發(fā)布時間:2020-04-09 19:10 | 來源:中國青年報 2020年04月09日 07 版 | 查看:539次
馬上要康復(fù)出院,離開“戰(zhàn)友”王輝了,住院以來與他相處的點點滴滴一下子涌入患者老楊的腦海中。
20多天前,已經(jīng)住院1個多月的老楊轉(zhuǎn)到了火神山醫(yī)院。他對自己的病情很悲觀,入院時已經(jīng)不抱希望。有一次服藥時腹瀉不止,他當(dāng)即表示不再吃藥。
火神山醫(yī)院感染二科二病區(qū)主任王輝坐到他床邊,推心腹置地說:“老楊,你放心,我們肯定能治好你的病,但你得聽醫(yī)生的話,咱們可是‘戰(zhàn)友’,聯(lián)起手來才能打敗病毒!”
一聲“老楊”讓患者心頭一熱,一聲“戰(zhàn)友”更讓他感動不已。他也注意到了,王輝每次查房,都緊握著他的手,拍拍他的肩,說話特別暖心。
心被焐熱了,信心就上來了。老楊開始積極配合治療,還主動報名參加新的治療方案,病情一天天好轉(zhuǎn)。
在軍隊支援湖北醫(yī)療隊隊員王輝眼里,這次抗擊新冠肺炎疫情中的醫(yī)患關(guān)系,從某種意義上講就是“戰(zhàn)友”關(guān)系。而患者遭遇病毒攻擊時,醫(yī)生就得沖在最前面。
那晚,一位肺氣腫患者胸片顯示兩肺全白,呼吸突然急促,氧飽和度下降至50%。千鈞一發(fā)之際,身著厚厚防護服的王輝沖到病房,弓著腰為患者戴面罩,啟動無創(chuàng)呼吸機。一陣生死搶救,患者生命體征終于恢復(fù)正常。
“醫(yī)生要和患者一起戰(zhàn)斗?!蓖踺x接診過一名姓劉的患者,他的肺部CT檢查顯示兩肺60%已經(jīng)感染,氧飽和度只有78%,高流量吸氧后也未達到最低標(biāo)準(zhǔn),為新冠肺炎危重型病人,符合轉(zhuǎn)ICU插管條件。但患者極度恐懼和排斥插管,請求采用其他救治方案。
王輝仔細分析患者病情,認(rèn)為他盡管肺炎嚴(yán)重,但基本上沒有咳痰,大氣道阻塞情況不存在,便決定在確保患者安全的情況下,使用無創(chuàng)呼吸機治療。但存在“人機對抗”問題,患者呼吸頻率與機器配合需要一個適應(yīng)期。
為縮短適應(yīng)期,王輝就站在床旁邊,一邊鼓勵患者保持鎮(zhèn)靜,一邊深呼吸,讓患者跟著自己節(jié)奏呼吸,并及時調(diào)整無創(chuàng)呼吸機的通氣模式和參數(shù)。
在王輝的帶領(lǐng)下,劉先生很快適應(yīng)了呼吸節(jié)奏,氧飽和度逐步上升,脫離了缺氧的危險。
感染二科二病區(qū)還收治過一對年邁的夫婦。老先生恢復(fù)得不錯,沒幾天就達到了出院標(biāo)準(zhǔn),但他擔(dān)心老伴病情,不愿意出院。
王輝耐心地跟老先生講解感染風(fēng)險,勸說他安心去隔離點。老人家出院后,王輝每天把老太太康復(fù)的視頻發(fā)給他,請他放心。在科室醫(yī)護人員的悉心照料下,老奶奶很快也痊愈出院了。
王輝的微信中有1467個“好友”,其中三分之二都是他的病人。周鑒坤是王輝“朋友圈”里認(rèn)識最久的患者之一。26年前,周鑒坤患上反復(fù)支氣管擴張,每年都有大半年時間住院。王輝為他制訂了“抗感染、平喘、激素消炎”三聯(lián)療法,節(jié)省了不少醫(yī)藥費,病情也明顯減輕,他近10年沒再住過院。
在王輝看來,“患”由“串”和“心”兩個字構(gòu)成。醫(yī)生和患者只有把心“串”在一起成為知心朋友,才能讓治療事半功倍。
知心,就得會“聽話聽音”。有一天在病區(qū)查房,一名50多歲的患者張先生不經(jīng)意地說自己睡覺很輕,有點動靜就會醒。其實,王輝懂他的心思:同病房兩位患者病情重,呼吸聲音大,影響休息。但那幾天病房一直都住滿了病人,無法調(diào)整。
兩天后,一批患者出院,王輝立即把張先生調(diào)整到另一間病房。聽說換床的消息,患者一臉驚喜,高興地跟照顧他的護士孫如霞說:“王主任真懂我,我自己都沒好意思提的要求,他卻把我心思都看透了?!?/p>
有能力就做,沒有能力也要坦誠相告?!澳愀颊哒f真話,患者才會信任你!”王輝說自己當(dāng)醫(yī)生30多年,也有無能無力的時候,但他每一次都會如實相告,而這同樣能贏得患者的信任。
5年前,一位胸膜肉瘤患者慕名找到王輝。仔細查看病情后,王輝卻說:“這種病極為罕見,我也是第一次遇到,目前我只能給你做對癥治療?!?/p>
沒想到,這句話讓患者很感動。他說自己跑了很多家大醫(yī)院,很少有醫(yī)生這么坦誠。對癥治療一段時間后,王輝多方協(xié)調(diào),幫助病人聯(lián)系到上海一家醫(yī)院,予以臨床新藥試用,患者病情有了減輕。
對患者說真話,是王輝一貫的從醫(yī)準(zhǔn)則。但在火神山醫(yī)院,王輝卻說了不少“假話”。
57歲的王阿姨本身病情不是很重,但心里極度恐懼,吃不下飯睡不好覺,嘴里一直念叨著“我不能死,我兒子還沒有結(jié)婚”,強烈請求用呼吸機。
王輝分析病情后,認(rèn)為患者主要是心理問題,便對應(yīng)進行心理暗示治療,開出一張“心靈處方”:給患者上心電監(jiān)護儀。
上了心電監(jiān)護儀后,王輝又耐心地教她看數(shù)據(jù):“你看,機器是不會騙人的,你的幾項指標(biāo)都是綠色,數(shù)值都在正常區(qū)間內(nèi)……”看著一行行綠色數(shù)字一閃一閃的,王阿姨長舒了一口氣。克服了心理恐懼,她很快放松下來。與醫(yī)護人員并肩戰(zhàn)斗兩周,王阿姨順利康復(fù)出院。
幾天后,去到隔離點觀察的王阿姨和幾名患者一起打來視頻電話向王輝“報告”情況。視頻中,她們一個個有說有笑,相約疫情過后一起出去玩。
在抗擊疫情戰(zhàn)斗中,患者身邊沒有親人陪伴,很多人感到孤單無助。“如果病床上躺著的是自己的親人,我該怎樣做?”王輝時常這樣想。
62歲的趙阿姨剛?cè)朐簳r心事重重,沒人的時候還經(jīng)常掉淚。王輝發(fā)現(xiàn)后,每次查房都“大姐”“大姐”地叫著,一有空還過來陪她聊天。
原來,趙阿姨的老伴就在她轉(zhuǎn)到火神山醫(yī)院前一天因新冠肺炎去世了。沒有見到老伴最后一面,趙阿姨心里十分難受。王輝耐心地傾聽她訴說心事,還拿紙巾給她擦眼淚。有了王輝和其他醫(yī)護人員的勸慰,趙阿姨逐漸走出陰影,核酸檢查不久就轉(zhuǎn)陰了。
看見護士們非常辛苦,病情好轉(zhuǎn)后,趙阿姨主動幫助收拾垃圾、拖地,安慰一些情緒低落的病友。出院那天,她緊緊握著王輝的手,久久不愿離去。
王輝把患者當(dāng)親人一樣關(guān)心,患者也反過來把他當(dāng)家人一樣體貼。咽拭子采集,患者會主動把臉側(cè)向一邊,盡量不讓嘴巴對著他;每天查房時,患者會下意識側(cè)著身,盡量減少與他面對面交流。
有一次在病房里,王輝詢問病情時,患者只是點頭沒有言語。當(dāng)他正要離開房間,患者卻突然強烈地一陣干咳。王輝趕緊轉(zhuǎn)身返回,患者卻急得連忙擺手:“王主任,你們都別過來!咳嗽對你們有危險,剛才憋了半天……”聽到這句話,從醫(yī)30多年的王輝眼眶一下紅了。
孫國強 吳浩宇 胡思佳
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