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抗疫戰(zhàn)場上的火神奇兵 ——武漢火神山醫(yī)院全力救治新冠肺炎危重患者紀(jì)實(shí)

發(fā)布時(shí)間:2020-03-17 20:23 | 來源:光明日報(bào) 2020年03月17日 01版 | 查看:538次

? 【“武漢闖關(guān)”系列報(bào)道】

  3月10日上午,習(xí)近平主席一到武漢就專程前往火神山醫(yī)院,看望慰問日夜奮戰(zhàn)在抗擊疫情一線的醫(yī)務(wù)工作者,勉勵(lì)大家堅(jiān)定信心,戰(zhàn)勝疫情?;鹕裆结t(yī)院1400名軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員感受到巨大的鼓舞和如山的責(zé)任。

  這一天,距離3月5日火神山醫(yī)院累計(jì)治愈出院患者突破1000人,剛剛過去5天;距離2月10日,習(xí)主席在北京通過視頻連線火神山醫(yī)院,剛剛一個(gè)月。

  1個(gè)多月來,一個(gè)又一個(gè)綜合施治、科學(xué)施治的輔診組織相繼成立,一項(xiàng)又一項(xiàng)新舉措相繼運(yùn)用到患者救治之中?;鹕裆结t(yī)院的醫(yī)護(hù)人員說:“我們當(dāng)前的使命就是科學(xué)施治,盡最大努力挽救更多患者生命!”

應(yīng)收盡收 全力救治

  疫情就是命令!

  2月4日上午,解放軍醫(yī)療隊(duì)順利收治了火神山醫(yī)院首批新冠肺炎確診患者。隨后,“接收新冠肺炎重癥確診患者”“收治患者突破900人”“收治患者總數(shù)超過1000人”……一條條牽動(dòng)人心的“戰(zhàn)報(bào)”不斷地從火神山醫(yī)院發(fā)出。

  火神山醫(yī)院政治委員原華說,醫(yī)院積極落實(shí)習(xí)主席“堅(jiān)決做到應(yīng)收盡收”“要全力做好救治工作”的重要指示精神。2月10日晚上,醫(yī)院黨委針對新建醫(yī)院床位有限、病患收治需求大等因素,決定在不影響患者治療的情況下,在各科室適當(dāng)增加床位,加大收治力度。全體保障人員加班加點(diǎn),24小時(shí)輪班工作,連夜將床柜、被褥等病房物資送進(jìn)了病房,并配齊了洗漱用品等患者治療休養(yǎng)的生活必需品。

  “對一線重癥醫(yī)護(hù)人員來說,在做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上,一定要盡全力救護(hù)重癥患者!爭取讓更多重癥患者轉(zhuǎn)危為安?!痹谥匕Y醫(yī)學(xué)二科上夜班的護(hù)士賈蘭,下夜班后看了習(xí)主席視頻連線火神山醫(yī)院的新聞,深受鼓舞。

  一個(gè)月以來,火神山醫(yī)院已有4名同志痛失親人,但他們連悲痛的時(shí)間都沒有,因?yàn)樗麄冎?,“?yīng)收盡收、全力救治”是如山的使命!

  火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科副主任李文華來自海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院,是從上海來武漢的解放軍第一批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,從春節(jié)至今快兩個(gè)月,他的科室共救治了50名重癥患者,已經(jīng)有20多個(gè)病人從重癥轉(zhuǎn)為輕癥,轉(zhuǎn)到了普通病房。

  “我們火神山醫(yī)院還要承擔(dān)更大的任務(wù),尤其是還要把更多的危重病人接收過來,這樣有利于武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),有利于今后湖北的復(fù)工復(fù)產(chǎn)。習(xí)主席在看著我們,中央軍委在看著我們,全國人民在看著我們,我們應(yīng)該靜下心來努力打好后邊的戰(zhàn)役,保證在零感染基礎(chǔ)上取得全勝?!崩钗娜A說。

專家會(huì)診 科學(xué)救治

  人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)。

  火神山醫(yī)院1400名醫(yī)護(hù)人員在與新冠肺炎“戰(zhàn)斗”的時(shí)候,解放軍相繼依托7名院士牽頭組建醫(yī)院新冠肺炎預(yù)防、診治等重點(diǎn)研究課題支撐團(tuán)隊(duì),相繼成立了軍隊(duì)聯(lián)合專家組、由多學(xué)科專業(yè)組成的醫(yī)院專家組,解放軍總醫(yī)院成立了遠(yuǎn)程指導(dǎo)專家組。

  從火神山醫(yī)院收治第一批患者起,科室主任首先組織醫(yī)生對患者進(jìn)行病情評(píng)估,對重癥進(jìn)行會(huì)診,提出救治方案,對病情復(fù)雜的患者,邀請醫(yī)院專家組會(huì)診討論,形成會(huì)診意見、優(yōu)化救治方案。會(huì)診確定的危重癥患者,第一時(shí)間轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治。

  醫(yī)院專家組隨時(shí)進(jìn)入病房會(huì)診救治患者。感染二科二病區(qū)24床63歲患者黃某,2月27日入院時(shí)高燒39℃,入院后進(jìn)行高流量吸氧情況下,氧飽和度也只有80%,白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血白蛋白等指標(biāo)都有明顯的異常,胸部CT提示肺損傷比例為30%左右。情況特別危急,醫(yī)院專家組立即進(jìn)行會(huì)診調(diào)制治療方案。3天后,黃某的病情得到了控制。

  在火神山醫(yī)院,醫(yī)院專家組對患者的科學(xué)施治起到了重要作用,對一些病情特別復(fù)雜的患者,他們及時(shí)請軍隊(duì)聯(lián)合專家組、解放軍總醫(yī)院成立的遠(yuǎn)程指導(dǎo)專家組協(xié)助會(huì)診。

  2月14日上午,軍隊(duì)前方指揮協(xié)調(diào)組組織解放軍總醫(yī)院專家赴火神山醫(yī)院開展聯(lián)合會(huì)診,聽取火神山醫(yī)院重癥、危重病例的病情介紹,與醫(yī)院醫(yī)療救治組開展多學(xué)科討論,在科學(xué)評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上,優(yōu)化完善治療方案,對提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率起到積極作用。

  遠(yuǎn)在北京的解放軍總醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì),通過5G遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),可以實(shí)時(shí)為火神山醫(yī)院重癥患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)和技術(shù)幫助,京漢兩地合力構(gòu)建斬除疫魔、護(hù)衛(wèi)生命的安全屏障。

  火神山醫(yī)院院長張思兵說,集中專家的智慧來對一些復(fù)雜疑難疾病的病例組織討論,優(yōu)化診療的方案,目的就是要盡快攻克疫情防控的重點(diǎn)難點(diǎn)問題,為提高診治率,降低病亡率,確保零感染,提供強(qiáng)大科技支撐。

醫(yī)者仁心 救人勇士

  搶救危重病人,需要科學(xué)救治,也需要舍生忘死的勇氣。

  3月10日上午,火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科ICU病房,一位72歲的女性新冠肺炎危重病人突然出現(xiàn)呼吸衰竭,李文華馬上為她進(jìn)行氣管插管,病人的痰液突然從氣道里噴射出來,噴灑在李文華身上,面屏、頭套和胸部全部都有。李文華心里有點(diǎn)打鼓,被病人的痰液噴濺的情形經(jīng)常會(huì)碰到,但這次噴得特別多,如果身上稍微有暴露的地方就有可能被感染,但這個(gè)病人需要盡快插管搶救,否則很快會(huì)死亡?!耙欢ㄒ巡∪司然貋?!”李文華繼續(xù)給病人插管,把呼吸機(jī)調(diào)好,半小時(shí)后,病人的病情終于穩(wěn)住了,李文華才離開病房更換防護(hù)服,進(jìn)行消毒處理。

  “在搶救危重病人的時(shí)候,缺氧狀態(tài)會(huì)很快危及病人生命,需要給病人使用捏囊球、氣管插管等各種急救措施,需要和病人零距離接觸。這時(shí)我們就不能因?yàn)榕虏∪藗魅径丝s,而是要盡最大努力搶救病人生命?!崩钗娜A說。

  中西醫(yī)結(jié)合治療在火神山醫(yī)院也彰顯威力。醫(yī)院及時(shí)成立了中醫(yī)專家組,中醫(yī)專家組通過深入病房采集中醫(yī)癥候量表,建立健全中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制,以會(huì)診的形式深入全院各病區(qū),采用輕癥、普通型患者協(xié)定處方,重癥、危重癥患者“一人一方”的方式進(jìn)行針對性治療,讓患者都服用中藥湯劑,服藥患者癥狀及檢驗(yàn)檢查結(jié)果明顯改善。

  中醫(yī)專家朱蔚主管的重癥二科28床患者熊女士,剛?cè)朐簳r(shí)全身發(fā)紺,動(dòng)則氣短,生活完全不能自理,血氧飽和度只有45%,病灶占雙肺三分之二容積??紤]疫毒閉肺,朱蔚給患者清熱宣肺、解毒化濁,經(jīng)過中西醫(yī)協(xié)同治療后,熊女士沒有上呼吸機(jī),短短9天就可以下地活動(dòng),各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到轉(zhuǎn)出ICU的指征。

  為了鞏固患者的中醫(yī)治療效果,醫(yī)院為每名治愈出院進(jìn)入隔離期的患者贈(zèng)送6天的中藥顆粒沖劑。2月22日13時(shí),火神山醫(yī)院大門口兩側(cè)專門放了兩張桌子,桌子上擺滿了寫有“火神山克冠康復(fù)方”中藥名的手提袋,袋里裝有兩大盒密封好的中藥顆粒沖劑。當(dāng)天治愈出院的71名新冠肺炎患者走出醫(yī)院大門時(shí),火神山醫(yī)院中醫(yī)專家組的醫(yī)生逐一發(fā)放給患者,并送上祝福。

  治病更醫(yī)心。不少患者在隔離和治療的過程中產(chǎn)生了焦慮、憂郁等心理問題,及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)顯得特別重要,為此,火神山醫(yī)院專門成立精神心理學(xué)專家組,在心理衛(wèi)生專家和醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下,火神山醫(yī)院感染六科二病區(qū)的輕型、普通型患者做起了手指操,病房里的氛圍頓時(shí)輕松起來。連日來,他們加強(qiáng)對患者的專業(yè)化心理疏導(dǎo)服務(wù),增強(qiáng)醫(yī)生和患者戰(zhàn)勝疫情的信心。

  火神山醫(yī)院盡最大可能阻止輕癥患者向重癥轉(zhuǎn)化,大力推行恢復(fù)期血漿治療。他們依托信息化手段與出院患者建立隨訪機(jī)制,向出院患者發(fā)放捐獻(xiàn)血漿倡議書,鼓勵(lì)治愈康復(fù)者積極捐獻(xiàn)血漿;組織專家組研究制定《恢復(fù)期血漿治療臨床應(yīng)用方案》,確保全過程醫(yī)療質(zhì)量安全。

  火神山醫(yī)院為持續(xù)改進(jìn)危重患者救治,將危重患者呼吸、體溫、心率、氧療、會(huì)診等指標(biāo)納入每日監(jiān)控統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)內(nèi)容,每天組織醫(yī)院專家進(jìn)行危重癥患者會(huì)診和疑難病亡病例討論,一線專家堅(jiān)持關(guān)口前移,按照“早識(shí)別、早評(píng)估、早會(huì)診、早轉(zhuǎn)運(yùn)”的原則,積極救治危重患者。

  火神山醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,后續(xù)的戰(zhàn)斗中,火神山醫(yī)院一定貫徹好落實(shí)好習(xí)主席的決策和部署,提高治愈率、降低病亡率,一定打贏這場抗擊疫情的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn),向黨和人民交出一份合格的答卷!

    (報(bào)道組成員:本報(bào)記者蔡闖、張勇、王斯敏、安勝藍(lán)、劉坤、晉浩天、章正、李盛明、張銳、盧璐、姜奕名 本報(bào)見習(xí)記者陳怡 光明網(wǎng)記者季春紅、蔡琳、李政葳 本報(bào)通訊員汪學(xué)潮)

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