作者：沈軼倫 

摘要：1988年，《中國(guó)建設(shè)》記者在談到上海的交通擁擠、交通事故、甲型肝炎、士氣低落、政府的政策等問(wèn)題后問(wèn)：如何改變這種狀況？對(duì)此，朱镕基回答：“我不能不承認(rèn)你說(shuō)的大部分都是事實(shí)。但是，我也可以高興地告訴你，上海正面臨一個(gè)新的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。”

1988年1月16日和17日，上海市黃浦區(qū)傳染病醫(yī)院和黃浦區(qū)中心醫(yī)院楊廉奎、劉小慶兩位醫(yī)師向《解放日?qǐng)?bào)》記者費(fèi)智平反映：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，至17日下午3時(shí)許，兩家醫(yī)院已發(fā)現(xiàn)20余名因食毛蚶而患甲型肝炎的病人。這20多名已被初步診斷為甲型肝炎的患者，是在去年12月上旬和中旬食用毛蚶的，都曾腹瀉，年齡大都在20至40歲之間。

敏銳感受到一絲不尋常的記者，詢問(wèn)了上海市衛(wèi)生局防疫處的朱同志，對(duì)方告訴記者“雖然目前還不能最后斷定這批受污染的毛蚶中是否含有甲型肝炎的病毒，但是，這兩家醫(yī)院所反映的情況應(yīng)當(dāng)引起衛(wèi)生部門和廣大市民的關(guān)注，提高警惕，防患于未然?！?/p>

在1月18日登出的這篇只有453個(gè)字的題為《衛(wèi)生部門和廣大市民請(qǐng)注意，毛蚶可能攜帶甲型肝炎病毒》的短消息里，記者費(fèi)智平寫道：“甲型性肝炎病毒平均潛伏期為30天左右，以發(fā)病前5天和到發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。因此，曾經(jīng)食用過(guò)毛蚶的市民，如果發(fā)現(xiàn)自己有厭食、惡心、發(fā)熱、尿赤等癥狀，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院診治，確診后應(yīng)住院隔離治療休息。另外，本市食品、飲食部門也要加強(qiáng)衛(wèi)生管理?！边@也是1988年甲肝爆發(fā)之年，《解放日?qǐng)?bào)》的第一篇相關(guān)報(bào)道。

就在記者發(fā)出預(yù)警的同時(shí)，上海的甲肝患者數(shù)量已經(jīng)開(kāi)始呈幾何級(jí)攀升：

1月18日：43例

1月19日：134例

1月22日：808例

1月23日：1447例

1月27日：5467例

1月31日：12399例……

1月21日起，肝炎疫情從之前的一旬一報(bào)改為一日一報(bào)。到2月1日，甲肝病人的數(shù)量跳到了19000例。街頭巷尾的情緒一下子緊張起來(lái)。

雖然對(duì)防疫有所準(zhǔn)備，但后來(lái)誰(shuí)也沒(méi)有想到，接下去上海面臨的挑戰(zhàn)會(huì)那么嚴(yán)重。從1988年1月1日起到1988年5月13日（至此與往年同期發(fā)病持平），本市暴發(fā)流行的甲型肝炎，一共發(fā)病310746例。在1月19日至3月18日的兩個(gè)月中，累計(jì)發(fā)病數(shù)為292000多例，日?qǐng)?bào)告發(fā)病數(shù)超過(guò)1萬(wàn)例的長(zhǎng)達(dá)16天。要知道，當(dāng)時(shí)上海人口總數(shù)不過(guò)1250萬(wàn)。這次甲肝發(fā)病來(lái)勢(shì)之猛、發(fā)病之集中、覆蓋面之廣，為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)史上所罕見(jiàn)。

上海市傳染病醫(yī)院，原來(lái)設(shè)有肝炎床位290張，平時(shí)主要收治病情嚴(yán)重和患慢性肝炎的病員。這次本市流行甲型肝炎，市傳染病醫(yī)院為盡可能多地收治病員，想方設(shè)法另辟隔離病區(qū)，增加了1228只床位，先后收治了2084個(gè)患者。此外，他們還因人制宜設(shè)置家庭病床328張，由醫(yī)生、護(hù)士組成家庭病房組，定期上門巡回治療。到2月11日，已有537人經(jīng)市傳染病醫(yī)院治愈出院。還有9名得了甲肝的孕婦在院順利分娩。

時(shí)任院長(zhǎng)巫善明后來(lái)在接受媒體采訪時(shí)回憶說(shuō)：“剛開(kāi)始，有些產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)甲肝不了解，認(rèn)為孕婦得了甲肝就要人流。他和時(shí)任第一婦嬰保健院院長(zhǎng)陳如鈞馬上在全市產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)議上宣傳，甲肝不會(huì)引起胎兒畸形。許多得了甲肝的孕婦都往傳染病醫(yī)院送，醫(yī)院里收治了好幾十個(gè)大肚皮。傳染病醫(yī)院還收治過(guò)這樣一個(gè)病例：一個(gè)年輕媽媽帶著自己兩個(gè)月不到的嬰兒一起住院。原來(lái)，辦滿月酒的時(shí)候，餐桌上有毛蚶。大人覺(jué)得好玩，給寶寶舌頭上舔了舔。沒(méi)想到媽媽和寶寶都得了甲肝。”

和每一次疫情一樣，醫(yī)護(hù)人員沖到了抗擊疾病的第一線。上海市傳染病醫(yī)院里的“陳麗萱醫(yī)生的兒子和女兒都同時(shí)染上了甲肝，需要她照料，但她一心撲在醫(yī)院里照料病人。醫(yī)院工作人員、歸僑方群父親病危，但她為了治療甲肝病人的需要，沒(méi)有請(qǐng)過(guò)一天假。父親逝世的第二天，她就含著眼淚來(lái)院上班了?！?/p>

后來(lái)的統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)時(shí)全市10多萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員中，約有6萬(wàn)多人撲到了防治肝炎的第一線，在防治肝炎期間，全市共增設(shè)12541個(gè)隔離點(diǎn)和118104張床位，其中衛(wèi)生系統(tǒng)增設(shè)了243個(gè)隔離點(diǎn)和60434張床位，衛(wèi)生系統(tǒng)收治甲肝患者98591人，全市共設(shè)家庭病床29338張。

眾志成城。到了2月15日，上海市區(qū)甲型肝炎發(fā)病人數(shù)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。到了2月23日，上海市甲型肝炎發(fā)病人數(shù)已明顯下降，日發(fā)病人數(shù)比最高的日發(fā)病人數(shù)下降了80%以上。

危難之中，有人乘機(jī)“發(fā)國(guó)難財(cái)”。當(dāng)時(shí)，“一些馬路投機(jī)商，倒賣兜售來(lái)路不明的板藍(lán)根，以四五倍的高價(jià)，勒索顧客。某些店家的過(guò)氧乙酸消毒劑，五天漲了五次價(jià)。某鄉(xiāng)衛(wèi)生院和防治院，對(duì)于前往求治的甲肝患者，巧立名目，亂收費(fèi)用，否則拒之門外。真不知道這些人的良心跑到哪里去了?！?/p>

但疫情面前，也顯示真情。一方有難，八方支援，湖北省的兄弟為上?！把┲兴吞俊薄５?月27日，黃石市藥材公司已先后派出16輛卡車送來(lái)價(jià)值近200萬(wàn)元的9種治療甲型肝炎中成藥支援上海。第一次派出的6輛滿載藥材的卡車行至安徽桐城縣時(shí)因道路積雪，有兩輛不慎傾翻，但其余車輛仍克服困難趕在春節(jié)前把藥送到了上海。

曾是眾人向往的上海，一下子被人嫌棄了。“一時(shí)間，兄弟省市對(duì)上海人都比較忌諱，認(rèn)為上海人就是肝炎的傳播源。上海生產(chǎn)的食品被封存；上海運(yùn)出的蔬菜被扣留；民航飛機(jī)上一些標(biāo)有‘上海生產(chǎn)’的食品，都會(huì)被乘客當(dāng)作垃圾扔掉。上海人在外地住旅館，迎接他們的往往是‘客滿’；上海人出差在外，上館子吃飯，服務(wù)員連連謝絕；上海人到北京開(kāi)會(huì)，會(huì)場(chǎng)要給他們單獨(dú)劃定區(qū)域。工作人員看見(jiàn)上海人，就好像看見(jiàn)甲肝病毒似的?！保ā峨y忘1988：遏制上海甲肝大流行》口述：謝麗娟 采訪：宓正明，《親力》上海辭書出版社出版）

就在上海被“嫌棄”的時(shí)候，鄧小平?jīng)Q定要來(lái)上海過(guò)春節(jié)。

謝麗娟回憶：“上海市委的領(lǐng)導(dǎo)很是擔(dān)心，怕他來(lái)上?？赡軙?huì)染上肝炎。我做過(guò)醫(yī)生，根據(jù)我的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為，其實(shí)并不需要擔(dān)心，預(yù)防人與人傳染甲肝的衛(wèi)生措施就是‘飯前便后勤洗手’這么簡(jiǎn)單?！保ㄙY料來(lái)源同上）就這樣，小平同志知道上海在流行甲肝，但還是來(lái)到上海過(guò)春節(jié)，這對(duì)上海的干部和群眾起到了安撫的作用，對(duì)全國(guó)人民而言也是個(gè)很好的示范。

盡管來(lái)勢(shì)洶涌，但數(shù)據(jù)顯示，在這次甲肝暴發(fā)流行期間，上海市直接死于暴發(fā)性肝炎的一共32例，上海的病死率為萬(wàn)分之一左右，明顯低于往年，也低于國(guó)際上1%-1‰的病死率。

到了3月5日，市衛(wèi)生防疫站對(duì)啟東多批混合毛蚶的提取物進(jìn)行甲型肝炎病毒RNA檢測(cè)的結(jié)果終于出來(lái)，為陽(yáng)性?！皬亩俅巫C明：今年上海暴發(fā)流行的甲型肝炎確系食用帶有甲肝病毒的啟東毛蚶所致?！?/p>

雖然罪魁禍?zhǔn)滓呀?jīng)找到，但對(duì)于事件背后的反思沒(méi)有停止。

《解放日?qǐng)?bào)》的《解放論壇》刊登署名張小云的文章《記住大自然的“懲罰”》，在文章中，作者反思：“漫步上海街頭，不難看到馬路兩邊大刷馬桶的景觀，更有甚者刷完馬桶的水就直接潑倒在馬路旁，盡管旁邊就是個(gè)大餅油條攤，也從不顧忌。進(jìn)入公共廁所也不乏見(jiàn)到大糞四溢、小便橫流的情景。如果倚在蘇州河邊的欄桿上，很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)一船船不加蓋的運(yùn)糞船正把那些未經(jīng)處理的有機(jī)肥料運(yùn)向鄉(xiāng)間。完全不能排除這種可能性——不久后同樣這些運(yùn)糞船未經(jīng)任何消毒處理就運(yùn)回一船船的青菜、各種農(nóng)產(chǎn)品，當(dāng)然也有毛蚶，然后賣到各家各戶的飯桌上。這些沒(méi)有任何消毒的運(yùn)糞船加上當(dāng)?shù)赝瑯硬环闲l(wèi)生要求的糞便管理，又污染著沿海灘涂，包括毛蚶生長(zhǎng)地?？蓱z的毛蚶這次大概就這樣作了傳染肝炎的媒介的。時(shí)至今日，怪天怪地都沒(méi)用了，應(yīng)該立刻把糞便管理問(wèn)題提到議事日程上來(lái)?！?/p>

也有媒體記者看到了傳染病床緊張背后的問(wèn)題，“傳染病發(fā)病季節(jié)分明，這種忙時(shí)忙煞、閑時(shí)閑煞的‘蝕本病床’，誰(shuí)又不想爭(zhēng)取些經(jīng)濟(jì)效益呢?某區(qū)開(kāi)設(shè)肝炎病床最多時(shí)達(dá)250張，昨天‘軋賬’，無(wú)論如何不足半數(shù)。一家地段醫(yī)院將原本50張肝炎病床與大醫(yī)院聯(lián)合專科病房，一掛鉤就是幾年。連一位行家都不無(wú)同情地說(shuō)，讓肝炎病床半年收病人半年空置，也實(shí)在不是個(gè)辦法?？善渌徽f(shuō)，就是應(yīng)付即在眼前的每年一度的肝炎發(fā)病高峰，已被臨時(shí)挪作他用的肝炎病床，能及時(shí)‘歸隊(duì)’嗎?!”而始終報(bào)道抗擊疫情進(jìn)展的解放日?qǐng)?bào)記者費(fèi)智平在甲肝風(fēng)波過(guò)去后，也寫了一篇《對(duì)上海食品衛(wèi)生的思考》。

謝麗娟也在事后思考“這場(chǎng)甲肝暴發(fā)流行給了我們沉重的教訓(xùn)，也讓我們獲得了很多寶貴的啟示和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于上海改善公共衛(wèi)生條件、應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件、建立流行病預(yù)警機(jī)制、構(gòu)建現(xiàn)代公共衛(wèi)生安全體系等方面具有積極影響。例如食品衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)議制度就是甲肝暴發(fā)后建立起來(lái)的。會(huì)議由分管衛(wèi)生和財(cái)貿(mào)的兩名副市長(zhǎng)主持，有關(guān)部委辦負(fù)責(zé)人參加，研究、決定重大的食品衛(wèi)生問(wèn)題。區(qū)縣政府也建立相應(yīng)的聯(lián)席會(huì)議制度。又如市食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查所、區(qū)縣衛(wèi)生防疫站先后建立食品衛(wèi)生監(jiān)督員巡回執(zhí)法隊(duì)，對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)單位及重點(diǎn)品種進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法；此外還修訂多個(gè)食品衛(wèi)生管理規(guī)定，使食品衛(wèi)生工作得到了有力加強(qiáng)……從整體而言，甲肝的暴發(fā)，給上海的公共衛(wèi)生體系敲響了警鐘，也可以說(shuō)，全體上海人民經(jīng)受了一次考驗(yàn)和鍛煉?！?/p>

更多的考驗(yàn)，關(guān)乎當(dāng)時(shí)世界對(duì)上海的評(píng)價(jià)。

是年3月21日，衛(wèi)生部和上海市衛(wèi)生局在京滬分別發(fā)布消息，宣告上海甲肝疫情已得到控制?！霸瓉?lái)預(yù)計(jì)3月上旬出現(xiàn)的第二個(gè)發(fā)病高峰沒(méi)有產(chǎn)生?！?/p>

1988年3月30日，正在出席全國(guó)七屆一次人代會(huì)的上海市、福建省人大代表團(tuán)在人民大會(huì)堂聯(lián)合舉行中外記者招待會(huì)，時(shí)任上海代表團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)朱镕基在回答《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》記者的提問(wèn)“上海甲肝大爆發(fā)，上海市政府要負(fù)什么責(zé)任？”時(shí)回答說(shuō)：“上海甲肝問(wèn)題衛(wèi)生部已舉行記者招待會(huì)，現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)平息。這次甲肝發(fā)生有主觀原因也有客觀原因，有許多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以吸取。但是據(jù)我所知，上海市政府的負(fù)責(zé)同志是非常認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待這項(xiàng)工作的。這樣一次因生食毛蚶引起的大規(guī)模肝炎爆發(fā)，在這么短的時(shí)間平息下去，沒(méi)有引起第二次感染，這是很不容易的。當(dāng)然，要吸取教訓(xùn)、認(rèn)真總結(jié)、改進(jìn)我們的工作。這個(gè)工作正在進(jìn)行?！?/p>

《中國(guó)建設(shè)》記者在談到上海的交通擁擠、交通事故、甲型肝炎、士氣低落、政府的政策等問(wèn)題后問(wèn)：如何改變這種狀況？對(duì)此，朱镕基回答：“我不能不承認(rèn)你說(shuō)的大部分都是事實(shí)。但是，我也可以高興地告訴你，上海正面臨一個(gè)新的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。”

他告訴媒體記者們“上海的五大工程：黃浦江大橋、地下鐵道、程控電話、機(jī)場(chǎng)和污水處理工程，有的已經(jīng)開(kāi)工，有的要在年底以前開(kāi)工。這些工程可望在1990-1992年完成，到時(shí)上海的交通狀況將大為改觀。當(dāng)然，我們更重視老市區(qū)的交通改造。除了拓寬?cǎi)R路，建設(shè)高架公路，改善交通管理以外，還要采取其他一些措施。這樣上海的交通問(wèn)題才能逐步得到解決，更大量地把外資吸引到上海來(lái)。上海第二座黃浦江大橋也將在1990年以后開(kāi)工。這兩座大橋完工以后，我相信，不僅能改善上海的交通，而且能改善上海的形象?！?/p>

朱镕基說(shuō)“上海重振雄風(fēng)的日子就快到了，或者說(shuō)，我們已經(jīng)揭開(kāi)這個(gè)歷史的第一頁(yè)了?！?/p>

欄目主編：沈軼倫文字編輯：沈軼倫題圖來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)圖片編輯：邵競(jìng)