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鐘南山談核酸檢測(cè)“假陰性”、血漿療法是否安全等6個(gè)問(wèn)題(圖)

發(fā)布時(shí)間:2020-02-19 21:23 | 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 2020-02-19 09:59 | 查看:923次

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張銳 2月18日,廣東省人民政府新聞辦公室舉行例行發(fā)布會(huì),通報(bào)廣東省新冠肺炎疫情防控相關(guān)情況。國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山出席發(fā)布會(huì)談及新型冠狀病毒核酸檢測(cè)準(zhǔn)確性、血漿療法是否安全以及武漢人傳人現(xiàn)狀問(wèn)題等。

核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率如何?

鐘南山稱,之前有媒體報(bào)道稱,核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率只有30%-50%左右,有的甚至說(shuō)只有20%-30%。他認(rèn)為,如果那樣的話,將無(wú)所適從。但其實(shí),核酸的檢測(cè),正規(guī)的做的話,應(yīng)該是比較準(zhǔn)確的。

鐘南山解釋,核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率不足的結(jié)論是片面的,檢測(cè)的方法本身是正確的,但還要看取材,絕大多數(shù)采樣是取鼻和咽的。如果采樣不準(zhǔn)確,會(huì)造成很大的結(jié)果差異?!斑@個(gè)采樣是很講究的,(要)非常注意它取樣合不合適?!?/p>

“假如說(shuō),我們培訓(xùn)很多采樣的護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)確的取材,這個(gè)準(zhǔn)確率應(yīng)該很高?!辩娔仙奖硎荆谶@個(gè)意義上,核酸的檢測(cè)是準(zhǔn)確的,應(yīng)該相信。

血漿療法是否安全有效?

鐘南山回憶,康復(fù)病人的血漿最早在國(guó)內(nèi)使用是2005年,死亡率在40%以上的H5N1感染案例。病人在采用了血漿療法后,奇跡般地,第二、第三天開始轉(zhuǎn)好,體溫也下來(lái)了,最后完全康復(fù)出院了?!澳菚r(shí)候給我們非常大的啟發(fā),但是就只有1例,國(guó)際也比較重視?!?/p>

鐘南山表示,2009年,香港對(duì)H1N1感染案例的患者使用康復(fù)病人血漿治療,發(fā)現(xiàn)“使用和不使用”在病死率有明顯的差異。最近,廣東有嚴(yán)重的腺病毒、合胞病毒感染的孩子在重癥,通過(guò)在血庫(kù)找到含有很高的合胞病毒和腺病毒的抗體,給孩子進(jìn)行血漿輸入,也取得了很好的效果?!暗F(xiàn)在我們數(shù)據(jù)太少,還顯示不出統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義?!?/p>

“看起來(lái)是很有希望。”鐘南山稱,到目前為止,血漿療法是比較老,但是比較有效的辦法,也比較安全,特別是對(duì)重癥病人,垂危的病人則不一定適用。

武漢人傳人現(xiàn)狀如何?

鐘南山表示,全國(guó)確診病例已經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢(shì),但在武漢還不太明顯,頂多是持平。

他認(rèn)為,武漢是關(guān)鍵,80%的病人在武漢,95%以上的死亡率在武漢或者武漢周圍,武漢人傳人還是進(jìn)行時(shí)?,F(xiàn)在有兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,一是正常人和病人分開,二是新冠肺炎病人和流感病人分開。

“這兩個(gè)問(wèn)題不解決,老是混在一塊,人傳人不會(huì)停止?!辩娔仙秸f(shuō),武漢用了很大的人力、物力、財(cái)力來(lái)充實(shí)醫(yī)院,但這個(gè)問(wèn)題不解決,還是無(wú)法停止人傳人。鐘南山反復(fù)強(qiáng)調(diào),不認(rèn)為現(xiàn)在武漢能分的很開。

“武漢不解決,湖北就解決不了。湖北不解決,全國(guó)解決不了?!辩娔仙胶粲?,強(qiáng)烈希望能早日解決這個(gè)問(wèn)題。

新冠潛伏期究竟多長(zhǎng)?

近日,有報(bào)道稱河南出現(xiàn)“超常規(guī)”病例,潛伏期超過(guò)14天。

鐘南山回應(yīng)稱,此前發(fā)表的文章研究的案例是1099個(gè),得出的潛伏期平均是14天,就是中位數(shù),而2-7天是大多數(shù)。在這1099例里,只有1例是24天,超過(guò)14天的有13例。在報(bào)告中,他們忠實(shí)的寫潛伏期是0-24天。

“14是一個(gè)平均數(shù),絕大多數(shù)?!辩娔仙椒Q,出現(xiàn)超常規(guī)病例并不覺(jué)得奇怪,總有例外。

遺體解剖意義是什么?

鐘南山表示,遺體解剖是很重要的,可以進(jìn)一步幫助認(rèn)識(shí)這個(gè)病的特點(diǎn)。17年前,SARS時(shí)期也有一些遺體解剖說(shuō)明,除了肺以外,全身臟器破壞的情況,以及肺本身的病變是怎么樣的。

鐘南山稱,這次新冠肺炎患者肺的表現(xiàn),與SARS有點(diǎn)不太一樣,它并不像想象中嚴(yán)重的纖化。“我也請(qǐng)教過(guò)武漢,他們的一些研究結(jié)果,他們說(shuō)要等統(tǒng)一發(fā)布,那我也不好再多問(wèn)了。 ”

鐘南山表示,目前獲得一些資料,但還沒(méi)有出最后的結(jié)果。

如何預(yù)防新冠感染?

鐘南山表示,武漢現(xiàn)在好了很多,但在過(guò)去有一段時(shí)間,醫(yī)院成了感染場(chǎng)所。全國(guó)大約有1700多醫(yī)務(wù)人員感染,主要在武漢,因?yàn)楫?dāng)時(shí)防護(hù)做得不好?,F(xiàn)在極少有報(bào)道醫(yī)護(hù)人員感染,廣東目前看沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員感染,這是防護(hù)做得好。

鐘南山提醒,下水道的通暢極為重要。參考2003年,香港淘大花園的教訓(xùn),一棟建筑里200多人得病,20多人死亡,新冠病毒也應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題。“我的看法,不是因?yàn)橄莱赃M(jìn)去感染的,而是污染物干了以后通過(guò)空氣吸進(jìn)去感染。這是最合理的解釋。”

鐘南山提及,目前廣東研發(fā)了一種診臺(tái),通過(guò)特殊空氣流動(dòng)方式把發(fā)熱病人和醫(yī)生隔開?!熬退惆l(fā)熱病人在講話,口水、唾沫、呼出氣很快會(huì)被空氣吸走,是減少醫(yī)院感染的手段?!?strong>

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