人們常用“懸在頭上的一把刀”來(lái)形容處境的兇險(xiǎn)，但你能想象一把刀在腦袋里待了26年是種什么體驗(yàn)嗎？家住青海海北州的藏族老人多日杰就遭遇了這種情況。26年前，他被歹徒刺傷腦袋，這柄長(zhǎng)約10厘米的刀就“神不知鬼不覺(jué)”地進(jìn)入了老人的腦袋，他奇跡般地存活下來(lái)，直到8年前因頭疼嚴(yán)重到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)他的腦袋里竟然有一把刀！但限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件這把刀一直沒(méi)能從老人頭中取出。

　　一次偶然的機(jī)會(huì)，山東援青干部、山東第一醫(yī)科大學(xué)一附院護(hù)理部副主任張淑香得知了老人的情況，經(jīng)聯(lián)系老人跋山涉水，來(lái)到山東治療。該院多科室專家聯(lián)合為老人取出了這把“懸頭之刀”，術(shù)后老人部分身體功能也得以好轉(zhuǎn)。

　　26年，藏族老人頭中藏了一把刀不自知

　　10日，76歲的多日杰老人躺在山東第一醫(yī)科大學(xué)一附院（千佛山醫(yī)院）神經(jīng)外科的病床上，頭上包著紗布，術(shù)前的癥狀已經(jīng)緩解或消失，12日即可病愈出院。他一直雙手合十，用藏族特有的方式表示著感謝，“感謝山東，感謝醫(yī)院！”他嘴中不停重復(fù)。

　　多日杰來(lái)自距離山東三千公里之外的青海省海北藏族自治州，與山東的結(jié)緣還要從山東援青工作說(shuō)起。從2010年起，山東開(kāi)始援青工作，對(duì)口支援海北藏族自治州，一批批山東干部赴青海千里支援，為當(dāng)?shù)匕l(fā)展做出貢獻(xiàn)。山東省第一醫(yī)科大學(xué)一附院護(hù)理部副主任張淑香就是其中一員。

　　3月18日，一則“青海一老人頭部插著一把8厘米的刀”的消息引起了海北州當(dāng)?shù)馗叨汝P(guān)注，也引起了山東省第四批援青干部人才、海北州第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)（援青）張淑香的注意。當(dāng)晚，她就和海北州衛(wèi)健委副主任王魯（援青）一起到醫(yī)院看望了多日杰老人。當(dāng)時(shí)，張淑香注意到，老人右側(cè)顳部創(chuàng)口有膿液滲出，頭痛致老人表情痛苦，右眼視力僅有光感，左側(cè)肢體也已無(wú)法運(yùn)動(dòng)。

　　她了解到，26年前，一次路遇歹徒，歹徒將這把刀插入老人頭中。因?yàn)楫?dāng)時(shí)他的頭面部滿是血跡、傷口，外露的刀柄已在搏斗中脫落，所以在將外部傷口清理縫合后，誰(shuí)都沒(méi)注意到還有一把刀遺留在老人頭中。此后幾年，老人并未出現(xiàn)明顯不適，一直在家放牧。

　　直到2012年，老人頭痛癥狀逐漸加重，家人遂帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片。經(jīng)檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)：老人頭中竟然有一把刀！也是直到這時(shí)，多日杰老人自己也才知道，自己的腦袋里竟然有一把刀。

　　但由于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件有限，頭部取刀充滿風(fēng)險(xiǎn)，老人對(duì)不適還能耐受，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取暫時(shí)消炎保守治療，并沒(méi)把刀取出。就這樣，這把8厘米的刀就在他頭中存留了26年。

　　今年，這把刀又開(kāi)始在老人頭中“作妖”，他的頭痛愈加劇烈，創(chuàng)口有膿液流出，視力和肢體運(yùn)動(dòng)也受到嚴(yán)重影響，并有血象高、發(fā)熱、惡心嘔吐等表現(xiàn)，再次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

　　老人來(lái)山東手術(shù) 手術(shù)方案就準(zhǔn)備了四套

　　了解到多日杰老人的信息后，張淑香決定幫助這個(gè)可憐的老人。3月18日當(dāng)晚，她就連夜咨詢了山東第一醫(yī)科大學(xué)一附院（省千醫(yī)）的專家，并于3月19日一早接老人到自己所在的州醫(yī)院進(jìn)行CT掃描。下午，又連線三千里之外的山一大一附院（省千醫(yī)）的遠(yuǎn)程會(huì)診中心，邀請(qǐng)三位在山東省醫(yī)學(xué)界享有盛名的醫(yī)學(xué)大咖——醫(yī)院耳鼻喉科王啟榮主任、眼科黨光福主任、神經(jīng)外科劉廣存主任為這位素不相識(shí)的老人把脈問(wèn)診。

　　通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、細(xì)看各種檢查結(jié)果，CT、胸片反復(fù)對(duì)照比較討論，最后專家組達(dá)成共識(shí)：因?yàn)榈兑呀?jīng)銹跡斑斑，并誘發(fā)了顱內(nèi)感染、顱內(nèi)膿腫，耳鼻喉、神經(jīng)外科、眼科聯(lián)合手術(shù)是能徹底解除老人痛苦的最佳方式也是唯一辦法，如果不盡快取出刀，老人恐有性命之憂。

　　手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，技術(shù)要求非常高，且需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院根本不具備這樣的條件，取刀必須到山東。但路途遙遠(yuǎn)、疫情肆虐、老人年紀(jì)大身體虛弱，大家也都捏著一把汗。征得老人和其家人的百分之百信任同意，在簽訂術(shù)前知情同意書(shū)后，經(jīng)過(guò)前期的精心準(zhǔn)備，3月26日，張淑香等一行6人陪著多日杰老人向濟(jì)南出發(fā)，經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的旅途勞頓，老人住進(jìn)山東第一醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻喉病房，等待手術(shù)。

　　入院后，該院耳鼻喉科、神經(jīng)外科、眼科科室專家又聯(lián)合對(duì)老人進(jìn)行了多次會(huì)診，并完善術(shù)前檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，老人除了顱內(nèi)異物并顱內(nèi)感染膿腫，同時(shí)患有膽囊結(jié)石、心動(dòng)過(guò)緩、低血鉀、低蛋白，這都增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。各專業(yè)專家經(jīng)反復(fù)評(píng)估討論，決定手術(shù)分兩步走，先取出顱內(nèi)這把刀，然后核磁共振準(zhǔn)確定位檢查后處理膿腫。如何取出老人顱內(nèi)這把刀，手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案就制定了四套。

　　刀刃巧妙躲過(guò)要害部位 1小時(shí)精準(zhǔn)取刀

　　4月2日，這天多日杰老人被推入手術(shù)室，準(zhǔn)備“拔刀”。手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)醫(yī)生清理老人流膿的傷口時(shí)，已能看到一側(cè)刀端。因?yàn)榈陡浇幸粭l重要的血管，如拔刀不慎很有可能造成大出血。且術(shù)前并不清楚顱內(nèi)銹跡斑斑的刀是否已斷成好幾截，如已成碎片將更加棘手。這就要求在術(shù)中，醫(yī)生取刀的角度、力度都要拿捏到位，才不至于造成不可逆的損傷。

　　手術(shù)當(dāng)日，該院麻醉科主任王月蘭親自上陣，耳鼻喉科王啟榮主任主刀，神經(jīng)外科劉廣存主任、眼科黨光福主任、醫(yī)務(wù)處高梅處長(zhǎng)、心內(nèi)科醫(yī)生等都在為老人保駕護(hù)航，行全麻下行內(nèi)鏡輔助、顱面聯(lián)合進(jìn)路、顱底異物取出、顱底重建術(shù)。一切按照預(yù)案進(jìn)行著，氣管插管、麻醉、切開(kāi)傷口，吸出膿液，下鼻腔鏡，專家們專注、認(rèn)真，動(dòng)作輕巧、小心再小心，1個(gè)小時(shí)后，當(dāng)一把銹跡斑斑的刀從老人的顱內(nèi)完整取出時(shí)，所有在場(chǎng)的專家們都長(zhǎng)舒了一口氣，在一旁的張淑香更是喜極而泣。經(jīng)測(cè)量，這把刀足有10厘米長(zhǎng)。

　　好在，刀刃經(jīng)過(guò)之處盡最大可能避開(kāi)了腦膜中動(dòng)脈和視神經(jīng)，沒(méi)有大出血，沒(méi)有神經(jīng)損傷，預(yù)計(jì)的意外沒(méi)有發(fā)生，CT顯示沒(méi)有金屬遺留。手術(shù)結(jié)束后，多日杰老人很快就清醒過(guò)來(lái)，當(dāng)被告知刀片已取出，老人激動(dòng)地雙手合十，連說(shuō)感謝，并用藏語(yǔ)表達(dá)“父母給了他第一次生命，是千醫(yī)專家給了他第二次生命”，之后又反復(fù)講，“二十多年的噩夢(mèng)終于結(jié)束了”、“可以大聲笑、大張口和咳嗽了”。

　　但自此手術(shù)還沒(méi)完，4月8日神經(jīng)外科專家又為老人做了在立體定位下顱內(nèi)膿腫穿刺引流術(shù)，解決顱內(nèi)膿腫問(wèn)題。隨著膿液的引出，老人下肢的肌力神奇地迅速恢復(fù)，能動(dòng)了。而且他的右眼也能看清楚，頭痛癥狀消失。

　　為何刀子進(jìn)入頭顱26年還能存活？對(duì)此醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師王寶東解釋，這則病例非常罕見(jiàn)，也非常神奇。老人之所以能撐到現(xiàn)在，最重要是因?yàn)榈恫](méi)有刺入腦子，擦腦而過(guò)，巧妙地躲過(guò)了頭顱中的要害部位，而且刀片表面有組織覆蓋沒(méi)有造成立即感染?！敖饘佼愇镉幸粋€(gè)重要的特點(diǎn)，就是不膨脹不生長(zhǎng)，可以和人體組織和諧相處，就像我們平時(shí)會(huì)用骨釘、鋼板來(lái)做骨折手術(shù)一樣，這也是一個(gè)原因?！贝送?，也和老人耐受性好，比較能“忍”有關(guān)。

　　老人手術(shù)成功了，但還沒(méi)把老人平安送回海北州之前，張淑香懸著的心還是不能落下。12日，她將和老人一起出發(fā)，繼續(xù)前往海北州支援履職，帶著山東人民的深情厚誼，為那里的百姓服務(wù)，解決燃眉之急。

　　新時(shí)報(bào)記者:蘇珊

　　編輯:劉然