慮、恐慌和害怕自己被傳染等負(fù)面情緒，還有延遲開學(xué)、畢業(yè)帶來的一系列心理問題，突顯了醫(yī)學(xué)生心理教育的短板。三是要優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育課程和體系。疫情發(fā)生后，眾多課程被迫采取線上教學(xué)方式開展，傳統(tǒng)以線下教育為主的課程設(shè)置和體系需要重新優(yōu)化和調(diào)整。

　　記者：經(jīng)過疫情的考驗(yàn)，未來在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)科生教育方面是否會(huì)做出一些調(diào)整？在未來的醫(yī)科建設(shè)中，應(yīng)該如何進(jìn)行有益的學(xué)科交叉、學(xué)科融合探索？

張林：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大支柱，而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課程的比重明顯偏多，設(shè)置門類、學(xué)時(shí)數(shù)較多，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置顯得比較單薄。在臨床實(shí)踐中，由于醫(yī)院規(guī)模的逐漸壯大，臨床學(xué)科越分越細(xì)，更多的精力投入到了?？频膶W(xué)習(xí)中。除了傳染學(xué)科外，預(yù)防醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用也更多集中在對(duì)慢性病的預(yù)防中，對(duì)于應(yīng)對(duì)突發(fā)的急性傳染病，很難積累到相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。因此在醫(yī)學(xué)教育后續(xù)課程整合中，需要積極推動(dòng)基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合，這對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革尤為重要。

　　此外，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等為代表的科技發(fā)展，應(yīng)該主動(dòng)培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+”的復(fù)合型人才，讓他們成為醫(yī)學(xué)和大數(shù)據(jù)、人工智能的紐帶，未來提供醫(yī)療服務(wù)的人員中除了醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)學(xué)技術(shù)人員外，將還需要新型的“醫(yī)學(xué)+”復(fù)合型人才，依靠大數(shù)據(jù)、人工智能進(jìn)行疾病預(yù)測(cè)、診斷、治療、康復(fù)的決策支持技術(shù)人員。

　　記者：在戰(zhàn)疫中，各地整合醫(yī)療資源，形成了合力。在您看來，該如何為醫(yī)學(xué)教育資源和信息的共享、人才流動(dòng)、臨床研究的互動(dòng)合作提供有利的環(huán)境？

　　張林：應(yīng)積極響應(yīng)“新醫(yī)科”建設(shè)，推動(dòng)建設(shè)開放、實(shí)質(zhì)的區(qū)域醫(yī)學(xué)教育協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建和制定醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)體系，通過課程共享、師資互聘等形式，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才同質(zhì)化、一體化培養(yǎng)。同時(shí)，探索完善前瞻性、多中心臨床研究和“互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域醫(yī)聯(lián)體”模式，進(jìn)一步深化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生合作，聯(lián)合打造區(qū)域醫(yī)學(xué)教育、臨床研究一體化高地。

　　記者：在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中，如何加強(qiáng)創(chuàng)新性研究？

張林：在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中加強(qiáng)創(chuàng)新性研究，應(yīng)從學(xué)校、教師和學(xué)生三方面加以考慮。一是學(xué)校層面提供平臺(tái)。實(shí)行本科生創(chuàng)新學(xué)分制度，或設(shè)立學(xué)科競(jìng)賽類獎(jiǎng)學(xué)金、科研創(chuàng)新類獎(jiǎng)學(xué)金；開設(shè)一些創(chuàng)新能力訓(xùn)練和工具課程，如《醫(yī)學(xué)科研方法》等；適當(dāng)給予科研創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)支持，孵化優(yōu)秀項(xiàng)目。二是教師層面積極引導(dǎo)。積極開展本科生導(dǎo)師制，幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)規(guī)劃；大力改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師輔助、學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)施；積極創(chuàng)造條件，支持本科生參與科研活動(dòng)，使學(xué)生早進(jìn)課題、早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、早進(jìn)團(tuán)隊(duì)。三是學(xué)生層面掌握方法。學(xué)生只有掌握學(xué)習(xí)方法，才能更好地掌握各學(xué)科專業(yè)知識(shí)，才能更敏銳地發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科研方向，在此基礎(chǔ)上也更容易激發(fā)學(xué)生的科研興趣。

　　記者：預(yù)防醫(yī)學(xué)，是“新醫(yī)科”建設(shè)中的新興專業(yè)。此次疫情防控工作，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)和發(fā)展提供了哪些有益經(jīng)驗(yàn)和啟示？

　　張林：在“新醫(yī)科”建設(shè)中應(yīng)該更重視公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)。一是促進(jìn)人工智能、大數(shù)據(jù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合，催生“新預(yù)防醫(yī)學(xué)”。這次疫情防控已充分體現(xiàn)了大數(shù)據(jù)在疫情防控中的作用。在今后公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)中，應(yīng)增加大數(shù)據(jù)、人工智能知識(shí)融入，這一點(diǎn)，正好是川大這樣綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)。二是促進(jìn)臨床和預(yù)防的融合。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，則應(yīng)增加傳染病學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)時(shí)。三是促進(jìn)公共衛(wèi)生學(xué)院與疾病預(yù)防控制中心融合。要探索建立疾控、醫(yī)院、高校人員互通機(jī)制，讓疾控專家到高校當(dāng)老師，公衛(wèi)老師則到疾控工作一段時(shí)間，并與職稱晉升掛鉤等。此外，也要加大對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)院投入，給予政策傾斜。

　　記者：新冠肺炎疫情在全球暴發(fā)，世界同此涼熱。在您看來，中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，該如何提高國(guó)際化水平？

張林：疫情沒有國(guó)界。我校先后派出3名專家、7名專家分別赴意大利、埃塞俄比亞參與疫情防控工作，分享中國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔閷?shí)際提供防控和診療建議，做了大量卓有成效的工作，贏得了國(guó)際社會(huì)廣泛贊譽(yù)。

　　在提高醫(yī)學(xué)生國(guó)際化水平方面，一是要引進(jìn)世界一流大學(xué)優(yōu)質(zhì)教育資源，構(gòu)建高質(zhì)量全英文授課專業(yè)體系，與世界一流大學(xué)共建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)基地。二是實(shí)施高水平國(guó)際化教育行動(dòng)計(jì)劃。拓展選派渠道，加大資助力度，鼓勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生出國(guó)學(xué)習(xí)交流；打造具有世界影響力的暑期課程。三是積極拓展醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中外合作辦學(xué)。

　?。ū緢?bào)記者 李曉東 周洪雙）