天氣一涼，不少孩子都在咳咳咳。咳了幾天還沒(méi)好，家長(zhǎng)不由得緊張起來(lái)，不會(huì)是得肺炎了吧？！

這種擔(dān)心不是沒(méi)有道理，像熊貓君同事家的娃，從出生到半歲，反反復(fù)復(fù)得了三四次肺炎。后來(lái)一碰到孩子咳嗽發(fā)燒，全家就高度戒備，覺得情況不對(duì)了，就趕緊看醫(yī)生。

那么，到底怎么知道，孩子什么時(shí)候是普通感冒，什么時(shí)候是肺炎呢？

其實(shí)，早期肺炎的識(shí)別也是有跡可循，用這3個(gè)小法就可以判斷。

辨別方法1：聽聲音

不管是普通感冒還是肺炎，孩子都有可能咳嗽。所以先得搞明白普通感冒和肺炎最本質(zhì)的區(qū)別是什么：

● 普通感冒是上呼吸道感染（感染集中在鼻咽喉部位）

● 肺炎是下呼吸道感染（感染集中在肺、支氣管部位）

想想平時(shí)帶娃去醫(yī)院，醫(yī)生是不是都會(huì)拿聽診器聽一聽孩子的肺部，那就是在聽呼吸音。

我們普通家庭沒(méi)有聽診器，可以直接貼在孩子肺部的位置聽（如：貼在前胸、后背都可以）。

如果孩子肺部聽著很干凈，沒(méi)有一點(diǎn)雜音，那就說(shuō)明沒(méi)有肺部感染；但如果肺部聽著有“咕嘟咕嘟”的，像水燒開時(shí)冒泡泡的聲音，那就說(shuō)明肺部很可能有感染了。

ps：據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)介紹，在晚上娃睡著的時(shí)候，聽得最清楚。

另外，如果孩子咳痰時(shí)感覺痰在嗓子里，那可能就是上呼吸道感染；但如果孩子咳痰感覺像是痰在肺部，那就可能是肺炎了。

雖然這樣只能聽個(gè)大概，但的確是一個(gè)初步判斷是否有下呼吸道感染的好方法。

如果說(shuō)家長(zhǎng)真的是聽不出來(lái)，也不用著急，我們還可以通過(guò)數(shù)呼吸次數(shù)來(lái)判斷。

辨別方法2：數(shù)呼吸

呼吸急促是肺炎最典型的癥狀。

如果孩子不是正在哭鬧或者發(fā)燒，而出現(xiàn)呼吸加快也可能意味著有肺炎了。

不同年齡呼吸快慢也不一樣，如果你家娃在安靜時(shí)的呼吸超過(guò)了表格中的頻率，就要提高警惕了：

? 那怎么數(shù)呼吸次數(shù)呢？

① 等孩子安靜、退燒的時(shí)候數(shù)，因?yàn)楹⒆拥暮粑l率會(huì)隨著活動(dòng)情況有所差異。

② 通過(guò)看肚子的起伏來(lái)數(shù)（因?yàn)橥薮蠖嗍歉故胶粑黄鹨环?次。

③ 最好記完整的60秒來(lái)進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)確率更高些。

另外，需要注意的是，如果孩子出現(xiàn)三凹征，很可能就是重癥肺炎了。

所謂三凹，就是胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼吸時(shí)向內(nèi)凹陷。

比如下面這個(gè)孩子，就是非常典型的三凹征。

辨別方法3：看發(fā)熱情況

普通感冒一般發(fā)熱也就在3天左右。而肺炎的發(fā)熱癥狀會(huì)更嚴(yán)重，有可能反復(fù)高熱超過(guò)5-7天，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。

因此如果孩子咳嗽發(fā)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即使肺部聽診沒(méi)有問(wèn)題，也沒(méi)有氣促等情況，也要警惕有無(wú)肺炎可能。

同時(shí)，也有的肺炎僅僅是低熱，甚至沒(méi)有發(fā)熱。

雖然根據(jù)發(fā)熱情況來(lái)分辨沒(méi)有那么的絕對(duì)，但只要是孩子屬于以下情況，就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生：

● 嘴唇青紫、面色發(fā)白/紫、呼吸困難、發(fā)燒3天不退、咳血；

● 煩躁不安、嗜睡難醒，精神狀態(tài)差，不吃東西；

● 咳嗽劇烈、頻繁，或者時(shí)間長(zhǎng)（超過(guò)4周）；

這些簡(jiǎn)單的臨床標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助家長(zhǎng)對(duì)肺炎做一個(gè)早期的識(shí)別。

當(dāng)然，最具參考價(jià)值的還是拍胸片。

最后，熊貓君需要再說(shuō)明的一點(diǎn)是，并不是所有的孩子得肺炎時(shí)都會(huì)出現(xiàn)這三種情況。

比如：新生兒，可能不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等肺炎典型的癥狀，僅僅表現(xiàn)為呼吸增快、吃奶嗆奶、嘴巴吐泡泡等。

總而言之，普通病毒感染引起的感冒咳嗽，和肺炎是有很大區(qū)別的！無(wú)論是定義、原因、表現(xiàn)和治療方法都不同。

所以爸爸媽媽一定要學(xué)會(huì)判斷及日常護(hù)理，不要亂用藥物。