3月8日，武漢體育中心方艙醫(yī)院，工人在進(jìn)行消殺作業(yè)。當(dāng)天，武漢體育中心方艙醫(yī)院送走最后一批13名患者，正式休艙。柯皓攝/光明圖片

2020年2月26日，武漢市武昌區(qū)復(fù)興路社區(qū)，志愿者們?yōu)樯鐓^(qū)居民配送生活物資。本報(bào)武漢一線報(bào)道組記者 季春紅攝

　　一封來自愛爾蘭的求助信，促成了三國專家遠(yuǎn)程視頻交流抗疫經(jīng)驗(yàn)；一封跨洋咨詢郵件，讓“武漢經(jīng)驗(yàn)”與米蘭對接……中國竭盡全力為世界爭取了緩沖時(shí)間，武漢用生命與血淚換來了寶貴的戰(zhàn)疫經(jīng)驗(yàn)。

來自愛爾蘭的求助

　　3月11日，浙大二院國際交流辦公室主任楊明麗收到了來自愛爾蘭的一封求助信。在愛爾蘭科克市一所醫(yī)院工作的奧康奈爾教授急切地想要了解，新冠肺炎疫情來襲時(shí)，中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)是如何在短時(shí)間內(nèi)有效調(diào)集人力和物資，做好培訓(xùn)、防控和救治的。

　　歐洲現(xiàn)在已經(jīng)成為疫情大流行的中心，報(bào)告的病例和死亡人數(shù)超過了除中國以外世界其他地區(qū)的總和。截至3月18日，愛爾蘭已確診292例，而愛爾蘭人口約460萬，全國只有5臺(tái)“魔肺”（ECMO，體外肺膜氧合）。

　　保羅·奧布賴恩曾在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)，并在浙大二院實(shí)習(xí)一年，于去年畢業(yè)，在浙江學(xué)習(xí)交流的時(shí)間長達(dá)5年。奧康奈爾教授就是通過他聯(lián)系上了浙大二院國際交流辦公室。

　　不久前，奧布賴恩在社交媒體上發(fā)表了自己關(guān)于中國抗疫的一些想法。他主要列舉了中國關(guān)于封城、各地醫(yī)院醫(yī)生前往武漢支援、快速興建醫(yī)院、政府各種緊急措施和政策以及人民群眾團(tuán)結(jié)一心等方面的做法，認(rèn)為值得全球各國學(xué)習(xí)。這些內(nèi)容引起了奧康奈爾教授的注意與重視。

　　奧康奈爾教授是醫(yī)學(xué)博士，愛爾蘭皇家內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員，呼吸內(nèi)科醫(yī)生和呼吸介入醫(yī)生。他在信中介紹說，自己兼任愛爾蘭國家新冠肺炎急救委員會(huì)理事，愛爾蘭醫(yī)院醫(yī)生協(xié)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員，“還可以直接聯(lián)系到我們國家的衛(wèi)生部長和總理”。

　　在奧康奈爾教授的組織下，才有了這一場跨越三國四地的視頻研討交流會(huì)。

　　愛爾蘭專家和醫(yī)生目前最關(guān)心的，有五方面問題：

　　一是在患者量激增的情況下，醫(yī)院該如何應(yīng)對，包括支持ICU的運(yùn)作；二是若疫情大大超過健康服務(wù)能力時(shí)，該如何應(yīng)對；三是用藥、物資采購和儲(chǔ)備等相關(guān)經(jīng)驗(yàn)；四是如何快速推進(jìn)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；五是如何解決物資短缺問題。

　　浙大二院院長王建安介紹了中國政府預(yù)防新冠肺炎疫情的措施，比如戴口罩、勤洗手、不聚集等預(yù)防措施，以及居家隔離政策等。在預(yù)防輸入病例方面，重點(diǎn)介紹了“浙二經(jīng)驗(yàn)”，如對從不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)回來的人員采取不同的隔離措施，還有控制和切斷傳播途徑，早期檢測和干預(yù)，醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理安排，全力保障武漢病區(qū)治療所需醫(yī)療設(shè)備和藥品等。他還拿出手機(jī)，介紹和展示了源于杭州的經(jīng)驗(yàn)——綠色的健康二維碼。

　　“我們遇到困難時(shí)，很多國際友人伸出援助之手；今天他們有困難，我們理應(yīng)幫助?！蓖踅ò舱f。

　　疫情來勢洶洶，缺少醫(yī)療設(shè)備和物資的問題非常普遍。

　　“全愛爾蘭只有5臺(tái)ECMO，怎么辦？”愛爾蘭醫(yī)生問道。

　　“我們醫(yī)療隊(duì)來武漢時(shí)攜帶了1臺(tái)ECMO，但并未使用。如果是嚴(yán)重的成人呼吸窘迫綜合征，可使用ECMO進(jìn)行挽救性治療，但在醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療物資極度緊張的情況下，不建議使用ECMO，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致出血等致死性并發(fā)癥。”浙大二院醫(yī)生盧驍代表醫(yī)療隊(duì)回答說。

　　“呼吸機(jī)設(shè)備數(shù)量緊張，如何調(diào)整危重癥患者的氧氣治療方案？”愛爾蘭醫(yī)生問。

　　“經(jīng)鼻高流量氧療和無創(chuàng)呼吸機(jī)，對重癥新冠肺炎患者是有效果的，部分危重癥患者也可通過這兩個(gè)手段，避免氣管插管通氣。另外一個(gè)經(jīng)驗(yàn)：機(jī)械通氣的病人尤其是老年病人，在危重癥新冠肺炎患者中的死亡率較高?！北R驍答道。

　　在武漢核心戰(zhàn)場，像盧驍這樣的醫(yī)務(wù)骨干，浙大二院共有170多名。他們持續(xù)奮戰(zhàn)在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和腫瘤中心、武漢普愛醫(yī)院、武漢天佑醫(yī)院。浙大二院援鄂醫(yī)療隊(duì)第六醫(yī)療組組長張穎說，如今，他們團(tuán)隊(duì)已經(jīng)接到新的任務(wù)——再戰(zhàn)武漢協(xié)和西院。張穎說：“盡管大家離家來武漢工作一個(gè)多月了，但接到新任務(wù)時(shí)，沒有猶豫、沒有遲疑。大家希望共同努力，讓疫情早日結(jié)束?！?/p>

從武漢到米蘭的連線  

　　意大利新冠肺炎確診病例及死亡病例數(shù)量不斷上升，成為歐洲重災(zāi)區(qū)。意大利醫(yī)學(xué)專家們緊急向身處于疫情前沿的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院專家發(fā)來咨詢郵件。

　　3月4日晚6時(shí)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)，同濟(jì)心內(nèi)科主任汪道文教授、心內(nèi)科周寧副教授、感染科韓梅芳教授通過遠(yuǎn)程視頻，在第一時(shí)間向意大利米蘭的尼瓜爾達(dá)醫(yī)院麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科專家阿米拉蒂等醫(yī)生介紹了同濟(jì)醫(yī)院的“武漢經(jīng)驗(yàn)”。

　　尼瓜爾達(dá)醫(yī)院是意大利最大的國家綜合性醫(yī)院之一，也是米蘭最大最古老的一家醫(yī)院。目前該院已經(jīng)騰出一棟樓收治了200多個(gè)新冠肺炎病人。

　　“我與阿米拉蒂是去年夏天在巴黎召開的一次國際心血管醫(yī)學(xué)會(huì)議上結(jié)識(shí)的。去年十月，我們還邀請他來武漢參加學(xué)術(shù)會(huì)議。他非常喜歡武漢。疫情之初，武漢告急。他還主動(dòng)聯(lián)系我，表示了關(guān)心，沒想到現(xiàn)在疫情反轉(zhuǎn)，意大利疫情這么嚴(yán)重。他和我視頻說到意大利疫情時(shí)都哭了?！敝軐幷f。

　　“專門針對傳染病的負(fù)壓病房不夠怎么辦？”“如何處理炎癥風(fēng)暴？”“如何控制好傳染源？”“醫(yī)護(hù)人員如何避免感染？”……

　　一個(gè)多小時(shí)的交流，中意醫(yī)學(xué)專家討論得非常細(xì)致。

　　“此次疫情病人太多，對于任何一個(gè)國家，都很難做到給每個(gè)病人配負(fù)壓病房。我們的經(jīng)驗(yàn)就是，改造普通病房、關(guān)掉空調(diào)減少空氣流動(dòng)。普通病房加兩道門，分離出清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)?！蓖舻牢闹鹨唤忉?。

　　如何應(yīng)對重癥患者最容易產(chǎn)生的炎癥風(fēng)暴？作為中國暴發(fā)性心肌炎專家，汪道文指出：“和我們研究了十幾年的暴發(fā)性心肌炎十分類似，新冠肺炎重癥和危重癥患者體內(nèi)存在明顯的炎癥風(fēng)暴，各項(xiàng)炎癥因子升高十分明顯。從這一共同的病理生理學(xué)機(jī)制來講，新冠肺炎重癥和危重癥患者的救治，可以參考暴發(fā)性心肌炎。所以早期的生命支持治療和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用顯得尤為重要?！?/p>

　　汪道文向意大利專家強(qiáng)調(diào)了醫(yī)護(hù)防護(hù)的重要性。周寧展示了同濟(jì)醫(yī)護(hù)人員三級(jí)防護(hù)口罩、防護(hù)服、防護(hù)面罩的使用情況。韓梅芳分析了新冠肺炎潛伏期等相關(guān)問題。

　　意大利專家在線問道：“抗疫的重點(diǎn)到底在哪里？”

　　汪道文說：“有三個(gè)重點(diǎn)，一是控制好傳染源；二是切斷傳播途徑，盡可能呼吁群眾戴口罩、少聚集、能不出門就不出門；三是保護(hù)易感人群?！?/p>

　　“武漢的治療經(jīng)驗(yàn)一定要共享。我們拿出經(jīng)驗(yàn)跟國際同行交流，是我們義不容辭的責(zé)任。我們同濟(jì)有很多成效顯著的做法，接下來我們就會(huì)把重癥患者治療的流程寫一份發(fā)給他們。”汪道文談道。

　　此前，在汪道文、周寧的主導(dǎo)下，9個(gè)學(xué)科20多名醫(yī)護(hù)人員歷經(jīng)456個(gè)小時(shí)，將一位危重癥新冠肺炎患者從死亡線上拉了回來?；颊叱晒γ撾x了呼吸機(jī)和ECMO體外心肺支持，目前患者恢復(fù)良好。

　　周寧說，目前學(xué)界仍沒有針對新冠病毒的特效藥，大部分康復(fù)患者都是以支持治療、對癥治療為主。重癥和危重癥患者的治療關(guān)口前移是目前臨床一線醫(yī)生們的共識(shí)，包括氧療、呼吸機(jī)輔助通氣、血液凈化和ECMO輔助治療?；颊咴缙谄鞴俟δ芫S護(hù)極為重要，尤其是心臟、腎臟、肝臟和血液系統(tǒng)的功能維護(hù)，不能在低氧血癥誘發(fā)多臟器功能不全后再實(shí)施治療?！斑@些臨床一線醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)值得與全球同行分享，共享武漢經(jīng)驗(yàn)與中國智慧?！?/p>

“事實(shí)證明中國的方法是成功的”   

　　在當(dāng)前新冠肺炎疫情全球持續(xù)蔓延的形勢下，全世界的衛(wèi)生與醫(yī)療系統(tǒng)都渴望得到支持?？萍疾可镏行闹魅螐埿旅窠榻B，在知識(shí)成果分享方面，中國科研團(tuán)隊(duì)最早向世界衛(wèi)生組織共享了病毒全基因序列；國家生物信息中心發(fā)布“2019新型冠狀病毒資源庫”，國家微生物科學(xué)數(shù)據(jù)中心發(fā)布“全球冠狀病毒組學(xué)數(shù)據(jù)共享與分析系統(tǒng)”，為全球病毒基因組序列發(fā)布、病毒基因組變異數(shù)據(jù)分析提供支持；依托中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)、防控新冠肺炎科研成果共享交流平臺(tái)，截至3月16日24時(shí)，已有97種期刊上線，平臺(tái)上661篇相關(guān)領(lǐng)域研究論文和病例述評，瀏覽量超過200余萬次。

　　湖北科學(xué)技術(shù)出版社則緊急向全球推介我國第一本由鐘南山院士作序的《新型冠狀病毒肺炎預(yù)防手冊》，為世界抗疫貢獻(xiàn)中國方案。

　　截至目前，《新型冠狀病毒肺炎預(yù)防手冊》共收到了全球21個(gè)國家和地區(qū)的近百個(gè)版權(quán)貿(mào)易合作意向，已經(jīng)面向17個(gè)國家和地區(qū)達(dá)成了12個(gè)語種的版權(quán)輸出協(xié)議，其中包括英語、朝鮮語、意大利語、德語、法語、西班牙語、泰語、希臘語、波蘭語、葡萄牙語等。

　　3月10日，該書英文版出版并在北美地區(qū)上市；3月14日，由韓醫(yī)權(quán)威全相虎翻譯的朝鮮語版出版；德語版和馬來語版也將于近日完成翻譯出版。

　　新冠肺炎疫情不僅是中國的挑戰(zhàn)，也是世界各國面對的共同挑戰(zhàn)。此前，中國—世衛(wèi)新冠肺炎聯(lián)合專家考察組積極評價(jià)中國抗疫舉措。聯(lián)合專家考察組外方組長、世界衛(wèi)生組織總干事高級(jí)顧問布魯斯·艾爾沃德以中國新冠肺炎病毒流行曲線圖、湖北及湖北之外的疫情人數(shù)圖等圖表為例，再次強(qiáng)調(diào)中國采取了前所未有的公共衛(wèi)生應(yīng)對措施，在減緩疫情擴(kuò)散蔓延、阻斷病毒的人際傳播方面取得明顯效果，已經(jīng)避免或至少推遲了數(shù)十萬新冠肺炎病例。

　　布魯斯·艾爾沃德說：“在全球?yàn)橐咔樽鰬?yīng)對和準(zhǔn)備的過程中，我曾經(jīng)像其他人一樣有過偏見，對非藥物干預(yù)措施持模棱兩可的態(tài)度。很多人都會(huì)說現(xiàn)在沒有藥，沒有任何疫苗，所以我們沒有什么辦法。而中國的做法是有什么就用什么，能怎么拯救生命就怎么拯救生命。事實(shí)證明中國的方法是成功的?！?/p>

　?。ū緢?bào)武漢3月18日電 本報(bào)武漢一線報(bào)道組 報(bào)道組成員：本報(bào)記者蔡闖、李盛明、晉浩天、章正、盧璐、張銳、王斯敏、劉坤、安勝藍(lán)、張勇、姜奕名 本報(bào)見習(xí)記者陳怡 光明網(wǎng)記者季春紅、蔡琳、李政葳）